- Излиза, че всъщност роботизираната хирургия не е по-скъпа?

- Именно. На пръв поглед се казва, че роботизираната хирургия е скъпа като консуматив и като поддръжка на системата. И това е така. Но в дългосрочен план това е най-евтината хирургия заради бързото възстановяване на пациента. Например една операция с робот в САЩ струва около 100 хиляди долара, но с нея следоперативния период, който е много скъп там, почти липсва. Затова здравните фондове се насочват към болници, които правят роботизирани интервенции.

- Аз съм много доволен, че държавата пое разходите за онкоболните жени, но с един лимит от 100 роботизирани операции годишно. За жалост това заболяване настъпва и то предимно при млади жени. Как да обясним на 101-та жена, че няма как да я оперираме? Според заболяемостта, която имаме в страната, оптималният лимит на тези операции трябва да бъде 130-140 годишно. Тук по никакъв начин не може да има злоупотреби, защото индикациите дали един пациент е подходящ са строго фиксирани.

- Има постъпки да се реимбурсират операции от рак на простатната жлеза. В момента пациентите в Плевен не заплащат нищо допълнително, а здравното заведение получава пари по конвенционалната урологична клинична пътека.

- Винаги съм казвал, че първо ни признаха в САЩ, после тук. Още през 2009г. получих покана да изнеса пленарен доклад за европейския опит на Втория конгрес по роботизирана хирургия. Докато тук стана по-бавно. Но колегите вече разбраха, постепенно свикнаха и насочват пациентки, за които тази процедура е подходяща.

- Да, Медицинският университет в Плевен е домакин на Третия конгрес на Асоциацията по роботизирана хирургия за Източна Европа. За пръв път в страната ни ще има форум от такова ниво. Тук ще са водещи в световен мащаб колеги от САЩ и Западна Европа. Но понеже Плевен е една по-различна дестинация, а това са топ-хирурзи, които имат съвсем други изисквания, форумът ще се проведе в хотел "Радисън" в София.

- Свършена е много работа. Когато след десет години се смени ръководен екип, това предполага известни сътресения. Докато при нас това стана много плавно, почти не се усети. Има приемственост, което е много важно. Екипът на проф. Томов надгражда това, което ние постигнахме. На отчета за първата година от мандата се видя, че е направено много и искрено поздравих проф. Томов и екипа му за това, което правят. Така че им пожелавам да продължават в същия дух.

- Беше нелека година. Доколко беше успешна, времето ще покаже, не бих искал аз да давам оценка. Заедно с колегите от екипа бяхме изправени пред няколко големи предизвикателства. Назря моментът, в който структурата трябваше да бъде разширена с нов факултет. След много сериозни проучвания решихме той да е по фармация. Второто предизвикателство беше капацитетът на висшето училище. Досегашният от 1600 студенти преди година практически беше запълнен. Поработихме доста сериозно, изготвихме и защитихме доклади пред Акредитационния съвет. Така общият капацитет стана 2200 студенти.

Демографската криза ни изправи пред предизвикателството да привлечем не само повече, а и по-качествени студенти. За първи път сред висшите медицински училища ние въведохме предварителна кандидат-студентска сесия през 201 Зг. Т.г. въведохме електронното подаване на документи със система, разработена от нашите програмисти. Над 25% от кандидатствалите на предварителните изпити се възползваха от него, което е обнадеждаващо начало. Успешна се оказа и кампанията "Университетът гостува в училище".

- На какво се дължи интересът на чуждестранни младежи към плевенския университет?

- Единият фактор е себестойността на обучението. Тук те плащат по-ниска цена, отколкото ако биха учили в родината си. Но има и друг основен фактор - обликът ни на висше училище с иновативни методи на обучение. Това ги привлича именно в Плевен. През последната кампания малко над 400 кандидати от чужбина проявиха интерес към университета, а ние приехме само 130, защото все още нямахме решение за увеличения капацитет. Сред тях младежи от Англия, Германия, Италия, Испания.

- До края на май, най-късно в началото на юни. Сега сме на етап обществена поръчка за избор на изпълнител. Кандидатствахме и спечелихме целево финансиране по правителствената програма за развитие на регионите. Сградата ще бъде в архитектурен ансамбъл с ендоскопския център.

- Много. Ако досега с трите факултета сме били на трикрако столче, сега прибавяме още един крак и ставаме физически стабилна система, образно казано. Няма да копираме другите три фармацевтични факултета. В нашия ще има нови дисциплини и изцяло нова катедра - "фармакоикономика и социална фармация". Направихме много сериозно проучване за нуждите на пазара на труда. Оказа се, че има недостиг на магистър-фармацевти за аптечната мрежа в Централна и Северозападна България, както и за фармацевтичните заводи. Има нужда от специалисти и в институциите на национално ниво, които отговарят за регистрацията и легализирането на лекарствени продукти в и за ЕС.

- Твърдо да. Това са нови възможности за по-иновативно обучение на студентите по медицина, на специализантите. Втората система има виртуален тренажор за обучение. С нея ще бъдат разработени поне няколко научно-изследователски проекта и минимум две дисертации. В тази посока имаме още един интересен проект - за 3D обучение, който ще финализираме до края на годината. 3D-форматът съществува в киното отдавна, самата хирургична система показва 3D образ на оператора, но да се използва за обучение е нещо съвсем ново. Ние го направихме пилотно миналата година с първия урок по анатомия на малък таз в триизмерен образ. Сега го въвеждаме като практика.

- С поредица от събития и поредица научни форуми. Кулминацията ще е 31 октомври. На тази дата през 1974г официално е обявено създаването на факултета по медицина в Плевен към МУ- София. Поканили сме всички носители на почетната титла Доктор Хонорис Кауза на висшето училище, които са над 20. През октомври двама световно известни учени ще бъдат обявени за Доктор Хонорис Кауза на МУ-Плевен. Това са японският проф. Кеничиро Хасуми, разработил революционна терапевтична противоракова ваксина и Нобеловият лауреат по медицина - проф. Хералд Цур Хаузен, който откри връзката между човешкия папиломен вирус и рака на маточната шийка.

Здравният туризъм се разрасна с внедряването на авангардната роботизирана хирургия. Роботът "Да Винчи" първо навлезе в гинекологията, благодарение на известния онкохирург проф. Григор Горчев. Плевен влезе в медицинската история - за първи път в света оперирана от рак на маточната шийка с робота "Да Винчи" роди здраво бебе.

За притока на пациенти в града допринася и втори робот. Системата от най-ново поколение действа резултатно в урологията и коремната хирургия. Пациентите се прибират вкъщи на четвъртия или шестия час и спестяват пари от скъпия болничен престой.

Страдащи търсят и "Хайфу" центъра. Плевенският е единствен специализиран в Източна Европа за иновативното неинвазивно лечение. Там ултразвук, подаван от прецизна апаратура, стопява туморите. Унищожава болните клетки, но пази здравите и така съхранява органите. При тази технология няма скалпел, разрези, кръвозагуба, инфекции и стрес.

Заради свръхточната апаратура и постигнатите резултати екипът вече има пациенти от цял свят идват от САЩ, Великобритания, Италия, Румъния, Испания, Малта, Македония, Молдова. Новата Специализира болница по онкология с водещи медицински кадри и високи технологии пък за първи ще въведе цялостно лечение на хора с тежки диагнози. При приемането на пациента той ще бъде обслужван от А до Я - диагностика, операция, лъче- и химиотерапия.
ИНОВАЦИИ

Специализираната болница по онкология ще предлага на пациенти от България и чужбина диагностика, операция, лъче- и химиотерапия в един пакет. Това ще се прави за първи път в страната и ще спести много разходи на болните. На снимката - роботът "Да Винчи".

От 2003 г. е с образователна степен бакалавър по молекулярна биология, Софийски Университет "Св. Климент Охридски".

От 2006 г. е с магистърска степен с отличие по Клинична химия и молекулярна диагностика в Софийки Университет "Св. Климент Охридски". Дипломната й работа е на тема "Влияние на прогестерона върху лимфоцитната активация", разработена в Институт по биология и имунология на размножаването "Акад. Кирил Братанов"-БАН, София.

От 2005 до 2006 г. е биолог секция "Молекулярна имунология" към Институт по биология и имунология на размножаването Акад. Кирил Братанов" - Българска академия на науките, София.

От 2012 г. е задочен докторант в секция "Имунобиология на размножаването", Инсти-' тут по биология и имунология на размножаването - БАН.

Специализациите и курсовете й са: 2006 г. Rinehart Center for Reproductive Medicine, CARI Reproductive Institute, Mifenova immunology Laboratories, Chicago, IL, USA. Курс "Основи на асистираните репродуктивни технологии и имунологичната диагностика в репродуктив

- "Висока успеваемост" е твърде субективно понятие. Всяка успешна процедура е сто процента успех за конкретната двойка, и всеки отрицателен тест е дълбока лична трагедия, но ако говорим за статистика, тайни няма. Истината е, че екипната работа, високият професионализъм и индивидуалното отната медицина", под ръководството на проф. Каролин Кулам, д-р Джон Райнхарти д-р Румен Русев.

2006 г. Университетски ин витро център - Варна, Курс по асистирани репродуктивни техники, под ръководството на д-р Кателия Александров.

2008 г. Солун, Гърция - Molecular Reproductive Medicine, 4th Course on Molecular Basis and Translational Studies in Reproductive Medicine, ESHRE;

2009 г. Болоня, Италия - The search for excellence in IVF laboratories: towards "the best, ESHRE;

2011 г. Залцбург, Австрия - Practical aspects of поп invasive selection of gametes, embryos and blastocysts in a modem IVF laboratory, ESHRE. ношение към проблема на всяка една двойка, са много важни за постигане на положителен краен резултат. Не на последно място е доверието между пациентите и целият екип, който се грижи за разрешаване на проблема.

- Резултатите, които постигаме са сравними с тези докладвани в световен мащаб, като за нас положителен краен резултат от една процедура е раждането на живо и здраво дете. Пътят до този резултат е дълъг и труден, свързан е с много разочарования и непрестанна борба. Ние като специалисти не спираме да търсим отговорите на въпросите, които ежедневно изникват пред нас, много е важно да сверяваш часовника си в световен мащаб и да продължаваш да се развиваш, длъжни сме да го правим не само заради самите нас, но и заради нашите пациенти. Отговорността ни към тях е огромна. Смятам, че в това се крие тайната на успеха.

- Съвсем нормално е да бъде така, обратното би било доста притеснително като факт. Причината, е че донорките са здрави, млади жени с доказана и реализирана репродуктивна функция. Те минават през много критерии за подбор ( изследвания и консултации с различни специалисти), преди да бъдат одобрени като донори. Съществуването на такива програми, дава възможност на много жени да изпитат всички радости от майчинстовто. И тук не става въпрос само за жени в напреднала възраст. Все повече се задълбочава проблема с преждевременното изчерпване на яйчниковия резерв, което поставя млади жени, в репродуктивна възраст, пред проблема избор на донорски яйцеклетки, като единствен вариант за постигане и износване на бременност. Причините за това са много и комплексни, свързани най-вече с начина на живот, който водим, стреса, замърсяването на околната среда. Трябва да се обръща повече внимание на тези проблеми в общественото пространство, би било огромна грешка донорсвото на яйцеклетки да се заклеймява, а може би трябва да се работи в посока на строго законово регулиране на тази дейност и осъществяване на стриктен контрол върху процедурата по даряване, без това да пречи на процеса.

1600 студенти се обучават в Медицинския университет. Скоро те ще се увеличат на 2200, квотата е одобрена от правителството. Ново попълнение идва и с разкриването на факултет по фармация - първият прием на 60 студенти по държавна поръчка е планиран през 2015 г. От факултета ще излизат кадри за фармацевтичната индустрия. За висшето училище предстои революционна крачка - в бюджета за 2014 г. е заложено обзавеждането на 3D студио, в което обучението на студентите ще се провежда в триизмерен образ. Излъчването в този формат дава възможност да се проникне и в най-затънтените зони на човешкото тяло и да се виждат дори незабележими структури, уголемени над 10 пъти.

Студентите имат възможност да работят и с робота "Да Винчи", който е единствен в България. В университетския ендоскопски център е монтиран и първият в Източна Европа виртуален ендотренажор, който с такава точност пресъздава оперативните ситуации, че ученикът сякаш усеща как докосва органа или държи инструмента. Тази виртуална тренировка закалява почти до съвършенство окото и ръката на бъдещия лекар.

Военното министерство и Военновъздушните сили обсъждат отварянето на национален образователен авиационен център в Долна Митрополия. Това ще стане чрез възстановяване на военновъздушното училище, което ще подготвя кадри и за гражданската авиация.

В проект е и изнесен научен образователен център на Пловдивския аграрен университет.

Педагогическият колеж в Плевен, който е филиал на Великотърновския университет, обучава бакалаври с квалификация "учител". От новата учебна година ще има прием и за специалност "Начална педагогика и английски език" за професионални бакалаври в редовно обучение.

Освен за актуализация на бюджета на НЗОК докторите ще настояват и за отмяна на Постановление 94 на Министерския съвет, с което се дава право на касата да определя едностранно дали да заплаща надлимитната дейност на лечебните заведения и колко. Това на практика означава, че болниците ще имат месечни лимити и ако са ги надхвърлили, трябва да спрат приема. С други думи, пациентите ще трябва да си търсят сами здравно заведение, което не е надхвърлило лимита си, за да си оперират апандисита, например. Може да се окаже, че болният ще трябва да ходи в друг град или да почака до следващия месец, ако дотогава апандиситът му не се е пръснал и не го е убил.

"Протестът на колегите е справедлив, а исканията за повече пари в сектора, нормални условия на работа и по-високи възнаграждения са напълно основателни и разбираеми" коментира за "Преса" председателят на парламентарната здравна комисия д-р Нигяр Джафер. По думите й конкретни стъпки за удовлетворяване на някои от исканията на лекарите са посочени във внесените вече в Народното събрание промени в Закона за здравето.

"Протестът ни не е политически. Напоследък много се спекулира с искания за оставка на министър Таня Андреева. Според мен тя е един добър министър, който в крайна сметка се опитва да прави някакви политики в здравеопазването. Тя създаде, инициира и прокара стратегия за развитие на спешната помощ. Започна строеж на спешни центрове в страната. Опитва се да прави и други неща. Искам да кажа, че и Господ да седне на този стол, няма да може да се оправи, ако парламентът и здравната комисия не подредят нещата в системата, не създадат спокойствие в работещите и ясни правила", заяви зам.-председателят на столичната лекарска колегия д-р Александър Заимов.

- Зависи от протеста, от неговото качество и от хората, които участват в него. Ние трябва да извикаме силно от какво има нужда системата. Затова съборът на лекарския съюз реши да излезем пред болниците и да протестираме.

- Ще трябва да ги намери. Ако не ги намери, е застрашено здравето на българското население. Не можем да работим със стъклени спринцовки, с игли за многократна употреба и с антибиотици от средата на миналия век. Няма как да се случи това при обществения натиск върху лекарите. Ако продължаваме така, има само два изхода. Или на 17-о число на месеца да спрем да работим, или рязко да свалим качеството на медицинската услуга. Защото в момента няма пари не за иновации, а за елементарни неща. Никакви мерки, постановления, промени в пътеки, контрольори и проверяващи няма да доведат до нищо, ако няма пари.

- Тежкият финансов дефицит генерира всичките проблеми в здравеопазването. Системата вече е наместена и мирясала. Частни болници, държавни болници, джипита, специалисти в извънболничната помощ понаместихме се. Трябват само пари. Управляващите би трябвало да се възползват от тази успокоена система, която изисква единствено финансов ресурс. Стига сме говорили за реформи, за течове, за корупция. За лекар, който взел 50 лева от пациент. Корупцията е по върховете. При лекарствата, при консумативите, при манипулацията на клиничните пътеки. Нека не говорим за корумпирани лекари, защото именно медиците субсидират общественото здравеопазване.

- Не. Нас само ни плюят, ругаят и изискват от нас. Без да се замислят за това, че българският лекар прави чудеса с това, с което разполага. И прави европейска медицина. В целия свят лекарите и пациентите са от едната страна на барикадата, защото имаме едни и същи интереси. Това българинът все още не го разбира. На него докторът все за нещо му е виновен. А най-сладкото нещо за мен като лекар е да излекувам един пациент. И то да го излекувам така, както знам и мога.

"Ако европейските лекари имат основания за недоволство, нашите аргументи са в пъти по-силни. По-блокирана от сега здравната система не е била никога", заяви председателят на Регионалната колегия на лекарския съюз д-р Георги Кръстев.

Медиците от Велико Търново също ще се включат в протеста. От всички около 500 доктори, които работят в областта, само десет са на възраст под 40 години, а 430 са над 55. Това съобщи председателят на Регионалната колегия на БЛС д-р Марияна Кирилова.

Плевенската колегия на лекарски съюз пък ще заведе дело срещу държавата за здравните осигуровки на седем категории български граждани, които се плащат от бюджета, но с половината от необходимата сума. Юристите на съюза вече са започнали необходимите консултации и подготвят съдебния иск, посочи д-р Ивайло Пресолски, член на управителния съвет на БЛС. Само от тези недоплатени осигуровки здравната каса губи годишно около 200 млн. лв.

Освен това болниците предлагат и безплатни езикови курсове, квартира поне в първите 3 до 6 месеца от престоя и допълнителни бонуси в края на годината.

През последните две години нашите лекари проявяват голям интерес към офертите от Белгия, Дания, Холандия, Швеция и Норвегия. Болниците там изпитват глад за анестезиолози, патоанатоми, офталмолози, гастроентеролози, гинеколози, хематолози, психиатри, неврохирурзи и радиолози. Търсят се още джипита и физиотерапевти. Заплатите, които предлагат, варират от 7000 до 15 000 евро на месец, което прави от 170 000 до 360 000 лева на година. Напоследък стана модерен и самолетният туризъм за докторите, които само за един уикенд в частна болница в Европа може да изкарат до 3000 евро.

В същото време у нас работят 409 чужди лекари, сочи регистърът на БЛС. Сред тях най-много са македонците - 90, руснаците - 51, и индийците - 38. Да практикуват медицина в България, са избрали и 29 доктори от Иран, 27 от Украйна, 26 от Сирия, 24-ма от Гърция, 23-ма от Нигерия. В страната ни работят и трима лекари от САЩ.