Обсесивно компулсивно разстройство

Обсесивно компулсивно разстройство (ОКР)

Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) е често срещано тревожно състояние, което се характеризира с непрекъснато повтарящи се нетърпеливи мисли (обсесии) и/или натрапливи действия (компулси).

Обсесиите са натрапчиви, повтарящи се идеи, представи или импсулси. В повечето случаи те са осъзнати, но е трудно да им се противопоставим. Борбата с натрапчивите мисли е непрекъсната и това генерира тревожност и страх у пациента.

Компулсите са повтарящи се стереотипни действия, ритуали и мисловни операции, чиито подтик

е толкова натрапчив, че пациентът не може да не изпълни, въпреки че осъзнава, че са абсолютно безпредметни и безсмислени.

Изпълнението на ритуалните действия води до успокоение, докато пропускането им води до повишена тревожност и страх.

Най-честите натрапливи мисли (обсесии) са:

• 
  Опасение от загуба на контрол и нараняване на околните или себе си;
  
• 
  Опасение от замърсяване или заразяване;
  
• 
  Натрапливи съмнения, че е направено нещо неправилно, неморално или престъпно и други;
  
• 
  Натрапващи се мисли и представи със сексуално или агресивно съдържание, които са в разрез с моралните ценности на индивида;
  
• 
  Натраплива потребност от чистота, подреденост и симетрия.
  

Най-честите натрапливи действия (компулсии) са:

• 
  Многократно миене на ръцете или къпане;
  
• 
  Многократно повтаряне на различни действия;
  
• 
  Многократни проверки;
  
• 
  Ритуали на броене;
  
• 
  Ритуали на чистене и подреждане;
  
• 
  Ритуали, свързани с предпазване от евентуално нещастие или смърт.
  

Фактори за възникване на ОКР:

• 
  Стресогенни събития;
  

• 
  Конфликтни ситуации (развод, уволнение; упражняване на насилие);
  

• 
  Хора с особености на личността (хора склонни към перфекционизъм, педантичност; съвестност);
  

• 
  Биологични фактори;
  

• 
  Някои стрептококови инфекции в детска възраст
  

Структура и функциониране на мозъка при ОКР:

Образните изследвания при хора с обсесивно-компулсивно разстройство показват изменения във фронталния кортекс и субкортикалните структури на мозъка. Възможно е да има връзка между изявяваните симптоми и аномалиите в някои области на мозъка, но каква е тя – все още не е напълно изяснено. Разбирането на причините ще помогне за определянето на специфични, персонализирани методи за лечение на състоянието в бъдеще.

Лечение на ОКР

Лечението на обсесивно компулсивно разстройство включва психотерапия или по-конкретно Когнитивно-поведенческа терапия, медикаментозно лечение или комбинирано лечение.

При медикаментозното лечение могат да се използват медикаменти от групата на антидепресантите, антипсихотици, транквилизатори и пр.
Контролирани проучвания показват най-добри резултати при комбинирано лечение.
Обсесивно-компулсивното разстройство е лечимо състояние, но изисква повече време за пълна превенция.
Цели се пълноценно отстраняване на всички симптоми и възстановяване на социалното функциониране.