Специалисти от МБАЛ "Дева Мария" неотлъчно до 32-годишната жена
24 часа стр. 23
Няколко екипа от специалисти в МБАЛ "Дева Мария" спасиха бременна жена и бебето й, което се роди под 1 кг.
32-годишната пациентка с цветна бре менност е консултирана от акушер-гинеколога д-р Сияна Драгнева в 18-20 гестационна седмица (г.с). Още при първия преглед се установява тотална плацента превия, изцяло покриваща отвора на матката
С многократни прокървявания родилката е хоспитализирана нееднократно в отделението по патологична бременност на МБАЛ "Дева Мария".
В края на 26 г.с. постъпва в болницата с обилно кървене вследствие на една трета отлепена плацента.
Въпреки тежкото й състояние началникът на родилното отделение д-р Валентин Ирмов взема решение да не се прибягва веднага до секцио, а с помощта на консервативно лечение да се направи опит за увеличаване на гестационната възраст на плода. "Опасността беше голяма, можеше да загубим и бебето, и майката.
Всеки ден в повече обаче беше жизненоважен за детето и поехме риска. Настанихме пациентката в реанимационна стая.
В такава ситуация трябва да можеш да поемеш отговорността да чакаш. Освен подходяща квалификация е нужна и здрава психика , споделя д-р Ирмов, който прекарва празничните дни около 3 март край родилката.
Терапията се оказва успешна и продължава близо 2 седмици, но в 28 г.с. околоплодният мехур се пука преждевременно през отлепената част на плацентата, което налага спешно родоразрешение.
Секциото е извършено от д-р Сияна Драгнева. Бебето се ражда с тегло 950 г и ръст 33 см.
При клинични и морфологични данни за тежка незрялост и недоносеност и наличие на дихателна недостатъчност бебето изгражда болест на хиалинните мембрани. Екипът на неонатологичното отделение провежда комплексна терапия и на десето денонощие малката Сема е с добри хемодинамични показатели, с овладяна инфекция и стабилно качва на тегло.
Предстои й дълъг път, докато достигне коригирана възраст от 40 г.с. и тегло от 2500 г, за да се озове в прегръдките на родителите си, но към това са насочени усилията на целия екип, обясни д-р Мария Търнева, началник на отделението по неонатология в МБАЛ "Дева Мария".
Първите часове след раждането са не по-малко рискови за майката. Плацентата е навлязла в цервикалния канал, а неотлепената част е прораснала в мускулатурата на матката.
Състояние, което в повечето случаи завършва с отстраняване на матката.
"Моята задача беше да запазя матката, като я изчистя от плацентата. За щастие всичко завърши успешно благодарение на добрата организация и на добрия екип", споделя д-р Драгнева.
Плащането кеш няма да дава предимство в листите на чакащи за лечение
Няма да се доплаща за придружаване на дете в болница
Янина Здравкова
Сега стр. 3
Пациенти, които плащат сами за лечението си, не могат да пререждат в листите на чакащи болните, за които плаща здравната каса. Това гласят промени в наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, приети вчера от Министерския съвет. Това значи, че и хората с допълнителни застраховки няма да имат предимство, въпреки че идеята на здравния министър Петър Москов беше, че с разделянето на пакетите на здравната каса и регламентирането на листи на чакащи се цели и стимулиране на допълнителното здравно застраховане.
Листите на чакащи не могат да са за повече от два месеца, пише още в наредбата. За да бъде записан за планов прием, пациентът ще дава писмено съгласие и ще получава информация кога точно ще бъде хоспитализиран. Болниците ще са длъжни да публикуват на видно място листите на чакащи, заедно с поредността на пациентите и определените дати за лечение. Информацията ще се подава и в здравната каса, която "ще поддържа и публикува на интернет страницата си национална листа за планов прием на лечебните заведения, с които има договор". Целта е пациентите да следят дали някой не ги прережда.
Листи на чакащи у нас има от миналата година. Те се формираха благодарение на фиксираните бюджети, в които болниците трябваше да се вместят. Предстои парламентът отново да приеме обявения за противоконституционен текст, с който лечението беше разделено на основен и допълнителен пакет, но вече с критерии как се определя кое заболяване в кой пакет попада. Според отменената наредба за двата пакета може да се чака за неспешни операции и процедури като гастро- и колоноскопии.
С наредбата се забранява допълнителното заплащане за престой в болница за придружител на деца до 7-годишна възраст, както и за придружител за деца до 18 години, които се нуждаят от допълнителни грижи. Не се допуска и заплащане за придружител на лица с увреждания, които не могат да се обслужват самостоятелно. Забранява се на болниците да изискват от пациентите си и от техните близки дарения по време на хоспитализацията им, както и 1 месец преди и след нея, уверяват от МЗ.
***
ЛЕКАРСТВА
Въвеждането на т.нар. генерична субституция - изписване на 100% поетите от НЗОК лекарства по международно непатентно наименование, а не с търговско име, не присъства в приетия от кабинета окончателен вариант на наредбата за достъпа до лечение. Първоначално идеята беше заложена там. Според експерти обаче подобна промяна трябва да се регламентира в закона за лекарствата, а не в подобна наредба. Затова МЗ е оттеглило този текст и ще го запише в друг нормативен акт.
Сега стр. 3
одобри кабинетът като допълнителни разходи по бюджета на здравното министерство. Парите са нужни, за да се осигурят ваксини за децата, които в последните 2 години бяха отлагани поради провалените търгове в МЗ. Например реимунизацията на децата на 16-месечна възраст е спряна от март 2015 г., проблеми имаше и с реимунизациите на 6-годишните.
Сподели с приятели: |