І. ПРАВИЛА ЗА ДЕЙСТВИЕ ПРИ ВЪЗНИКВАНЕ НА ПОЖАР

І. ПРАВИЛА ЗА ДЕЙСТВИЕ ПРИ ВЪЗНИКВАНЕ НА ПОЖАР

1. 
   Веднага се съобщава на тел.112, независимо от това в коя фаза е пожарът, като се посочва точния адрес и какво гори.
   
2. 
   Изключва се електрозахранването от електромрежата.
   
3. 
   Извършва се евакуация на болните, и персонала и материалните ценности.
   
4. 
   Евакуацията се извършва по коридора и стълбището, а при невъзможност през балконите и прозорците.
   
5. 
   При пожар, предизвикан от електричество, в никакъв случай не се използва вода, преди да се изключи централното захранване.
   
6. 
   При запалване на компютър или телевизор, не се използва вода, а пожарът се задушава чрез покриване с плътна завеса или одеало.
   
7. 
   Ако има застрашени хора, веднага започват спасителни действия за евакуация на застрашените;
   
8. 
   При запалване на облеклото е необходимо то да се снеме веднага. Ако няма възможност да се направи това, трябва да се покрие с одеало, палто или друг подобен материал. При липса на каквото и да е покривало е необходимо да се легне и притисне горящата страна към земята.
   
9. 
   Действа се за ограничаване на пожара, а след това се гаси с подръчни средства.
   
10. 
    Посрещат се колите на противопожарната охрана и полицията и се дава информация за мястото на пожара, какво гори, има ли застрашени хора и др.
    
11. 
    Оказва се помощ при гасенето на пожара.
    

ІІ. ОРГАНИЗАЦИЯ НА ДЕЙСТВИЯТА НА СЛУЖИТЕЛИТЕ ОТ „МБАЛ-БУРГАС”АД ПРИ ВЪЗНИКВАНЕ НА ПОЖАР В СГРАДАТА

„МБАЛ-БУРГАС”АД се състои от Административен корпус блок 4 - 2 етажа, Терарапевтичен корпус блок 3 -10 етажа и блок 2 -4 етажа, Хирургичен корпус блок 7 – 9 етажа и инфесционно отделение блок 5 – 2 етажа и са от І /първа/ степен на огнеустойчивост с клас на функционална пожарна опасност Ф.1.1 съгласно чл.8/1/ Таблица №1 от Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПНОБП. Помощните сгради са отделностоящи в които се помещават кислородно отделение с категория на пожарна опасност Ф.5.Б ; парова централа с категория на пожарна опасност Ф.5.Г съгласно чл.8/2/ Таблица № 2 от Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПНОБП.

Евакуационните изходи отговарят на чл.28/1/ от Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПН за осигуряване на безопасност при пожар. Сградите на „МБАЛ-БУРГАС”АД са осигурени с аварийни стълбища и са отделени от етажните коридори посредтвом димоуплатнени самозатварящи се врати съгласно Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПН за осигуряване на безопасност при пожар. По степен на огнеустойчивост обекта отговаря на Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПН за осигуряване на безопасност при пожар.

Обекта е съоръжен с необходимите ръчни противопожарни уреди /прахови пожарогасители -6 кг. и въглеокисни пожарогасители / съгласно Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПН за осигуряване на безопасност при пожар/. Външното противопожарно водоснабдяване се състои от 4 бр. надземни и 5 бр. подземни хидранта.Вътрешното противопожарно водоснабдяване се състои от ВПК които са съоръжени с необходимите струйници и шлангове. Със ЗАПОВЕД №-VІ-27/20.01.2006 год. за бързо и ефективно пожарогасене в обекта до пристигане на противопожарна охрана в Неврохирургично отделение, НОСЗ, І детско отделение, Хирургично отделение, Отделение по акушерство и гинекология, Спешно отделение, Урологично отделение, ОХД, и администрация са окомплектовани с колесарки с противопожарни съоръжения /пожарогасител Янтрус-6 кг.,шланг и струйник/.Същите са поставени на дежурство в манипулационните на отделенията.

Осигурени са пътища за достъп на противопожарните автомобили до сградите съгласно Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПН за осигуряване на безопасност при пожар. Електрическите инсталации отговарят на Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПН за осигуряване на безопасност при пожар. Монтирано е аварийно евакуационно осветление съгласно Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПН за осигуряване на безопасност при пожар.

Станция медицински газове с договор от 30.01.2009 г.е дадена под аренда на „СОЛ – България”ЕАД и тя осигурява доставката на медицински газове . Към нея има стационарна цистерна с вместимос-7540 кг. течен медицински кислород 99.8% - невзривоопасен, с работно налягане Рраб-8 атм;; склад за резервен газообразен кислород със стоманени бутилки по -40 л. по 150 атм. около 100 броя, обезопасени против падане със стоманени синджири и два броя въглеокисни пожарогасители; склад за N2 O /райски газ/ с вместимост -500 кг. съхраняван в амбалаж -10 л. метални бутилки с налягане -50 атм., газ по тежък от въздуха, не горим, слабо токсичен /клас А/.

Има телефонна връзка с РС „ПБЗН”- гр.Бургас.

1.Функции на отговорност.

Длъжностни лица, изпълняващи задължения при възникване на пожар в отделение, или в някой от корпусите, служителите са длъжни :

• 
  -оповестяват На тел.112 Дежурен диспечер РС „ПБЗН”.
  
• 
  -веднага да предупредят колегите си и на другите етажи.
  
• 
  -ОПОВЕСТЯВАТ ДЕЖУРНИЯ ПРИ „МБАЛ-БУРГАС” АД /дежурния лекар на СПЕШНО ОТДЕЛЕНИЕ/ ТЕЛ.056- 81-05-69 или 894-900, 894-729 /Ако има външни лица се евакуират веднага от отделението / сградата/. В корпусите на „МБАЛ-БУРГАС”АД са разположени частни фирми, в чиито помещения също могат да възникнат пожари.
  

• 
  На тел.112 Дежурен диспечер РС „ПБЗН”.
  
• 
  Изпълнителен директор /ЗД/ на „МБАЛ-БУРГАС”АД. / 0878501121; ЗД 0878501104/
  
• 
  3.Началниците /дежурните лекари /на съседните болнични отделения /Приложение № 3/;.
  

1.3 Отдава разпореждане за:

• 
  да се изключи електрозахранването на етажа / сградата / от дежурния електротехник тел. 894-888 /или оповестява същия за явяване/
  

• 
  да се изключи подаването на медицински газове към болничната стая, отделението, етажа, /сградата/ от дежурния по отделение „Медицински газове” тел. 894-890/ 0884206168 ;
  
• 
  под ръководството на Началник отделението/дежурния лекар/ да се организира пожарогасенето с наличните пожарогасителни уреди и средства до пристигане на екипите на РС„ПБЗН” /СПАЗВАИКИ МЕРКИТЕ ЗА БЕЗОПАСНОСТ /, след което остават на разположение ;
  
• 
  при необходимост от евакуация на медицинския персонал и болните да се действа съгласно „Плана за евакуация при пожар или авария на личния състав и пребиваващите в обекта лица” подработени за всяко болнично отделение и окачени на видни места;
  
• 
  за проверка на изведените болни и на персонала, ако има липсващи организира издирването им;
  
• 
  да започне спасяване на имуществата и ценностите в засегнатото от пожара и съседните болнични отделения;
  

2.1. Ръководи действията при евакуация.

2.2..Ръководи изпълнението на задълженията ня длъжностните лица при гасене на пожара.

2.3. Анализира изпълнението на задълженията и при необходимост предлага промени за подобряване на взаимодействието. Членовете на пожарогасаческите групи и РВГ сформирани със заповед на Изпълнителният директор на лечебното заведение:

2.3.1. Съдействат при евакуацията на болните.

2.3.2. Организират евакуация на ценната документация и имущество в отделението.

2.3.3. Докладват за приключване на евакуацията на директора.

3.Под ръководството на Директора / ЗД, Началника на отделение,дежурен лекар / се:

3.1. Отключват евакуационните изходи на сградите.

3.2. Организира изключване на електрическото захранване на зоната засегната от пожара.

3.3. Организира усилена охрана за недопускане връщане на хора в зоната на пожара.

3.4. Докладва за обстановката.

3.5.Наблюдава за недопускане на паника и емоционален натиск при евакуацията на болните.

3.6. Приема докладите на отговорниците за евакуацията.

3.7. Докладва за приключване на евакуацията.

4. Осигуряване на законност и ред при СНАВР.

При обявяване на бедствено положение на територията на здравното заведение длъжностното лице, отговарящо за опазване на реда и законността е Изпълнителния директор или назначено от него лице.

В съответствие с Чл. 52. от „Закона за защита при бедствия”, при обявено бедствено положение в неизбежно необходимия обем и продължителност може да се ограничи:

• 
  правото на неприкосновеност на лицата и жилищата при временно извеждане от места, в които животът или здравето на лицата са непосредствено застрашени от пожар;
  
• 
  правото на ползване на имущество поради необходимост от защита на живота, здравето и имуществото на лица или на околната среда;
  
• 
  свободата на движение и пребиваване в определена, част на територията, застрашена или засегната от пожар;
  
• 
  правото да се извършва дейност, която би затруднила или възпрепятствала осъществяването на спасителните работи.
  

• 
  временно извеждане на лица, болни ипридружители, и изнасяне на имущества от определената територия;
  
• 
  забрана за влизане, пребиваване и движение в определени места или територии.
  

Изпълнението на горните действия се извършва в съответствие с чл. 7 от Закона за МВР и включва:

• 
  отцепване(изолиране) на района, поразен от пожар;
  
• 
  осигуряване на обществения ред и организация на движението;
  
• 
  осигуряване надзора за изпълнение на режимните мероприятия-прехрана на населението, разпределение на лекарства, опазване на общественния ред и др.;
  
• 
  осигуряване реда и безопастността при евакуация на населението и материалните ценности от района, чрез регулиране на движението по маршрутите за евакуация;
  
• 
  осигуряване на условия за въвеждане на специализираните сили на ОУ ПБЗН за провеждане на аварийно-спасителни дейности;
  

Разработил и отпечатал:

Инспектор ГЗ: ……………./БОЙЧЕВ/

…………….. 2015 г.

Приложение 1

П Л А Н
за действие на персонала в „МБАЛ- Бургас”АД при ликвидиране на пожари и производствени аварии

№ по ред	Действия	Ред и последователност	Изпълнител, отговорник
1	2	3	4
1.	Съобщение за пожар на тел.112	При пожар или съмнение за пожар, незабавно се съобщава на тел.112; града, наименованието и точният адрес на здравното заведение, етаж и помещение; какво гори, има ли застрашени хора и има ли опасност от експлозия.	Първият открил пожара. Той съобщава и на длъжностните лица
2.	Съобщение за пожар на пребиваващите в сградата	Подава се сигнал „Внимание, Внимание, Внимание ПОЖАР в /следват кратки указания/” обявява се за възникналата опасност. При необходимост Съгласно “Авариен план за защита при бедствия на „МБАЛ-Бургас”АД” се подава и сигнал за начало на евакуация от стаите /час от болничното отделение, етажа, сградата/. Веднага се съобщава за опасността на пребиваващите в сградата като се използва принципа на верижно предаване на информацията като всеки сектор/отделение/ предава съобщението на съседните два.	Дежурен персонал
3.	Евакуацията на хората от сградата	Евакуацията започва от помещенията засегнати и в близост до пожара, след което продължава в другите сектори /отделения / на сградата. Използват се определените пътища за евакуация, които в момента са най-слабо засегнати от огнени и димни разсейки. Дежурният лекар /дежурните медицински сестри / отварят всички врати, за да осигурят безпрепятствено напускане на болничните стаи, /коридорите, отделението/ сградата от болни които могат сами, без помоща на персонала да се евакуират . Дежурните лица по етажите насочват потоците по маршрутите, заложени в схемите за евакуация. Болните водени от персонала излизат организирано извън отделението и заемат безопасно място, далеч от сградата и района за действие на противопожарните и спешните медицински екпи. ЗАБРАНЯВА СЕ ПРИ ЕВАКУИРАНЕТО СТРУПВАНЕТО НА ХОРА, НЯМАЩИ ОТНОШЕНИЕ КЪМ ОВЛАДЯВАНЕТО НА ПОЖАРА. По време на евакуацията дежурният лекар отговаря за изключването на кислородната и ел.инсталации – локално или централно. Всички длъжностни лица остават по местата си до извеждане на всички болни от отделението. Проверяват съответните болнични стаи, кабинети, коридори, етажи, мазета, тавани и други помещения за останали там пострадали и последни напускат	Дежурен персонал
4.	Сверка на списъчния състав с фактически евакуираните	След евакуирането на болните и персонала се извършва проверка и се докладва на дежурния лекар. Дежурният лекар докладва на служебните лица за евакуираните болни и персонал, а така също и за броя на служителите поели огне-гасенето в сградата или оказали се в неизвестност (за последните е желателно да се издири допълнителна информация за вероятното им местонахождение или последния контакт с тях от страна на останалия персонал)	Дежурен персонал
5.	Гасене на пожара	Гасенето на пожара се организира непосредствено след откриването му. Започва се от огнището и съседните му помещения, където е завършила евакуацията. За целта се изключват ел. и О2 – инсталациите. Използват се всички налични ПП съоръжения като електрически съоръжения, лесно запалими и горими течности, както и алкалоземни метали (магнезий, алуминий, натрий и др) се гасят само с СО2. По време на пожар могат да се използват и ПП уреди от съседни сектори без предварително разрешение.	Дежурен лекар, дежурен персонал, служебни лица, друг персонал намиращ се в сградата.
6.	Посрещане на противопожарните автомобили	На противопожарните служители се дава точна и обективна информация за: има ли останали в сградата или в неизвестност хора; има ли пострадали и къде са евакуирани; етажа и помещението, в което е възникнал пожара и какво гори; изключено ли е ел.захранването и къде се намира главното ел.табло; посочва се най-краткия път към пожара; посочват се местата на външните хидранти.	Дежурен лекар. Служебно лице. Дежурен персонал.
7.	Информиране на ръководството	От най-близкият телефон се съобщава на директора за станалото произшествие на служебни телефони : Изп.директор тел.056/810549; 894-700; 894-701; /0878501121/ ЗД тел. 894-702; /0878501104/ ЗДМД тел.894-703; 0879357694 Спешно отделение /894-900 Кислородни техници 894- 890;0884206168 Ел.техници 894-888; 0876357727; Инж.техник 894-705;0886357728; Строителен техник 894-723;0876357730; Инспектор „Гр.защита” 0886436887	Дежурен персонал
8.	Мерки за безопас- ност	1.При напускане на болничните стаи да не се допуска блъскане и създаване на опасност от нараняване . 2.Всички изходи да бъдат широко отворени. Дежурния персонал да насочва потоците от болни и да не допуска паника. 3.Да се уточни в кой са ключовете за заключените аварийни изходи /ако има такива/. 4. Да се проиграе предварително с персонала и болните от къде ще се мине съгласно плана за евакуация при пожар /болните да знаят маршрута за евакуация/.	Дежурен персонал

Началник: ........................................................

Д-р ........................./............................../

Приложение № 4

Замисъла за действие е да се ограничат пораженията от замръзване и напукване на съществуващите тръбопроводи за вода и пара, да не се срутят покриви и сгради, да се ограничат пораженията върху тях и медицинския персонал и болните.

Снегонавяванията могат да изолират достъпа до обекта, но такива в плътно застроената зона са рядко явление.Изисква се да има организационна готовност при тяхното възникване и минимизиране на последиците.Заледяването на пътя към обекта застрашава трафика по пътя с опасност от механични съпрекосновения с движещите се по него линейки и други моторни превозни средства.

Изводи:

• 
  В резултат на обилни снеговалежи и снегонавявания в зимни условия, забрана за движението на товарни автомобили, въвеждане на ограничения или затваряне на пътища е възможно да бъде извършено в следните проходи и пътни участъци в Бургаска област: Дюлински проход, Ришки проход, с. Гильовци - с. Паницово - с. Дюлево, Бургас - Варна /през Слънчев бряг/, Слънчев бряг - с. Баня - с. Обзор, Айтос - Провадия, с. Дъскотна - с. Добромир, Карнобат - Шумен, Царево - Малко Търново, Босна - Варовник - Вълчаново ханче, Малко Търново - ГКПП.
  
• 
  Силно ще бъде затруднено движението на моторни превозни средства по всички пътища от четвъртокласната пътна мрежа в общините Малко Търново, Царево, Созопол, Средец, Руен и Сунгурларе.В много селища на областта е възможно прекъсването или нарушаването на нормалното електроснабдяване и водоснабдяване, снабдяването на населението със стоки от бита. Възможни са аварии и прекъсвания по далекосъобщителната мрежа
  
• 
  Мерките за намаляване на последиците от обледенявания и снегонавявания се състоят в:
  

• 
  Поддържане на непрекъснато оперативно дежурство в Областна администрация, Общините и формированията на юридическите лица;
  
• 
  Осигуряване и поддържане в постоянна готовност на комуникационно-информационната система, както и наблюдение, анализ и оценка на обстановката;
  
• 
  Своевременно предупреждаване на застрашените райони от областта;
  
• 
  Разработване на варианти за временна организация на движението при влошени метеорологични условия;
  

По време на снежна буря или други неблагоприятни климатични условия се затрудняват действията в лечебното заведение. Увеличава се потока на болни с остри простудни заболявания, наранявания, тежки фрактури, замръзване следствие заледяването, обилния снеговалеж и създадената рискова ситуация за населението на общината.

По време на снежна буря или други неблагоприятни климатични Дежурният по”МБАЛ-БУРГАС”АД /Дежурния лекар на СПЕШНО ОТДЕЛЕНИЕ/

1. Оповестява / Приложение № 1 /:

• 
  Изпълнителния директор на „МБАЛ-БУРГАС”АД; 0878501121/ ЗД 0878501104;
  
• 
  Членовете на Щаба за СНАВР;
  
• 
  Дежурните в болнични отделения;
  

2.1. Радио и телевизионният приемници в дежурната стая да бъдат постоянно настроени на програма “Хоризонт” и ,,Канал 1”.

2.2.Веднага се престъпва към организиране на спасителни и неотложни аварийно възстановителни работи. Търси се взаимодействие от Пътно управление за снегорини и солна луга.

2.3. Председателя на Щаба за координация на СНАВР ръководи действията на РВГ /ремонтно възстановителните групи/ . Състав на РВГ Приложение №……

3.Ред за действие. Дейността на РВГ, след като бъде уведомена от дежурния по „МБАЛ-БУРГАС”АД, се изразява във:

3.1.Осигурява режим на водните и парните инсталации за изключване възможността от възникване на аварии и усложняване на обстановката;

• 
  Изключва се ел.захранването на застрашеното от замръзване оборудване;
  
• 
  Отварят се дренажи, байпаси за циркулация против замръзване;
  
• 
  Замръзналите тръбопроводи се размразяват с пара;
  

3.8.Организира информиране на болните и личния състав за правилата за действия при създадената обстановка;

3.9.При необходимост изготвя предложение с точна мотивация до ССУК и РС „ПБЗН” и до Общинската администрация за настъпилите промени и получаване на допълнително -лекарства, хранителни продукти, горивни материали и др.
4. Определят се места за настаняване.

При необходимост се определя:

- място и състав на сортировъчния пост/при необходимост/ за извършване на медицинска сортировка/ спешно отделение/;

- до «Ч»+2.00 часа освобождаване на необходимия брой легла и разкриване на нови /при необходимост/ в болничните отделения/съгласно заповед на ИД:

• 
  - при масов травматизъм -180 легла;
  
• 
  - при отравяния -165 легла;
  
• 
  - при инфекциозни заболявания -110легла;
  

5.1.Ограничаване или поне забавяне на разпространението на епидемичната вълна чрез използване на ограничителни противоепидемични мерки включени в плана и съответстващи на указанията от РЗИ – Бургас.

• 
  Изолация и карантина на болните и контактните от първи ред / в дома, или в болничното заведение /;
  
• 
  Вревенно забраняване, ограничаване за провеждането на колективни мероприятия със събирането на големи групи от хора на затворени помещения/концерти, театрални постановки, кинопрожекции, обществени забедения и др./;
  
• 
  Временно преустановяване на работата на детските градини и ясли и учебните занятия в учебните заведения;
  
• 
  Прекратяване на свижданията в болниците, планови операции /които могат да бъдат отлагани/, профилактични прегледи на бременни и кърмачета, плановите имунизации.
  
• 
  Въвеждане разчетите за предварително транспортиране и хоспитализиране на болните и нуждаещи се от хемодиализа, и със ЦСМП за родилки и тежко болни;
  

5.3.Разпределение на антивирусните препарати по приоритетни групи, контролиране на правилното им използване.

5.4.Аптечната мрежа осигурява доставянета на по-големи количества медикаменти и консумативи, при възможност от специфични антивирусни препарати.

6.Дейностите по защитата на населението в случай на заплахи, или възникване на бедствия се състоят от:

• 
  предупреждение;
  
• 
  изпълнение на неотложни мерки за намаляване на въздействието;
  
• 
  оповестяване;
  
• 
  оказване на медицинска помощ при спешни състояния;
  
• 
  оказване на психологична помощ на пострадалите и на спасителните екипи;
  
• 
  овладяване и ликвидиране на екологични инциденти;
  
• 
  ограничаване на разпространението и ликвидиране на възникнали епидемични взривове, епидемии и епизоотии от заразни паразитни болести;
  
• 
  други операции свързани със защитата.
  

• 
  създава се работна група, която да ръководи и координира всички мероприятия свързани с грипната епидемия в състав:
  

• 
  помощник епидемиолога ежедневно свежда до старшите сестри всички указания и разпореждания от РЗИ;
  
• 
  началник отделенията и старшите медицински сестри при извънредни обстоятелства съставят график с допълнителни дежурства;
  
• 
  всички старши медицински сестри са задължени ежедневно да уведомявят помощник епидемиолога за болни с грип в отделенията;
  
• 
  началник инфекциозно отделение изготвя, а Изпълнителния директор на болницата утвърждава стандартни указания за поставяне на диагнозата грип и лечение с антивирусни препарати;
  
• 
  създават се допълнителни кабинети в приемно отделение, които да обслужват само болни от грип;
  
• 
  за лечение се приемат всички рискови пациенти, които писмено се посочват със заповед при началото на грипната епидемия;
  
• 
  началник болнична аптека осигурява запаси от медикаменти и консумативи за лечението на болните от грип и усложненията им;
  
• 
  началник микробиологична лаборатория осигурява консуматив за поставяне на диагнозата грип и други необходими изследвания при усложнените случаи;
  
• 
  болничния епидемиолог ежедневно контролира системата от мерки за контрол на инфекциите и ВБИ, за всяка отделна ситуация и осигурява методични указания;
  

• 
  провежда засилен контрол в отделенията по спазване на противоепидемичния режим на работа, контрол върху качеството напровежданите дезинфекции и стерилизации за недопускане на вътреболнични взривове от чревни и ООБИ.
  
• 
  при необходимост изготвя предписания за дейностите по почистване идезинфекция в лечебното заведение;
  

• 
  при запълване на леглата в инфекциозно отделение от болни с грип със заповед на Изпълнителния директор на болницата отделението по хематология става инфекциозно отделение, а очно и УНГ отделения за приемане на деца с диагноза грип;
  
• 
  тежките случаи се приемат в ОАРИЛ и при масовост се изпращат в „МБАЛ-СВ.АНА”- Варна или „МБАЛ С.КИРКОВИЧ” – Стара Загора;
  
• 
  началник инфекциозно отделение и болничния епидемиолог обучават при необходимост болничния персонал с новости свързани с диагностика, лечението и профилактиката на болните от грип.
  

Разработил и отпечатал:

Инспектор ГЗ: ……………./БОЙЧЕВ/

…………….. 2015 г.

Приложение №5