ОБРАЗЦИ КЪМ ОБЯВА ЗА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА НА СТОЙНОСТ ПО ЧЛ.20, АЛ.3, Т.2 ОТ ЗОП, С ПРЕДМЕТ:
Монтажи сервизна поддръжка на конвенционални (стандартни) газови уредби и автомобилни газови инжекционни системи – (АГУ) за четири и осем цилиндрови бензинови двигатели на автомобили собственост на „Енерго-Про Мрежи“ АД, по обособени позиции.
Образец №1
ДО
„…………………………………“ АД
БУЛ. „……………………………….” № ………..
гр. …………………
ОФЕРТА
За участие в процедура чрез събиране на оферти с обява по реда на глава двадесет и шеста от ЗОП за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Монтажи сервизна поддръжка на конвенционални (стандартни) газови уредби и автомобилни газови инжекционни системи – (АГУ) за четири и осем цилиндрови бензинови двигатели на автомобили собственост на „Енерго-Про Мрежи“ АД“, по обособени позиции.
Кандидатстваме за следната/ите обособени позиции:
Обособена позиция №1 - Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Добрич.
Обособена позиция №2 - Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Силистра.
Обособена позиция №3 - Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Русе.
Обособена позиция №4 - Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Разград.
Обособена позиция №5 - Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Велико Търново.
Обособена позиция №6- Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Габрово.
Обособена позиция №7 - Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Шумен
Обособена позиция №8 - Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Търговище.
/позициите, за които се кандидатства се маркират със знак Х/
Административни сведения
Наименование на участника: ……………………………
ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН ……………………………………
(или друга идентифицираща информация, в съответствие със законодателството на държавата, в която участника е установен) – когато е приложимо
Седалище и адрес на управление: ……………………………
Адрес за кореспонденция: …………………………….
Телефон:…………………………….
Факс:……………………………..
Е-mail адрес:……………………………
Данни за банковата сметка: ……………………………….
Обслужваща банка: …………………………….
IBAN……………………
BIC………………………
Титуляр на сметка…………………………………
(в случай че участникът е обединение, информацията се попълва за всеки участник в обединението, като се добавя необходимият брой полета)
Лица, представляващи участника по учредителен акт/договор за обединение/:
(ако лицата са повече от едно се посочват всички лица и съответните данни за тях)
Трите имена, ЕГН, лична карта № , адрес: ………………………………
Участникът се представлява заедно или поотделно от следните лица:
(описва се начина на представляване на участника)
УВАЖАЕМИ Господа,
Заявяваме, че желаем да участваме в откритата от Вас процедура чрез събиране на оферти с обява по реда на глава двадесет и шеста от ЗОП за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Монтажи сервизна поддръжка на конвенционални (стандартни) газови уредби и автомобилни газови инжекционни системи – (АГУ) за четири и осем цилиндрови бензинови двигатели на автомобили собственост на „Енерго-Про Мрежи“ АД“, по обособени позиции, като подаваме оферта при условията, обявени в указанията за участие и приети от нас.
-
Задължаваме се да спазваме всички условия на Възложителя, посочени в указанията за участие, които се отнасят до изпълнението на поръчката, в случай, че същата ни бъде възложена.
-
Декларираме, че ако бъдем избрани за изпълнители, поръчката ще бъде изпълнена в пълно съответствие с Техническата спецификация, изискванията на Възложителя и действащото законодателство.
-
При изпълнението на обществената поръчка няма да използваме/ще ползваме (относимото се подчертава) следните подизпълнители:
-
.................………………………
-
.....................................................
(наименование на подизпълнителя, ЕИК/ЕГН, вид на дейностите, които ще изпълнява, дял от стойността на обществената поръчка в %)
-
В случай, че бъдем определени за изпълнител на обществената поръчка, се задължаваме, че при подписването на договора ще изпълним задължението си по чл. 67, ал. 6 от ЗОП.
Като неразделна част от настоящата оферта, прилагаме следните документи:
1) Декларация по чл. 97,ал.5 от ППЗОП за обстоятелства по чл. 54, ал.1, т. 3-5 от ЗОП.- Образец № 2 - оригинал
2) Декларация по чл. 97,ал.5 от ППЗОП за обстоятелства по чл. 54, ал. 1, т.1, 2 и 7 от ЗОП. Образец № 3 - оригинал
3)Декларация по чл.101, ал.11 и чл.44, ал.1 от ЗОП от ЗОП - Образец №10 -оригинал
5) Декларация по чл.66, ал.1 от ЗОП за участието на подизпълнители, ако се предвиждат такива. Образец № 4 - оригинал
5) Документи за доказване на предприетите мерки за надеждност (в случай, че е приложимо).
1. по отношение на обстоятелството по чл. 56, ал. 1, т. 1 и 2 от ЗОП - документ за извършено плащане или споразумение, или друг документ, от който да е видно, че задълженията са обезпечени или че страните са договорили тяхното отсрочване или разсрочване, заедно с погасителен план и/или с посочени дати за окончателно изплащане на дължимите задължения или е в процес на изплащане на дължимо обезщетение;
2. по отношение на обстоятелството по чл. 56, ал. 1, т. 3 от ЗОП - документ от съответния компетентен орган за потвърждение на описаните обстоятелства.
6) Копие от документ, от който да е видно правното основание за създаване на участник - обединение, което не е юридическо лице (в случай, че е приложимо).
7) Документи, доказващи техническите възможности на участника
7.1. Списък на услугите, които са идентични или сходни с предмета на обществената поръчка, с посочване на стойностите, датите и получателите, заедно с доказателство за извършената доставка или услуга (чл.64,ал.1,т.2 от ЗОП)-Образец №5 - оригинал;
7.2. В случаите, когато Участникът не е производител на стоките, той трябва да представи документ от фирмата производител, или търговско представителство на производителя за дистрибуция на територията на страната или региона, включващ описание на съответните правомощия – оригинал или копие.
8) Техническо предложение (Образец № 8), съдържащо:
а) документ за упълномощаване, когато лицето, което подава офертата, не е законният представител на участника*;
б) предложение за изпълнение на поръчката в съответствие с техническите спецификации и изискванията на възложителя;
в) декларация за съгласие с клаузите на приложения проект на договор - Образец № 6
г) декларация за срока на валидност на офертата - Образец № 7
д) техническа спецификация(описание) на предлаганите АГУ – копие или оригинал
9) Ценово предложение (Образец №9.1-9.8), съдържащо предложението на участника относно цената за дейностите предмет на обществената поръчка за обособената позиция.
В случай на грешки в ценовата оферта при сумиране на единични цени или други изчисления, същите са за сметка на участника.
10) Опис на представените документи.
Дата: С уважение, ......................................................
(подпис и печат)
....................................................
(име и фамилия на представляващия/те участника)
Образец №2
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл.97, ал.5 от ППЗОП
(за обстоятелствата по чл.54, ал.1, т.1, т.2 и т.7 от ЗОП)
Долуподписаният/ата _____________________, с л.к. № _______, издадена на ______
(собствено, бащино и фамилно име)
от МВР гр._________, с постоянен адрес:____________________________, в качеството си на ___________ на _____________ със седалище и адрес на управление гр.__________________, вписано в Търговския регистър с ЕИК ___________,
в изпълнение на чл.97, ал.5 от ППЗОП и в съответствие с изискванията на възложителя в процедурата чрез събиране на оферти за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Монтажи сервизна поддръжка на конвенционални (стандартни) газови уредби и автомобилни газови инжекционни системи – (АГУ) за четири и осем цилиндрови бензинови двигатели на автомобили собственост на „Енерго-Про Мрежи“ АД“
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
-
В качеството ми на лице по чл.40 от ППЗОП;
а) не съм осъждан с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава) за престъпление по чл. 108а, чл. 159а – 159г, чл. 172, чл. 192а, чл. 194 – 217, чл. 219 – 252, чл. 253 – 260, чл. 301 – 307, чл. 321, 321а и чл. 352 – 353е от Наказателния кодекс;
б) не съм осъждан с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава), за престъпление, аналогично на тези по т. 1, в друга държава членка или трета страна (при чуждестранни участници);
-
Не е налице конфликт на интереси, който не може да бъде отстранен.
Задължавам се да уведомя ”ЕНЕРГО-ПРО Мрежи” АД за всички настъпили промени в обстоятелствата в 3-дневен срок от настъпването им.
Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс за неверни данни.
Публичните регистри (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), в които се съдържа информация за посочените обстоятелства по т. 1 са:
1. ………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………… или
Компетентните органи (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), които са длъжни да предоставят служебно на възложителя информация за обстоятелствата по т. 1 са:
1. ……………………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………………
Дата: Декларатор:......................................................
(име и фамилия на представляващия/те участника)
Забележка: Декларацията се подписва от лицата, които представляват участника.
Образец № 3
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл.97, ал.5 от ППЗОП
(за обстоятелствата по чл.54, ал.1, т.3, т.4 и т.5 от ЗОП)
Долуподписаният/ата _____________________, с л.к. № _______, издадена на ______
(собствено, бащино фамилно име)
от МВР гр._________, с постоянен адрес:____________________________, в качеството си на ___________ на _____________ със седалище и адрес на управление гр.__________________, вписано в Търговския регистър с ЕИК ___________, в изпълнение на чл.97, ал.5 от ППЗОП и в съответствие с изискванията на възложителя в процедурата чрез събиране на оферти за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Монтажи сервизна поддръжка на конвенционални (стандартни) газови уредби и автомобилни газови инжекционни системи – (АГУ) за четири и осем цилиндрови бензинови двигатели на автомобили собственост на „Енерго-Про Мрежи“ АД“
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
-
Представляваният от мен участник (отбелязва се само едно обстоятелство, което се отнася до конкретния участник):
а) няма задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях, към държавата или към общината по седалището на възложителя и на кандидата или участника, или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен;
б) има задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях, към държавата или към общината по седалището на възложителя и на кандидата или участника, или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен, освен ако е допуснато разсрочване, отсрочване или обезпечение на задълженията или задължението е по акт, който не е влязъл в сила;
-
За представляваният от мен участник не е налице неравнопоставеност в случаите по чл. 44, ал. 5;
-
Представляваният от мен участник
а) не е представил документ с невярно съдържание, свързан с удостоверяване липсата на основания за отстраняване или изпълнението на критериите за подбор;
б) е предоставил изискваща се информация, свързана с удостоверяване липсата на основания за отстраняване или изпълнението на критериите за подбор;
Задължавам се да уведомя ”ЕНЕРГО-ПРО Мрежи” АД за всички настъпили промени в обстоятелствата в 3-дневен срок от настъпването им.
Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс за неверни данни.
Публичните регистри (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), в които се съдържа информация за посочените обстоятелства по т. 1 са:
1. ………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………… или
Компетентните органи (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), които са длъжни да предоставят служебно на възложителя информация за обстоятелствата по т. 1 са:
1. ……………………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………………
Дата: Декларатор:
......................................................
(име и фамилия на представляващия/те участника)
Забележка: Когато участникът се представлява от повече от едно лице, декларацията се подписва от лицето, което може самостоятелно да го представлява
Образец №4
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл.66,ал.1 от ЗОП за участие като подизпълнител/и
Долуподписаният/ата……………………………..………………………...…(трите имена), с л.к. № …………………………, издадена на…………………………..(дата на издаване) от ………………….. (орган и място на издаване) , в качеството си на ……………(длъжност) на …………………………………………….(наименование на подизпълнителя)
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
1.При изпълнение на поръчката ще използвам/няма да използвам подизпълнители.(Ненужното се зачертава/.
2. Подизпълнител/и ще бъде/бъдат: (попълва се при условие, че участникът е декларирал, че ще използва подизпълнител/и)
2.1. ............................................................................ с ЕГН/ ЕИК ...................................
(изписва се наименованието на подизпълнителя)
2.2. ..................... , .................., .................................., които са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласие за участие в процедурата.
3. Делът на участие на подизпълнителите при изпълнение на поръчката ще бъде, както следва:
3.1. За подизпълнител ................................................................. - ........... % от общата стойност на поръчката. (изписва се наименованието на подизпълнителя и дела на участието му в процент от общата стойност на поръчката)
............................................................................................................................................... 3.2. За подизпълнител ....................................................................................... - ........... % от общата стойност на поръчката. (изписва се наименованието на подизпълнителя и дела на участието му в процент от общата стойност на поръчката)
....................................................................................................................................................
4. Всеки от посочените подизпълнители ще изпълнява във връзка с поръчката:
4.1. Подизпълнител ............................................................................. - ще изпълнява ....................... ........................................................................................................ (изписва се наименованието на подизпълнителя и точния вид дейности, свързани с услугите по поръчката, които ще изпълнява)
5. Приемам да отговарям за действията, бездействията и работата на посочения подизпълнител/ посочените подизпълнители като за свои действия, бездействия и работа.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс на Република България за неверни данни.
Дата: Декларатор: ......................................................
(име и фамилия на представляващия/те участника)
Забележка: Когато участникът се представлява от повече от едно лице, декларацията се подписва от лицето, което може самостоятелно да го представлява
Образец №5
СПИСЪК
|
по чл. 64, ал. 1, т. 2 ЗОП
|
Подписаният/ата ............................................................................................................................................................................................
|
(трите имена)
|
данни по документ за самоличност ............................................................................................................................................................................................
|
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
|
в качеството си на ............................................................................................................................................................................................
|
(длъжност)
|
на ............................................................................................................................................................................................,
|
(наименование на участника)
|
ЕИК/БУЛСТАТ .................................................................... - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет "........................", заявяваме, че през последните 3 (три) години считано до датата на подаване на офертата сме изпълнили описаните по-долу услуги, еднакви или сходни с предмета и обема на конкретната обществена поръчка, както следва:
|
|
№
|
Предмет на изпълнената услуга и кратко описание
|
Стойност (без ДДС) на изпълнената услуга
|
Дата на изпълнение на услугата
|
Получател на услугата
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В подкрепа на посочените в списъка услуги, изпълнени от нас, прилагаме следните доказателства:
|
1. ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
2.
|
Дата: ......................................................
(име и фамилия на представляващия/те участника)
Забележка: Когато участникът се представлява от повече от едно лице, декларацията се подписва от лицето, което може самостоятелно да го представлява
Образец №6
ДЕКЛАРАЦИЯ
ЗА СЪГЛАСИЕ С КЛАУЗИТЕ НА ПРИЛОЖЕНИЯ ПРОЕКТ НА ДОГОВОР
Долуподписаният/-та________________________________________________________
(собствено, бащино и фамилно име)
с ЕГН_______________, лична карта №_________________, издадена на ___________от
МВР______________гр.________І___________,с постоянен адрес:__________________, в качеството си на _______________ на ____________________________________ със седалище и адрес на управление гр._________________, вписано в Търговския регистър с ЕИК ____________,тел.: ____________, факс: ____________ и адрес за кореспонденция: ____________________________________________________________,
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
1. Приемам всички клаузи на приложения проект на договор, при посочените условия и в указаните срокове.
2. В случай, че ………………….. бъде определено за изпълнител се задължавам да представя всички документи, необходими за сключване на договор за изпълнение на обществената поръчка с горе посочения предмет.
Дата: Декларатор:
......................................................
(име и фамилия на представляващия/те участника)
Забележка: Когато участникът се представлява от повече от едно лице, декларацията се подписва от лицето, което може самостоятелно да го представлява
Образец №7
ДЕКЛАРАЦИЯ
ЗА СРОКА НА ВАЛИДНОСТ НА ОФЕРТАТА
Долуподписаният/-та________________________________________________________
(собствено, бащино и фамилно име)
с ЕГН_______________, лична карта №_________________, издадена на ___________от
МВР______________гр.___________________,с постоянен адрес:__________________, в качеството си на _______________ на ____________________________________ със седалище и адрес на управление гр._________________, вписано в Търговския регистър с ЕИК ____________,тел.: ____________, факс: ____________ и адрес за кореспонденция: ____________________________________________________________,
Сподели с приятели: |