Законите здравната система ще рухне Лични лекари ще дежурят в общински болници в районите с дефицит на специалисти Анна Ботинова



страница3/5
Дата21.04.2017
Размер0.73 Mb.
#19652
ТипЗакон
1   2   3   4   5

Пациенти подкрепят докторите
Протестът на докторите ще бъде подкрепен от Пациентските организации "Заедно с теб", Асоциацията за репродуктивно здраве "Усмихни се", Алианса на трансплантираните и оперираните "Бъдеще за всички" и Асоциацията на пациентите със сърдечносъдови заболявания. "Ще се включим в организираната* акция, защото ние, пациентите, сме на страната на своите лекари", обясниха от неправителствените организации. Те настояват заседанията на Надзорния съвет на здравната каса да бъдат открити, тъй като това е единственият начин да има прозрачност при разпределяне на публичните средства. Пациентите са притеснени, че ако държавата не намери 400 млн. лева, още през лятото парите за здраве ще свършат.

Сдружението на фелдшерите също ще се присъедини към протеста. "Убедени сме, че с общи усилия ще успеем да наложим качествена и достъпна медицинска помощ", се казва в отворено писмо на организацията до медиите.




Протести срещу здравната система
Лекари от цялата страна днес излизат на национален протест. Проблемът е в липсата на ясен ангажимент от страна на Министерството на здравеопазването и НЗОК кога ще бъдат осигурени средства в системата, заяви председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов.

Протестът ще е под формата на едночасово излизане пред лечебните заведения.

Акцията е част от общоевропейски протест на медиците за по-добри условия на работа и повече средства за здравеопазване.

Лекарите дадоха заявка за това още миналата седмица на извънредния си събор.

Райчинов посочи, че има реален риск в края на годината системата да се срине заради дефицит на средства.


Лекарите излизат на протест за час

Милена Димитрова
Лекарите ще излязат на символичен протест пред болниците днес за час.

Той ще се проведе от 12,00 до 13,00 часа. През това време няма да се прекъсва оказването на спешна медицинска помощ. Недоволството на родните лекари е знак на солидарност към европейските им колеги, които също ще излязат на протест днес, съобщиха от Столичната лекарска колегия на Българския лекарски съюз. Не е ясно колко болници ще се включат. Ако до 30 май не се предприемат стъпки за актуализация на бюджета на НЗОК и за отмяна на Постановление 94 на Министерския съвет, според което надлимитните дейности ще си останат за сметка на болниците, ще се мисли за национален протест, предупреждават лекарите. Според тях постановлението трябва да се отмени, защото в него няма ясни срокове и гаранции, че дейностите, които болниците са изработили над лимитите си, ще бъдат изплатени. Ако то остане в сила, може да се стигне дотам, че да има листи с чакащи пациенти. Лекарите са категорични, че бюджетът на здравната каса трябва да се актуализира, тъй като тази година се очертава дефицит от 500 млн. лв.


Липсват необходимите специалисти

Всяко десето бебе недоносено

Искат специални бази за обучение на кадри

Полина Тодорова
Всяко десето бебе, раждано у нас, е недоносено, съобщиха водещи специалисти в областта на неонатологията, които заедно с известни личности дадоха началото на кампания в подкрепа на най-малките бебета.

Оказва се, че масово родителите у нас не са информирани за това как да се грижат за преждевременно родените деца и не са наясно към какви специалисти трябва да се обърнат. "Периодът на интензивно лечение продължава няколко месеца, в никакъв случай не завършва с изписването на бебето от родилното и много често е изпълнен със страхове и съмнения у родителите,,, коментира доц. Ралица Георгиева, републикански консултант по неонатология. По думите й основните проблеми при децата, които се раждат по-рано, са свързани с увеличения риск от инфекции на дихателните пътища, като той е 10 пъти по-висок. При порано родените бебета има опасност и от проблеми със зрението, както и неврологични усложнения. Голяма част от недоносените деца, особено тези, родени под 1500 грама, страдат от мозъчни кръвоизливи, които могат да доведат и до тежки усложнения, като детска церебрална парализа.



Кадри

Особено тежък според доц. Георгиева е проблемът с недостига на медицински кадри в неонатологичните отделения, който е особено остър в провинцията. "За съжаление имаме много голям проблем с дефицита на медицински сестри и акушерки, които трябва да са непрекъснато до недоносените деца. С каквато и апаратура да разполагаме, без човешкия фактор тя е неизползваема,,, изтъкна лекарят. Заради кризата с кадрите с Министерството на здравеопазването се водят разговори за създаване на специални бази на територията на цялата страна, в които да се обучават различен вид специалисти -не само акушерки и сестри, но и детски невролози, детски психиатри и други. За целта се обсъжда да се използват съществуващите бази на центровете по медико-социални грижи, посочи проф. д-р Боряна Слънчева, директор на неонатологичната клиника към "Майчин дом".



Кампания

С цел по-голяма информираност на обществото и най-вече на родителите за проблемите на недоносените деца започва национална кампания под наслов "Най-големите герои са най-малките,,. Като част от нея на 17 май в София ще се проведе парад, който ще започне от езерото ,Ариана" и ще приключи пред лятната сцена в Борисовата градина. Зад кампанията застават националната ни шампионка по гребане Румяна Нейкова, тв водещият Ники Кънчев и други.





Лекарите протестират символично

Медиците прогнозират половин милион дефицит на касата до края на годината

Аида Ованес
Българските лекари се присъединяват към протеста на европейските си колеги и днес ще протестират символично от 12 до 13 ч. пред лечебните заведения и ще носят на реверите си българския трикольор и европейското знаме. Това съобщи д-р Александър Заимов, зам.-председател на столичната колегия на Българския лекарски съюз (БЛС). Исканията на европейските лекари са за повече средства и по-качествено здравеопазване, прекратяване на корупцията и достойно заплащане на труда на лекарите. По време на протеста медиците ще приемат спешните случаи.

Друг национален протест ще бъде организиран, ако до 30 май властите не предприемат стъпки за актуализация на бюджета на НЗОК и за отмяна на ПМС 94 от 24 април 2014 г. Според промените в постановлението от май НЗОК няма да заплаща надлимитната дейност на болниците, докато надзорният съвет не вземе решение за това. На този протест може и да бъдат искани оставки в МЗ и НЗОК. Лекарите са категорични, че последните промени в ПМС 94 трябва да бъдат отменени, защото не е публикувана методика с ясни критерии за заплащането на надлимитната дейност, извършена от болниците. В противен случай постановлението дава възможност на НЗОК едностранно да определя дали и на коя болница ще плаща надлимитната дейност.

ДУМА припомня, че досега надлимитната дейност на болниците се разплащаше след проверка от касата дали всичко е изрядно и дейността реално е извършена, след което парите се отпускаха. В момента все още никой не може да каже със сигурност дали ще бъдат връщани пациенти или дали ще има листи на чакащите, казаха лекарите. Ако лимитите останат твърди, в близко време още общински болници ще са застрашени от фалити, прогнозира д-р Неделчо Тотев от Сдружението на общинските болници.

Ако бюджетът на НЗОК не бъде актуализиран поне със 180-200 млн. лв., касата ще приключи годината с дефицит от 400-500 млн. лв., прогнозира д-р Стоян Борисов.

Лекарите апелираха към политическите сили държавата да започне да изплаща по 8%, а не по 4% за здравни осигуровки на онези групи от населението, за чието осигуряване отговаря.
Всяко десето бебе е недоносено

Аида Паникян
Около 10% от всички живородени деца са недоносени. Това съобщи доц д-р Ралица Георгиева, началник на Клиниката по неонатология към Специализираната болница за активно лечение по детски болести в София по време на представянето на инициативата “Най-големи герои са най-малките". Целта й е обществото да бъде информирано какви са здравните и социални последици от раждането на недоносено бебе и какви са специалните грижи, които трябва да получат, за да оцелеят. Липсата на достатъчно специалисти в неонатологичните отделения, необходимостта от високотехнологична апаратура и медикаменти, специалната рехабилитация след излизане от болницата са част от проблемите, пред които са изправени медицинските специалисти у нас и родителите на малките бебета. Имунната система на недоносените е много крехка, поради което те са податливи на много повече заболявания, отколкото останалите бебета. За недоносено се приема всяко бебе, родено с тегло от 600 до 2500 г и дължина между 35 и 45 см. Около 60% от децата, родени между 28-а и 32-ра гестационна седмица, се хоспитализират през първата година от живота им заради инфекции на дихателните пътища.

Кампанията “Най-големи герои са най-малките" е организирана от фондацията “Нашите недоносени деца". На 17 май ще се проведе поход, който ще започне от езерото “Ариана" в 11 ч. и ще продължи към Лятната сцена в Борисовата градина. Румяна Нейкова и Ники Кънчев подкрепят кампанията.




Разговор с д-р Цветан Райчинов, председател на БЛС

БНТ  “Денят започва”
Водещ: В следващите минути ще си говорим за здраве. Дали лекарите ще излязат на протест - една заявка, която чухме по време на извънредния събор миналата седмица, в края на миналата седмица от страна на лекарите. Казвам добро утро на д-р Цветан Райчинов.

Д-р Цветан Райчинов: Добро утро.

Водещ: Преди да ни отговорите обаче, ви предлагам да видим един сюжет с адрес Русе. Преди седмица ви показахме как в Благоевград пациенти се оплакаха, че са били върнати от служители на Спешната помощ в града. Дали наистина се повтаря този случай, сега ще разберем от колегите в Русе, които вече са на пряката ни линия. Добро утро казвам на Кремена Николова.

Репортер: Добро утро, Ася. В понеделник следобед възрастен мъж на 75 години не е приет в Спешното отделение и се е получил абсурдът Бърза помощ да го преглежда буквално пред вратите на отделението, за да може човекът да влезе в болницата. Подробностите за този случай сега ще видите в едно видео. А след това ще ви разкажем какво се случва нататък.

По обяд 75-годишният Христо Данчев се почувствал зле. Синът му Иван го намерил да лежи облян в пот, с главоболие, с високо кръвно налягане. След като звъннал по телефона и разбрал, че личният му лекар вече не практикува, решил да закара баща си направо в болницата, с личния си автомобил, да не ангажира линейка. Пред вратите на приемното отделение обаче им се наложило да чакат повече от час.

Иван Христов: Излезе една госпожа и каза – няма да го приемем, вървете си намерете личния лекар, той да ви даде направление. С луд скандал пред входа на Спешното бяхме натирени да си ходим, да се спасяваме. Там е работата обаче, че няма как да се спасяваме. И аз не знам какво да правя.

Притеснен – синът се обадил на телефон 112 и се стигнало до абсурдната ситуация – пред болницата дошла линейка и мъжът бил прегледа пред затворените врати на приемното отделение.

Красимир Крумов: Някой все пак трябва да отреагира, нали. Не може така, как да кажа, да се отнасяме. Все пак това са живи хора.

Репортер: Случвало ли се е и друг път?

Красимир Крумов: Да.

Репортер: В крайна сметка ще влезе ли в болницата?

Красимир Крумов: Влиза в болницата.

Началникът на Приемното отделение оправда лекарите са това, че били много натоварени. От ръководството на болницата обясниха, че спешните отделения обирали негативите от липсата на организация в здравеопазването.

Д-р Владимир Петров: Радикално решение, според мен, може да се търси не в реформа на сегашната система, а в създаване на един изцяло нов модел на здравеопазване в България. Реалността е такава, че спешните отделения на болниците поемат цялата несвършена работа на извънболничната помощ.

32 хил. души са лекувани през миналата година в русенската болница. Освен тях, повече от 14 хил. пациенти са били прегледани в приемното отделение, без да бъдат хоспитализирани.

Водещ: Кремена, връщаме се отново при теб. Ако не греша, при теб трябва да е синът на въпросния пациент. Да довършим историята с малко повече детайли – дали те ще търсят правата си по друг начин.

Репортер: Точно така. При мен е синът на възрастния господин. Само да кажа, че в крайна сметка се оказва, че този мъж е с инфаркт и спешно са му поставени два стента. Добро утро казвам на неговия син.

Иван Христов: Добро утро.

Репортер: Разбрахме, че баща ви в крайна сметка има инфаркт. По-добре ли е сега?

Иван Христов: Да. И се възстановява в момента в клиника.

Репортер: Какво ще направите оттук-нататък – ще търсите ли вашите права по съдебен път и ще обвинявате ли, всъщност ще отправите ли обвинения към болницата?

Иван Христов: Ами, мисля да го направя, защото гледах и отговора на директора на русенската болница, който обясни, че е говорил с колегите му и те са преценили, че пациентът може да почака. Което абсолютно не е вярно, тъй като с него никой не е говорил и никой не го поглеждал дори. Те не знаеха кой е човекът, а камо ли да преценят дали може да почака или не. А пък пациент, който с инфаркт може да почака, след като е стоял час и половина пред Спешното, не знам къде е спешният случай.

Репортер: Тоест баща ви абсолютно никой не го е преглеждал, така ли да разбирам?

Иван Христов: Абсолютно никой не го е поглеждал дори как изглежда.

Репортер: Вие от какво сте недоволен – от това, че Спешната помощ всъщност не е ефективна, от това, че има лошо отношение. Разбрах, че имало скандали пред кабинета.

Иван Христов: Пред кабинета не е имало скандали. Има скандали на входа на Спешното. Там има една госпожа, която не бих казал, че е медицинско лице. Тя по-скоро е някакъв пъдар, който казва – на единия вън, на другия вътре. Аз съм недоволен от това, че го заведох там, той беше много зле, да потърся помощ и никой не ми обърна внимание. И просто ни изгониха от там.

Репортер: Смятате ли, че това е нормална ситуация?

Водещ: Благодаря ви, Кремена. Благодаря ти. Надявам се, че наистина този сюжет няма да се повтаря и на други места. Прекъсвам те, защото ми се иска да чуем и какво е мнението на д-р Цветан Райчинов. Видяхте ли целия сюжет. Ще се повтарят ли подобни сюжети и виждам кой крив, кой прав – истината е различна за лекари и за пациенти.

Д-р Цветан Райчинов: За съжаление, д-р Петров, шефът на русенската болница наистина е прав, че персоналът в спешните приемни отделения е малък като брой, малко е и като ниво на подготовка. Там работят предимно млади лекари. Още по-малко е персоналът за грижи за пациента, имам предвид медицински сестри и друг медицински персонал. Наистина трябва системата да се реформира в тази част. Знам, че са започнали, стартирали са промени, които очакваме да настъпят за спешните отделения – и като организация, и като структура. Просто е задължително. Случаят няма и какво толкова да се коментира. Ясно е, че така небрежно отношение към пациентите. За съжаление, е така.

Водещ: Надяваме се обаче, тези сюжети да не се повтарят, докато системата се реформира и докато не си отиде някой друг човек.

Д-р Цветан Райчинов: И аз се надявам, че човек, отишъл до лечебно заведение няма да бъде така върнат, дори без да са го попитали какво му има. Така разбирам, че се оказва. Все пак няма как да знам цялата истина.

Водещ: Разбира се. Все пак се надявам, ние показахме всички гледни точки. Да погледнем обаче сега към вашата заявка, че лекарите излизат на протест. Ще протестирате ли на 15-ти май и как?

Д-р Цветан Райчинов: Да, със сигурност. Протестът засега е с лентички и ... излизане пред лечебните заведения. Това е общоевропейски протест, той не е български само. Общоевропейски, във всички европейски страни, по решение на европейски лекарски структури ще се проведе такъв протест за защита на здравето. В България този протест стана и национален.

Водещ: Това обаче просто знак за солидарност към европейските ви колеги ли е или сериозно недоволство, което вече не търпи отлагане и друг вид реакция?

Д-р Цветан Райчинов: Първоначално трябваше да е солидарност и присъединяване към исканията на нашите колеги от ЕС. Но в момента вече е израз на недоволството на българските медици от ситуацията в страната, от това, което се случва, от риска системата просто да се срине към края на годината.

Водещ: Един от аргументите ви – недостиг на средства в системата и липсата на ясен ангажимент от страна на МЗ и на Касата за това кога и как ще се осигуряват нужните средства.

Д-р Цветан Райчинов: Не дори и липса на ангажимент, а буквално бездействие. Това, което трябваше да се стартира още в началото на годината, тъй като ние предупредихме за този дефицит, предупредихме, че е повече от рисковано да се дават месечни бюджети на болниците, да няма гаранции за изплащане на средствата, всичко това, което в момента е в хода. Касата трябваше да предприеме своите действия още след първо тримесечие на годината, тъй като нещата са очевидни. И да чакаме повече, нищо по-добро няма да се случи или по-различно.

Водещ: Една от идеите, която се появи напоследък е тези бюджети, за които говорите, месечните, те да бъдат твърдо фиксирани за болниците. Възможно ли е това и какво ще се случи, ако действително се въведе такава практика?

Д-р Цветан Райчинов: Просто е абсурд. Това означава, че болницата примерно на 15-то число да свършва този твърд лимит и спира да работи. И къде отива пациентът. Някоя болница, която все още не е разходвала лимита или чака другия месец, или по-другия, тогава, когато се появят някакви пари. страшното е за пациентите. Да не говорим и за какъв рекет ще се отвори място, ако нещо такова се въведе. Това просто са абсурдни идеи, не знам дори и на кого.

Водещ: В сегашната ситуация обаче болниците са обвинявани, че не използват целесъобразно средства. Видяхме и проверките в празничните дни, които вие ще коментирате – как ви изглеждаха и доведоха ли до затягане на мерките? Ще променят ли нещо в системата?

Д-р Цветан Райчинов: Ние вече коментирахме тези проверки. Резултатите от тях са нищо общо. Сумите, които бяха споменати – 1,5 млн. на фона на половин милиард плащания е по-малко от 0,3%. Така че явно българските болници се оказва, че едва ли не работят и значително по-добре от европейските, където тези загуби, тоест дейности, които не са били задължително необходими за пациента се движат между 5 и 15%. 0,3% - явно сме доста добре. Единични случаи, които споменаваше Касата, и тук съм длъжен да вметна, Касата по закон няма право да коментира изобщо и да проверява медицинската дейност. Особено пък в нейното качество, защото чухме и такива изявления. Не е работа на Касата, да не кажа, че е и забранено от закона.

Водещ: Вие обаче също видяхте, че има пациенти, които са изписани, но които се водят...

Д-р Цветан Райчинов: Има много неща. Ние не се сърдим за проверките. Дори настояваме за много по-сериозен контрол и го искаме от години – да има електронна карта на пациента. Защото тогава нямаше да бъде този великденски цирк, който се разигра, да се проверяват болниците едва ли не като акции и от преди няколко години, а просто с картата ще се знае този пациент къде е, какво се прави с него в момента – в кое заведение е, кой лекар, какви лекарства и какви манипулации му се правят. Това трябваше да се въведе. А не да се правят показни акции, от които не печели никой – нито лекари, нито пациенти, още по-малко Касата.

Водещ: Дайте да направим една актуална текуща картина на състоянието на болниците в момента и ако няма актуализация на бюджета, ако няма преразглеждане на това как се харчат средства, какво можем да очакваме в идните месеци?

Д-р Цветан Райчинов: Болниците в момента с над 400 млн. задължения. Повечето от болниците с дългове. Те продължават да растат от тези неритмични и недостатъчни плащания. В здравеопазването като цяло надали има някой, който вече да не знае, имам предвид здравеопазването в страната е недофинансирано и то тежко недофинансирано. Тази недофинансираност сега се задълбочава. Растат дълговете. Затова казвам – към края на годината, ако сега не се вземат мерки да се осигурят необходимите средства и да се изработи адекватна регулация, защото без регулация не може да се работи, системата просто към края на годината, и то последните 3-4 месеца ще се срине.

Водещ: Настоявате ли за актуализация на бюджета?

Д-р Цветан Райчинов: Не точно актуализация. Така е използван термина дори и в декларацията. Ние по-скоро настояваме държавата да поеме своите ангажименти, да плаща наравно с вас, с мен, колкото и ние, толкова да плаща държавата за тези групи, които тя осигурява – деца и т.н. 9 групи са. И в такъв случай това ще реши проблема не само за тази година, а и за следващите. И ще има достатъчно средства. Но държавата се възползва от привилегированото си положение – и правителство, и парламент и си ги е гласувала да плаща половин вноска. Тя със същия успех може да реши въобще да не плаща вноски.

Водещ: Има ли, според вас, риск от това до края на годината да затворят болнични заведения, заради дългове, заради това, че не могат да се справят с разходите?

Д-р Цветан Райчинов: Рискът е сериозен. Рискът да не плащат заплати на персонала поради невъзможност, защото трябва да избират – или да плащат лекарства, издръжка на болниците, или заплати. Така че рискът да затворят по много причини вече е реален – и поради невъзможност да осигурят заплащане на кадри, невъзможност за издръжка, нови задължения, които се трупат. И тези доставчици сигурно няма да са безкрайни търпеливи и те.

Водещ: Като казвате за неплащането на заплати, ще поговорим след секунда само и за това как да задържим кадрите в България. Но ми се иска да коментирате едно изказване на д-р Румяна Тодорова, която казва, че масово се назначават лекари в отдели за борба с касата в кавички в болниците. Става въпрос за това, че лекари напускат системата, защото болниците ги приемат с добро заплащане, за да правят отчетите преди Касата, или както ги наричат, назначават ги в отделите за борба с Касата. Има ли такова нещо?

Д-р Цветан Райчинов: Има, разбира се. И за това нямат вина лечебните заведения. Касата и хората, които тя назначава, въобще служителите в Националната каса са доста ниско платено. Това са опитни кадри в съставяне наистина на отчети, изготвяне на документите, така както Касата ги иска – с всяка запетайчица и точица, заради които иначе смъква пари. И тези хора са ценени в лечебните заведения.

Водещ: Тревогата обаче на шефката на Касата е, че всъщност така хората, които познават грешките в системата могат да прикриват злоупотреби в болницата?

Д-р Цветан Райчинов: Да създадат стимули и достатъчно възнаграждения да си задържат кадрите. Аз не мисля, че за това са виновни лечебните заведения. И не знам защо непрекъснато са подозиране в някакъв умишлен грабеж болниците и лекарите в България. И това, което изключително много ме дразни в изказванията напоследък от страна не само на д-р Тодорова, а и други служители на Касата. Лекарите в България нито са крадци, нито са разбойници, още по-малко са убийци. И е крайно време с това да се престане просто. Обидно и унизително е лекарите да се чудят как да угодят на Касата с нейните точки и запетайки, заради които им се смъкват пари. Защото аз също мога да ви донеса 1 000 случаи, в които болния лекуван – всичко е направено, ето дори и този човек е спасен, ще живее, а не е платено, защото някаква дреболия е намерил някой от Касата, че не е записана някъде в някое документче.



Сподели с приятели:
1   2   3   4   5




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница