Депутатите бламираха бюджета на общественото осигуряване

Противници на Obamacare ще ръководят здравната политика в САЩ

"Ако новоизбраният президент Доналд Тръмп искаше министър, който да му помогне да демонтира здравната реформа на президента Барак Обама, той едва ли можеше да открие някой по-подготвен от конгресмена Том Райс, който повече от 6 години проучва как да постигне тази цел."

Така New York Times съобщава за избора на Тръмп на нов здравен министър на САЩ още преди очакваното обявяване на новината.

Също във вторник медиите обявиха името на още една ключова фигура в управлението на здравния сектор след като Тръмп встъпи в длъжност на 20 януари 2017г. Това Сима Верма, консултантка от щата Индиана, която ще оглави Центровете за услуги по федералните програми Medicare и Medicaid Services - мощна агенция, надзираваща правителственото здравеопазване и определяща стандартите за здравно застраховане.

Анализатори припомнят, че двете ръководни позиции са важни за здравната политика в страната, но здравеопазването в САЩ по принцип е в ръцете на триада от застрахователни компании, фармацевтични производители и консорциуми на болници.

Прайс - ортопедът от Атланта

Прайс е ортопед от Атланта, щата Джорджия, конгресмен републиканец за шести мандат, смята, че може бързо и ефективно да прекрати действието на Закона за достъпно здравеопазване от 2010 г., известен като Obamacare.

Конгресменът, който е председател на бюджетната комисия в Камарата на представителите, внася законопроекти срещу "сковаващото ни и репресивно федерално правителство" от самото начало на действието на реформата на президента. Един от основните му мотиви срещу закона на Обама е, че той ограничавал възможността и на пациенти, и на лекари, да вземат медицински решения. Според него размерът на здравните вноски се е увеличил, а не е намалял, както обещавали от Белия дом, както и че мнозина американци всъщност изгубили здравното си осигуряване.

Идеята на новия министър е да се въведат данъчни кредити в зависимост от възрастта, с които да се купуват индивидуални и семейни здравни осигуровки. Прайс смята, че така ще се създават стимули хората да влагат пари в здравното си осигуряване, а на работодателите ще се даде време да преценят каква да е здравната вноска, която предлагат на служителите си. Може да се отпуснат и грантове на щатите за субсидиране на здравното застраховане на "населението във висок риск".

На застрахователните компании ще се позволи да продават продуктите си в други щати, а на компании и професионални гилдии - да предлагат на служители и членове групови здравни застраховки.

Той е внасял проекти за законови промени, с които за лекарите да стане по-лесно да се защитават от искове за медицински грешки. Според него трябва да се прекрати федералното финансиране на аборти, а разходът за контразептиви да бъде вменен на застрахователните компании, покриващи медикаменти, предписани с рецепти.

Годишният бюджет, който 62-годишният Том Прайс ще управлява, надхвърля 1 трилион долара. В неговия ресор са 78 000 служители, здравните програми за осигуряване на над 100 милиона американци, агенции за регулиране качеството на храните и лекарствата и борбата със заразни заболявания, както и финансирането на биомедицински изследвания.

Прайс е казвал, че е влязъл в политиката преди две десетилетия, защото разбрал, че в администрацията във Вашингтон и Атланта няма служители с медицинско образование, а там се вземат решения, засягащи способността да се полагат грижи за пациентите.

***

Ликвидирането на Obamacare може да започне още в първите дни от мандата на Тръмп. Той може да използва административните си правомощия да отмени ключови части от програмата и така да я дестабилизира. След това републиканското мнозинство в двете камари на Конгреса може да довърши реформата като откаже да я финансира при одобряването на бюджета.

В този смисъл на Том Прайс и министерстото му ще се падне задачата да овладее прехода към нова система като предложи алтернативни закони.

***

Сийма Верма, която Тръмп назначи за администратор на Medicare и Medicaid, е консултант на компанията SVC Inc. Тя е известна предимно с работата си по въпросите на Medicaid и близките ? отношения с избраният за вицепрезидент Майк Пенс, настоящият губернатор на щата Индиана.

Верма е авторът на модела за адаптиране на Obamacare към особеностите на всеки щат, известен като Healthy Indiana Plan 2.0. Тя е консултирала няколко републикански щата как да вкарат консервативни елементи в най-голямата реформа на здравната система на САЩ от близо 40 години насам, която предприе президентът Барак Обама.

В Кентъки, един от тези републикански щати, тя помогна на губернатора Мат Бевин да прокара изискването достъп до спонсорирано от данъкоплатците федерално и щатско здравеопазване да имат само онези, които имат работа. В случай, че някой спре вноските си, достъпът му до здравната му застраховка се блокира.