Учениците с картон за направените им ваксини Фелдшери за децата във всяко школо Стават „асистенти”, ще пишат и рецепти

Провал на политиката, реализирана 6 областта на здравеопазването, и финансова дестабилизация на системата

Нарушени конституционни права на гражданите по чл. 52 от конституцията

Отсъствие на дългосрочна стратегия, нормативен хаос и не последователност в управленските решения и действия, неефективен контрол

Кадрови провали заради политически назначения в сферата на Здравеопазването

Конфликт на интереси и обслужване на лични корпоративни цели

Демотивация и накърняване на достойнството на работещите в системата, масово напускане на медицински специалисти от страната.


Използвани са 10% от парите във фонда за лечение на бедни

Болниците са поискали заплащане за 585 лекувани социално слаби
За болничното лечение на 585 души, здравно неосигурени и крайно бедни, държавата е платила на болниците 288 367 лв. от началото на годината до края на август. Това съобщиха за ДУМА от Агенцията за социално подпомагане. Целевите средства се отпускат по нарочно постановление на МС от 2006 г., когато фондът започна работа с около 5 млн. лв. В бюджета за т.г. във фонда има 2,5 млн. лв. Ако не бъдат използвани, до края на т.г. средствата остават в държавната хазна, а не се прехвърлят за догодина. Те не може и да бъдат пренасочвани към други пера в бюджета на АСП или на социалното министерство.

За цялата 2009 г. с пари от фонда са лекувани в болница 436 души, за които са платени 241 193 лв. През 2008 г. са дадени 217 949 лв. за лечението на 421 души без доходи. Най-големи суми и за най-много хора са отпуснати през 2006 г. - 879 060 лв. за 2245 души, а през следващата година - 590 916 лв. за 1359 души. От 2008 г. МЗ поема разходите по бременността и раждането на жени без здравни осигуровки.

Правото да получават целева помощ за болнична медицинска помощ за диагностика и лечение имат социално слаби, които нямат здравни осигуровки, нямат доходи, но нямат и вземания, влогове, дялови участия и ценни книжа на обща стойност над 500 лв. Друго условие е да не притежават движима и недвижима собственост, която може да бъде източник на доходи, нямат сключен договор за предоставяне на собственост срещу задължение за издръжка, не са прехвърляли имот срещу заплащане през последните 5 години. Освен това не трябва да са пътували зад граница на собствени разноски през последните 12 месеца, с изключение на случаите за лечение на заболяване. Пациентът попълва специална декларация, че отговаря на въпросните условия, и я подава в "Социално подпомагане" по местоживеене.

Според болнични шефове процедурите по вземането на въпросните пари са доста тромави и болниците ги получават с голямо закъснение.

Лекарският съюз отдавна настоява за това като гаранция за публичност при изразходването на събраните здравни вноски. Съсловната организация обяви преди месеци, че с тези средства са плащани пенсии през 2009 г., а миналата седмица БЛС поиска с писмо до главния прокурор да бъде разследвано изчезването на 319 млн. лв. от бюджета на НЗОК за м.г.

В момента от девет души в управителния съвет на касата пет са представители на държавата, няма нито един на синдикатите и само един от пациентска организация, напомниха от съюза. Замяната на трипартитния принцип е станала постепенно от 2004 г. насам. Преди две години пък парламентът разреши на финансовия министър еднолично да се разпорежда с резерва на касата, който е около 1.2 млрд. лв.

Лекарите имат обещанието на премиера Бойко Борисов, че в НЗОК съвсем скоро ще бъде върнато трипартитното управление. Той свикал представители на съсловието в сряда следобед, след като прие оставката на Анна-Мария Борисова като здравен министър. На срещата са били и вицепремиерът Цветан Цветанов, зам. финансовият министър и шеф на управителния съвет на НЗОК Владислав Горанов, шефът на БЛС Райчинов и директори на болници.

Ген. Стоян Тонев, шеф на Военномедицинската академия, пък предложил средствата от здравни вноски да бъдат управлявани по нов начин, като се влагат в ценни книжа, без да са под контрола на финансовия министър. Идеята тепърва ще се обсъжда.

Все още не мога да коментирам конкретни предложения, каза за "Дневник" кандидатът за нов министър на здравеопазването д-р Стефан Константинов. "Готов съм с програмата си, остава да я консултирам с моите сътрудници", допълни той. По заръка на премиера Константинов трябва да представи идеите си за здравна реформа в сряда, когато номинацията му ще бъде гласувана от Народното събрание. Очаква се преди това да ги обяви пред депутатите от ГЕРБ и партньорските им партии.

"Аз съм на върха на кариерата си, търсен лекар съм, обичана съм от пациентите. Питате се какво правя тук? Трябваше ми известно време, за да си помисля струва ли си. Взех решението бързо, защото съм твърд човек. Отстрани е много лесно да се критикува. Не съм тръгнала с голяма кошница, ще се радвам и на малка, но да я напълня."

С тези думи проф. Анна-Мария Борисова пое поста на здравен министър. Пет месеца по-късно тя си тръгна с обяснението, че има сериозни разминавания за здравната реформа с финансовия си колега Симеон Дянков.

Борисова е вторият здравен министър в управлението на ГЕРБ, който напуска поста предсрочно. Нейният предшественик Божидар Нанев също си отиде заради все още недоказани обвинения в злоупотреби. И на двамата оставките бяха поискани лично от премиера Бойко Борисов, и то под натиска от предстоящи лекарски протести.

Тези смени недвусмислено показват, че столът на здравния министър е един от най-проветривите във всяко правителство. Така беше и при предишния кабинет. Само че подмяната на хора (и идеи) в здравния сектор за ГЕРБ се превръща в рецидив. Защото в рамките на 13 месеца освен министрите бяха освободени и двама шефове на НЗОК, председателят на парламентарната здравната комисия и заместниците му. Което недвусмислено показва управленска немощ в този сектор.

Още повече че за това време не беше представена ясна концепция за предстоящите промени в здравеопазването. Ако все пак се лансираха някакви идеи, по правило на следващия ден те се отхвърляха. А цялостната визия за "реформи" се състоеше само в ограничаване на и без това недостатъчните средства за здраве. За проф. Борисова ще се запомнят няколко неща. На първо място, че премиерът я срещнал на един разклон при Велико Търново и я поканил, защото била недиалогична. Едва ли само тази особеност на нейния характера й попречи да разкрие намеренията си за реформи пред обществото. Тя обиколи всички болници – за да си изгради представа от първа ръка за състоянието им и да реши как да ги преструктурира.

Основното, което все пак се разбра, е, че част от леглата в клиниките ще станат за долекуване и продължително лечение. Освен това някои дейности ще бъдат извадени от лечебниците и ще се извършват в доболничната помощ. Според министър Борисова по този начин ще се спестят пари и ще се намалят излишните хоспитализации. За смислената стъпка здравноосигурените да имат електронна здравна карта нямало средства.

Все пак проф. Борисова на финала реши да се разприказва и обяви идеята си за доплащане в болниците. Според нея срещу 5-6 лв. допълнително хората ще могат да се осигуряват във втори здравен фонд, който ще дофинансира лечението им. Въпреки че подобни намерения бяха лансирани от ГЕРБ още преди месеци, когато се говореше за втори и трети стълб на здравно осигуряване, за холандски и френски модели, изведнъж се оказа, че идеята не е съгласувана.

"Не мога да научавам какво смята да прави здравният министър, четейки вестници - тя обявява 20% доплащане за болниците, а аз не знам, ГЕРБ не знае, парламентарната група не знае. Тогава да си ходи!", бе краткият коментар на Бойко Борисов. След което премиерът разписа оставката й, но не отрече, че може да бъде въведено доплащане. Само уточни, че това няма да стане от 2011 г. Така "желязната лейди" в здравеопазването си отиде, но проблемите останаха.

За малко повече време – приблизително осем месеца, предшественикът й Божидар Нанев също не успя да свърши много. Всъщност варненският хирург беше абсолютно непознат за обществото, преди да стане председател на БЛС. Когато беше посочен от Борисов за министър, от него се очакваха доста неща – че ще рестартира реформите и ще защити интересите и на лекарската гилдия, и на пациентите.

За времето, което изкара във ведомството, Нанев събра недоволството и на медиците, и на премиера. Основните упреци към него бяха, че предлаганите реформи не са достатъчно обмислени и ще предизвикат още по-голям хаос в системата. Борисов пък не хареса бавния ход на промените в здравеопазването. Какво всъщност замисляше Нанев? Той пръв обяви, че ще има болници за долекуване, но не успя да ги създаде, защото не получи нужното финансиране.

Предложи още здравно неосигурените да не могат да излизат в чужбина, ако не си платят вноските, но тази идея срещна отвсякъде съпротива и отпадна. Колкото до реформите, Нанев смело обяви, че до края на годината ще бъдат затворени близо 100 болници. Това очаквано породи недоволство от страна на медиците, а както вече се знае, Борисов решава лесно всяко брожение - с отстраняване на "виновника".

Сега на ход е следващият здравен министър. За такъв премиерът вече номинира д-р Стефан Константинов, зам.-председател на БЛС. Според анализатори с този избор Борисов отново се опитва да флиртува със съсловието, за да тушира лекарските протести. Само че медиците не се отказаха (засега) от митинга на 15 октомври.

Парадоксът е, че доскоро самият Константинов участваше в подготовката на протеста

Бъдещият министър е добре познат в лекарските среди, наясно е с проблемите. Въпросът е дали ще му дадат възможност да направи някакви реформи, или също ще бъде употребен. Като предшествениците си.

"По никакъв начин не се чувствам жертвен агнец", побърза да заяви той пред медиите и допълни, че се надява да има свобода на действията. И според Константинов основният проблем в системата е липсата на адекватно финансиране. За което ще се бори в бъдеще.