Заседание на Надзорния съвет на нзок. На него ще се обсъждат възможностите за актуализация на бюджета на здравната каса за 2010 г

Общопрактикуващите лекари от цялата страна започват поетапен ефективен протест от днес. Стачката ще обхваща постепенно лекарите в отделните райони, докато стане общонационална. Днес работа ще спрат джипитата в Кюстендил, Дупница и Разград. Утре ще се включат личните лекари от София, Пловдив, Шумен и други области на страната. Общопрактикуващите лекари във Великотърновска област днес ще приемат само срещу заплащане. Лекарите спират работа със Здравната каса в знак на протест, че четвърти пореден месец тя закъснява с плащанията. Днес предстои среща между премиера Бойко Борисов и председателя на Българския лекарски съюз Цветан Райчинов.

Година и половина преди местните избори варненски общински съветници заговориха за продажба на четири от шестте поликлиники в града. Досега шефът на местния парламент Борислав Гуцанов (БСП) категорично отхвърляше приватизация на здравни активи. На последната ресорна комисия към съвета обаче идеята бе подкрепена от представители на всички партии.

Повод стана анализ на икономическото състояние на поликлиниките за деветмесечието за 2009 г. Той е изготвен от специалисти от Медицинския университет, чийто ректор е съветничката от БСП Анелия Клисарова. Според документа пет от всичките шест заведения са на печалба, но тя била намаляваща, от което повечето съветници заключиха, че следва да се стартира приватизация. Две поликлиники ще останат общински като гарант за провеждане на социална политика. Позицията бе подкрепена и от зам.-кмета Христо Бозов.

Здравни специалисти от Варна реагираха предпазливо. Те припомниха, че само общинските поликлиники поемат неотложната помощ, а някои услуги в частните центрове са доста по-скъпи. От друга страна е нормално, докато трае икономическата криза, приходите да са по-малко. Все пак съветниците решиха да проучат мнението на пациентите къде предпочитат да се лекуват. В града има 71 частни медицински центъра за доболнична помощ.

Кметът Кирил Йорданов заговори за отдаване на подлезите на концесия. Това се налагало заради вандалските прояви. Общината влагала много пари за осветление и поддръжка, но била безсилна при осигуряването на реда.

Такива такси има в цялата Европа, изтъкна Мирослав Ненчев, който беше преизбран за председател на съсловната организация. По негови изчисления сумата, която пациентът ще брои на аптекаря, ще бъде не повече от 2 лева, независимо дали болният си купува само едно или всички описани в нея лекарства.

Крайно време е кабинетът да въведе крайни фиксирани цени на всички медикаменти, поискаха фармацевтите в декларация, която ще бъде изпратена в Министерския съвет още днес.

Според заместник-председателката на съюза Аделина Любенова това ще доведе не само до

но и до повишаване на събираемостта на ДДС. Удобството за пациентите пък ще бъде, че те ще могат да си купуват илачи на едни и същи цени, независимо дали живеят в големия град, където аптеките са повече и свалят конкурентно цените, или са в изолирани места, където хората нямат избор и броят за хапчета толкова, колкото им поискат аптекарите.

Любенова изтъкна, че държавата разполага с механизми за регулиране на цените и подчерта, че промените в тях биха могли да се правят поне три пъти годишно.

Фармацевтите настояват депутатите да забранят с промяна в Закона за лекарствата в хуманната медицина

Любенова припомни, че в момента в страната действат картелни споразумения, но отказа да посочи конкретните фирми и призова Комисията за защита на конкуренцията да се самосезира.

Фармацевтите настояха държавата да отделя пари за повишаване квалификацията на магистър-фармацевтите и да им се даде право да участват в контрола върху търговията с лекарствени средства.


Министър Нанев търси още пари за здравната каса
Личните лекари обещаха по време на стачката да не връщат само децата.

Министърът на здравеопазването д-р Божидар Нанев търси още пари за Националната здравноосигурителна каса, за да може тя да се разплаща веднага с лекарите и болниците занапред, съобщиха от Министерството на здравеопазването вчера.

Днес той свиква извънредно заседание на Надзорния съвет на НЗОК, на което ще бъдат обсъдени всички възможности за актуализиране на бюджета на финансовата институция.

2,5 млрд. лв. е бюджетът на НЗОК за тази година. 840 млн. лв. е големият є резерв в БНБ.

Едната от възможностите е да се отблокира част от него, но това ще се реши през седмицата, коментира за "Монитор" директорката на касата Жени Начева.

Оперативният резерв на касата е 125 млн. лв., но по мнението на Българския лекарски съюз той е крайно недостатъчен.

Занапред няма да има забавяне на плащанията на лекарите в доболничната и болничната помощ, коментира още Начева и обясни, че просрочването на 3 млн. лв. за общопрактикуващите лекари са в резултат на рано приключилата още на 16 декември 2009-а финансова година и дефицитът от 250 млн. лв.

Въпреки уверенията є обаче, джипитата и вчера продължиха да плашат със стачки в цялата страна.

Първи ефективно ще протестират още днес личните лекари в Кюстендил, заяви председателят на Сдружението на общопрактикуващите лекари д-р Любомир Киров. От вторник ще ги последват и колегите им от цялата страна, уточни шефът на съсловната организация.

По думите му желание да протестират ефективно са изразили всички лични лекари в страната. Общият им брой е 4800.

Втрещени от внезапната поява на проверяващите, санитарки хукнаха да събират болните от кафенетата в болница "Христо Ботев" във Враца. След като хората от касата преброиха пациентите и разпитаха лично всеки един от тях как се грижат за тях и доволни ли са от медицинското и битовото обслужване на лечебното заведение, те провериха заедно с дежурните лекари и картоните на болните.

Проверяваме, за да няма "мъртви души" в болниците, както миналата година, обясниха проверяващите.

Вписване на мними болни, за да отчетат лечение по клинична пътека и си приберат парите, бе най-честата измама от страна на не една и две болници през 2009 г. Колкото и щателно да проверяваха инспекторите, не намериха нито едно нарушение в болница "Христо Ботев" във Враца. В града те провериха и частна ортопедична клиника, която също се оказа без нарушения.

Болницата в Мездра също се оказа изрядна. Родилки и бъдещи майки разказаха, че са предпочели да родят в нея вместо във Враца заради новото оборудване и изключителното внимание към пациентите и техните бебета.


Патилата на пациента
Силвия Николова
Да си болен в България, не е никак леко. Назоват ли те пациент, разбирай "отписан си". Защото към несигурното положение на многострадалния български болен, който се поболява дваж, докато влезе в болница, от притеснения дали ще се дореди за безплатен талон за преглед и ще успее ли да се класира точно за клиничната пътека, по която ще го лекуват, се прибави и това, да плаща не само за лекарства, но и да брои пари на аптекаря, защото онзи благоволява да му прочете рецептата. Впрочем самите фармацевти го нарекоха "обработка на рецепта" и настояха всеки да плаща по 2 лв. за тази "екстра". Казват, така било в Европа, та дори и в Румъния. С което някак си, вместо да ни убедят, ни разколебаха още повече в правотата на искането си.

Аптекарите, изглежда, забравят едно обстоятелство, че българският пациент съвсем не е като английския, нито като полския. Българският пациент не е дори като латвийския. По няколко  причини - ниска покупателна способност, в голямата му част с доходи под 250 евро, страдащ от поне 2 хронични заболявания, обичайната му възраст е 63 години. Като се има предвид това обстоятелство, пределно ясно е, че 2 лв. такса в аптеката ще изяде и хляба, и киселото мляко на пенсионера, който основно финансира аптеките чрез илачите си по линия на здравната каса, за които фармацевтите получават доволно и предоволно. Посегнат ли му, той ще остане без илачи, но и те ще останат без хляб.

Очакваме до края на седмицата да бъде взето решението за отблокиране на резерва на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и така да се даде възможност средствата да влязат в бюджета й като възможност за разходване. Това заяви вчера пред „Класа“ председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов. Днес министърът на здравеопазването д-р Божидар Нанев свиква извънредно заседание на Надзорния съвет на касата, на което ще бъдат обсъдени възможностите за актуализация на бюджета на НЗОК за тази година. „Доколкото имам информация на заседанието ще се вземе решение и предложение за отблокиране на резерва на здравната каса, като средствата, които трябва да влязат в бюджета й, са между 350 и 400 млн. лева“, коментира Райчинов. Той добави, че решението трябва да се вземе по предложение на Надзорния съвет на касата, след което да се внесе в Министерския съвет. Райчинов допълни, че след това промените в Закона за бюджета на касата ще трябва да минат и през парламента. „Очакваме до края на седмицата да бъдат извършени всички разплащания към изпълнителите на медицинска помощ“, допълни председателят на БЛС. От Националното сдружение на общопрактикуващите лекари заявиха, че от днес ще започнат ефективен протест, като спират работа, независимо от това дали ще получат дължимите им суми от НЗОК. Председателят на сдружението д-р Любомир Киров обясни, че първи ще спрат работата си личните лекари от Кюстендил, Дупница и областта, както и в Разград, а утре към протеста ще се включат личните лекари от София, Шумен и други области на страната.

Здравеопазването ни се нуждае освен от пари и от ново качество на лечение и технологии. Нещо повече, здравната система не изглежда да работи еднакво добре в различните си звена: по-малките и отдалечени болници не могат да предложат достатъчно добро лечение. Това сочат данните от представително проучване на обществените нагласи към здравеопазването, проведено от ББСС „Галъп интернешънъл”

Обикновените хора трудно се ориентират за какво точно става дума в специализираните дебати за модели на управление и финансиране на здравната система, плюсовете и минусите на различни системи на ценообразуване на здравните услуги, статистиките кое е „под” и кое е „над” европейското равнище и пр.

Това, което ги вълнува, е имат ли – ще имат ли – достъп до по-качествена медицинска помощ и ще покаже ли в обозримо бъдеще здравната система у нас някакви признаци на обновление или поне движение напред. Затова сред приоритетите на развитие на здравните грижи по принцип хората посочват: по-съвременни апарати и технологии за лечение, повече профилактика за ранно откриване на заболявания. А също и – много важно - прозрачност и ред при заплащането на здравните услуги, както и по-голямо участие на държавата при заплащане на лекарства.

Макар че първоначалните реакции към програмата на МЗ за преструктуриране на болниците сред обществото са негативни, общественото мнение признава, че по-малките болници не успяват да осигурят достатъчно добро лечение. Една трета от населението поставя оценка „слаб” на качеството на грижи в тези заведения, а други 27% оценяват качеството като „задоволително”. Едва една пета от пълнолетните българи поставят добра или отлична оценка на малките, главно общински, болници. Делът на положителните оценки е по-висок сред жителите на селата и малките градове, както и сред хората с по-ниски доходи – тоест социално уязвимите. Хората от тези населени места и демографски групи просто се боят, че евентуалното затваряне на болници, които по най-различни причини нямат ресурси да лекуват добре, ще ги лиши и от без това ограничения им достъп до здравни грижи. Затова разбираемо застават на позицията „по-добре недоброто сегашно положение, отколкото нищо”. Дали и с какво преструктурирането на болници ги лишава от достъп до медицинска помощ, или, напротив, им осигурява по-добра такава, все още не е напълно ясно за обществото.

Ясно е обаче, че общественото мнение си представя като добра такава реформа, която внася по-голяма прозрачност в здравната система и достъп до по-модерно лечение. Първото със сигурност е въпрос на активна и премислена дългосрочна държавна политика, а второто – за жалост въпрос на много пари.

Дебатът дали здравеопазването се нуждае главно от пари или преди всичко от реформа, прилича на популярния спор кое е първо - яйцето или кокошката. По принцип общественото мнение няма нужда да бъде убеждавано, че е нужна реформа. От години оценката за начина, по-който функционира здравната ни система, е преобладаващо негативна: имаме не просто недофинансирано, но и недобре използващо и ресурсите, които има, здравеопазване. Нито една реформа обаче, особено в област като здравето на нацията, няма да успее без директно, ясно и открито поставяне на основния въпрос на масата: готови ли сме всички ние да платим сметката за модернизацията на здравеопазването, която толкова искаме?

Каква именно сметка са готови да платят българските граждани и в името на какво – ако се лишават от нещо, с което са свикнали, какво ще получат в замяна и колко ще им струва, пряко или чрез данъците и здравните вноски? Без извоюване на обществен консенсус по този въпрос всяка промяна в броя на болниците, цените, моделите на здравна система и т.н. е по-скоро обречена на непопулярност и неодобрение.

Какво става с хуманното ни здравеопазване, нали пациентът беше в центъра му, всичко се правеше в негов интерес. Какво е това посегателство върху елементарното му право на достъп до лекарства. Защото оскъпяването на медикаментите е точно това - ощетяване, отнемане на възможността да се лекуваш достатъчно и навреме.

Таксата за обработка на рецептите - един подпис и печат, е безпрецедентна гавра. Става дума за трайно увреждане на една гилдия и то не може да бъде подминато с мълчание от министър Божидар Нанев. Утре в магазина някой ще се сети да ни поиска такса за обработка на сметката. По примера на топлофикациите, ВиК, електроразпределителните дружества, все монополисти. Монопол върху здравето ни обаче не може да има. Дебело да си го подчертаят аптекарите.


Гражданите се събудиха
Лекари стачкуват, профсъюзи и работодатели поставят ултиматум на кабинета, малките фирми излизат на протест. Други палят свещ за Дянков

След осем месеца мълчание гражданското общество в България се размърда.

Общопрактикуващи лекари от Кюстендилско излизат днес на ефективен протест и няма да приемат пациенти. Причината - средствата за изследвания и за консултации при специалисти са с 30 на сто по-малко. Трети месец парите им се бавят, а всеки лекар трябва да плаща заплата на персонал, наем, консумативи, осигуровки и върху тях се начисляват лихви, ако се забавят. Още не са преведени 3 млн. лв. от разликата в потребителската такса за пенсионерите за октомври, ноември и декември 2009 г.

Философията на бюджета на правителството е рестрикции и еврофондове. Общите му задължения надхвърлят 2 млрд. лв., а дефицитът за януари е 500 милиона и за февруари се очертава в рамките на 700-800 млн. лв. На фона на растящата безработица и критичното ниво на доходите от Конфедерацията на независимите синдикати недоумяват защо средствата за активни мерки на пазара на труда са със 100 млн. лв. по-малко. Заедно с КТ "Подкрепа" и шестте национално представителни организации на работодателите те са подготвили общ документ, в който се заявява, че ще преговарят с правителството за ново споразумение за антикризисни мерки и борба с безработицата само ако то изпълни техните условия.

На протест на 15 март излизат фирмите от Националната асоциация на българския бизнес, предизвикани от указанието на НАП, което задължава собствениците на еднолични дружества да се осигуряват и внасят във фондовете на ДОО вноски едновременно по две основания - по договор за управление и контрол и като самоосигуряващи се работещи лица.

В същото време със запалени свещи пред президентството решиха да протестират защитници на Симеон Дянков.