|
ОБЩИНА ИХТИМАН
|
|
* 2050 гр. Ихтиман, ул. “Цар Освободител” № 123
( 0724 / 82381, 7 0724 / 82550, obshtina_ihtiman@mail.bg
|
Образец
ДО
ОБЩИНА ИХТИМАН
гр. Ихтиман
ПРЕДСТАВЯНЕ НА УЧАСТНИК
в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:
Избор на изпълнител за изготвяне на технически проект и упражняване на авторски надзор при изпълнението му за проект с работно заглавие: „Реконструкция, ремонт, оборудване и обзавеждане на сградата на СОУ „Христо Ботев“, ведно с прилежащо дворно пространство в гр. Ихтиман, община Ихтиман“, за кандидатстване по Програма за развитие на селските райони за периода 2014-2020 г., Мярка 7 „Основни услуги и обновяване на селата в селските райони“, Подмярка 7.2. „Инвестиции в създаването, подобряването или разширяването на всички видове малка по мащаби инфраструктура“
Административни сведения
Наименование на участника:
|
|
ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН
(или друга идентифицираща информация в съответствие със законодателството на държавата, в която участникът е установен)
|
|
Седалище:
|
– пощенски код, населено място:
|
|
– ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
|
|
Адрес за кореспонденция:
|
– пощенски код, населено място:
|
|
– ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
|
|
Телефон:
|
|
Факс:
|
|
E-mail адрес:
|
|
Лице за контакт:
|
|
(в случай че участникът е обединение, информацията се попълва за обединението и за всеки участник в обединението, като се добавя необходимият брой полета)
|
Лица, представляващи участника по учредителен акт:
(ако лицата са повече от едно, се добавя необходимият брой полета)
|
Трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес
|
|
|
|
|
Трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес
|
|
|
|
|
Трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес
|
|
|
|
|
Участникът се представлява заедно или поотделно (невярното се зачертава) от следните лица:
|
1. ………….........................................
2. ........................................................
|
Данни за банковата сметка:
Обслужваща банка:……………………
IBAN..........................................................
BIC.............................................................
Титуляр на сметката:............................................
|
|
УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,
1. Заявяваме, че желаем да участваме в откритата от Вас процедура по Закона за обществените поръчки (ЗОП) за възлагане на обществена поръчка с посочения по-горе предмет, като подаваме оферта при условията, обявени в документацията за участие и приети от нас.
2. Задължаваме се да спазваме всички условия на възложителя, посочени в документацията за участие, които се отнасят до изпълнението на поръчката, в случай че същата ни бъде възложена.
3. Декларираме, че приемаме условията за изпълнение на обществената поръчка, заложени в приложения към документацията за участие проект на договор.
4. При изпълнението на обществената поръчка няма да ползваме/ще ползваме (относимото се подчертава) следните подизпълнители:
1................................................................................................................................................
2................................................................................................................................................
(наименование на подизпълнителя, ЕИК/ЕГН, видовете работи от предмета на поръчката, които ще изпълнява подизпълнителя, съответстващият на тези работи дял в проценти от стойността на обществената поръчка )
5. Приемаме срокът на валидността на нашата оферта да бъде 180 календарни дни считано от крайния срок за подаване на оферти.
Неразделна част от настоящия документ е декларацията по чл. 47, ал. 9 ЗОП за обстоятелствата по чл.47, ал.1, т.1, б.а-д, т.2, т.3, т.4 и ал.5, т.1 и т.2 от ЗОП, подписана от лицата, които представляват участника съгласно документите за регистрация.
Дата
|
............................/ ............................/ ............................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................
|
Подпис на лицето (и печат)
(Документът се подписва от законния представител на участника или от надлежно упълномощено лице)
|
...........................................................................................
|
(Представянето на участника се подписва задължително от лицето или от лицата, които представляват съответния участник според документите му за регистрация. Документът е задължителна част от офертата и се прилага в Плик № 1.)
Образец
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 47, ал. 9 от Закона за обществените поръчки
за обстоятелствата по чл.47, ал.1, т.1, б.а-д, т.2, т.3, т.4 и ал.5, т.1 и т.2 от ЗОП
1. Подписаният/ата......................................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност...............................................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ..........................................................................................................................
(длъжност)
2. Подписаният/ата.....................................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност...............................................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ..........................................................................................................................
(длъжност)
3. Подписаният/ата......................................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност...............................................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ..........................................................................................................................
(длъжност)
на ......................................................................................................................................................
(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ ..............................................................................................................................,
в изпълнение на чл. 47, ал. 9 ЗОП и в съответствие с изискванията на възложителя при възлагане на обществена поръчка с предмет: Избор на изпълнител за изготвяне на технически проект и упражняване на авторски надзор при изпълнението му за проект с работно заглавие: „Реконструкция, ремонт, оборудване и обзавеждане на сградата на СОУ „Христо Ботев“, ведно с прилежащо дворно пространство в гр. Ихтиман, община Ихтиман“, за кандидатстване по Програма за развитие на селските райони за периода 2014-2020 г., Мярка 7 „Основни услуги и обновяване на селата в селските райони“, Подмярка 7.2. „Инвестиции в създаването, подобряването или разширяването на всички видове малка по мащаби инфраструктура“
ДЕКЛАРИРАМ:
1. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП не съм осъждан с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава) за:
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 – 260 от Наказателния кодекс;
б) подкуп по чл. 301 – 307 от Наказателния кодекс;
в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
г) престъпление против собствеността по чл. 194 – 217 от Наказателния кодекс;
д) престъпление против стопанството по чл. 219 – 252 от Наказателния кодекс;
2. Представляваният от мен участник не е обявен в несъстоятелност.
3. Представляваният от мен участник не се намира в производство по ликвидация, нито в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове.
4. Представляваният от мен участник (отбелязва се само едно обстоятелство, което се отнася до конкретния участник):
а) няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган;
б) има задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, но за същите е допуснато разсрочване/отсрочване;
в) няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен (при чуждестранни участници).
5. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП не съм свързан по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на ЗОП с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
6. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни данни.
Задължавам се при промени в горепосочените обстоятелства писмено да уведомя възложителя в 7-дневен срок от настъпването им.
Публичните регистри (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), в които се съдържа информация за посочените обстоятелства по т. 1 – 4 са:
1................................................................................................................................................
2................................................................................................................................................
3................................................................................................................................................
Компетентните органи (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), които са длъжни да предоставят служебно на възложителя информация за обстоятелствата по т. 1 – 4 са:
1................................................................................................................................................
2................................................................................................................................................
3................................................................................................................................................
Дата
|
............................/ ............................/ ............................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................
|
Подпис
|
...........................................................................................
|
Дата
|
............................/ ............................/ ............................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................
|
Подпис
|
...........................................................................................
|
Дата
|
............................/ ............................/ ............................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................
|
Подпис
|
...........................................................................................
|
(Декларацията се подписва задължително от лицето или от лицата, които представляват съответния участник според документите му за регистрация. Декларацията е задължителна част от офертата и се прилага в Плик № 1.)
Забележка: В случай, че участникът е обединение което не е юридическо лице, декларацията по чл. 47, ал. 9 от ЗОП се представя за всяко физическо или юридическо лице, включено в обединението.
Забележка:
- В случай, че участникът е юридическо лице, декларацията чл. 47, ал. 9 от ЗОП се подписва и представя задължително от всички лица, съобразно чл. 47, ал. 4 от ЗОП.
- В случай, че участникът е чуждестранно физическо или юридическо лице, декларацията се представя в официален превод.
- В случай, че участникът предвижда участие на подизпълнители, декларацията по чл. 47, ал. 9 от ЗОП се представя за всеки един от тях, като съгласно чл. 47, ал. 8 от ЗОП подизпълнителите декларират само обстоятелствата по чл. 47, ал.1, т.1, б. а- д, т. 2, т.3, т. 4 и ал.5 от ЗОП.
Образец
ДЕКЛАРАЦИЯ
за липса на свързаност с друг участник по чл. 55, ал. 7 ЗОП, както и за липса на обстоятелство по чл. 8, ал. 8, т. 2 ЗОП
Подписаният/ата.....................................................................................................................
(трите имена)
в качеството си на ................................................................................................................
(длъжност)
на ............................................................................................................................................
(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ ........................................... – участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Избор на изпълнител за изготвяне на технически проект и упражняване на авторски надзор при изпълнението му за проект с работно заглавие: „Реконструкция, ремонт, оборудване и обзавеждане на сградата на СОУ „Христо Ботев“, ведно с прилежащо дворно пространство в гр. Ихтиман, община Ихтиман“, за кандидатстване по Програма за развитие на селските райони за периода 2014-2020 г., Мярка 7 „Основни услуги и обновяване на селата в селските райони“, Подмярка 7.2. „Инвестиции в създаването, подобряването или разширяването на всички видове малка по мащаби инфраструктура“
ДЕКЛАРИРАМ:
1. Представляваният от мен участник не е свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на ЗОП или свързано предприятие по смисъла на § 1, т. 24 от допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в настоящата процедура.
2. За представлявания от мен участник не са налице обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 ЗОП по отношение на настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка.
Известна ми е отговорността по чл. 313 НК за деклариране на неверни данни.
Дата
|
............................/ ............................/ ............................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................
|
Подпис
|
...........................................................................................
|
( Декларацията се подписва от лицето, което представлява участника. Декларацията е задължителна част от офертата и се прилага в Плик № 1.)
Образец
ДЕКЛАРАЦИЯ
за съгласие за участие като подизпълнител
Подписаният/ата.....................................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност......................................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ...............................................................................................................
(длъжност)
на .............................................................................................................................................
(наименование на подизпълнителя)
ДЕКЛАРИРАМ:
1. От името на представляваното от мен лице (търговско дружество, едноличен търговец, юридическо лице с нестопанска цел – вярното се подчертава):
..................................................................................................................................................
(наименование, ЕИК/БУЛСТАТ)
изразявам съгласието да участваме като подизпълнител на ...........................................................................................................................................................
(наименование на участника в процедурата, на който лицето е подизпълнител)
при изпълнение на обществена поръчка с предмет: Избор на изпълнител за изготвяне на технически проект и упражняване на авторски надзор при изпълнението му за проект с работно заглавие: „Реконструкция, ремонт, оборудване и обзавеждане на сградата на СОУ „Христо Ботев“, ведно с прилежащо дворно пространство в гр. Ихтиман, община Ихтиман“, за кандидатстване по Програма за развитие на селските райони за периода 2014-2020 г., Мярка 7 „Основни услуги и обновяване на селата в селските райони“, Подмярка 7.2. „Инвестиции в създаването, подобряването или разширяването на всички видове малка по мащаби инфраструктура“.
2. Видовете работи от предмета на поръчката, които ще изпълняваме като подизпълнител, са: ................................................................................................................
Съответстващият на тези работи дял в проценти от стойността на обществената поръчка е: ............................................................................................................
3. Запознати сме с разпоредбата на чл. 55, ал. 5 от Закона за обществените поръчки, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител в офертата на посочения по-горе участник, нямаме право да се явим като участник в горепосочената процедура и да представим самостоятелна оферта.
Дата
|
............................/ ............................/ ............................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................
|
Подпис (и печат)
|
...........................................................................................
|
(Декларацията е задължителна част от офертата на участник, който обявява, че ще ползва подизпълнители. Такава декларация се подава от всеки подизпълнител, в случай че са повече от един.)
Образец
СПИСЪК
по чл. 51, ал. 1, т. 1 ЗОП
Подписаният/ата.....................................................................................................................
(трите имена)
в качеството си на .................................................................................................................
(длъжност)
на ............................................................................................................................................
(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ ........................................... – участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Избор на изпълнител за изготвяне на технически проект и упражняване на авторски надзор при изпълнението му за проект с работно заглавие: „Реконструкция, ремонт, оборудване и обзавеждане на сградата на СОУ „Христо Ботев“, ведно с прилежащо дворно пространство в гр. Ихтиман, община Ихтиман“, за кандидатстване по Програма за развитие на селските райони за периода 2014-2020 г., Мярка 7 „Основни услуги и обновяване на селата в селските райони“, Подмярка 7.2. „Инвестиции в създаването, подобряването или разширяването на всички видове малка по мащаби инфраструктура“,
заявявам, че през последните 3 (три) години считано до датата на подаване на нашата оферта сме изпълнили описаните по-долу услуги, еднакви или сходни с предмета на поръчката, както следва:
№ по ред
|
Вид услуга
(кратко описание)
|
Стойност/цена (лева без ДДС)
|
Крайна дата на изпълнение на услугата
|
Получател
Лице, за което
е изпълнена услугата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
За посочените в таблицата услуги, изпълнени от нас, които са еднакви или сходни с предмета на конкретната обществена поръчка, прилагаме и следните доказателства по чл.51, ал. 4 от ЗОП:
1.......................................................................…….................................................................
2.......................................................................…………………….........................................
3................................................................................................................................................
Изпълнението на изискването се доказва с:
а) представяне на доказателство за извършената услуга под формата на удостоверение, издадено от получателя или от компетентен орган, или чрез посочване на публичен регистър, в който е публикувана информация за услугата.
Дата
|
............................/ ............................/ ............................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................
|
Подпис
|
...........................................................................................
|
(Участникът може да прилага или да се позовава на едно или повече от посочените в чл. 51, ал. 4 ЗОП доказателства.)
Образец
СПИСЪК
на технически лица, които ще участват при изпълнение на поръчката
Подписаният: ………………………………………………………..……………......................
(трите имена)
в качеството си на …………………………………………………………...…………………..
(длъжност)
на участник: …………………………………………..…………, в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Избор на изпълнител за изготвяне на технически проект и упражняване на авторски надзор при изпълнението му за проект с работно заглавие: „Реконструкция, ремонт, оборудване и обзавеждане на сградата на СОУ „Христо Ботев“, ведно с прилежащо дворно пространство в гр. Ихтиман, община Ихтиман“, за кандидатстване по Програма за развитие на селските райони за периода 2014-2020 г., Мярка 7 „Основни услуги и обновяване на селата в селските райони“, Подмярка 7.2. „Инвестиции в създаването, подобряването или разширяването на всички видове малка по мащаби инфраструктура“
ДЕКЛАРИРАМ:
ще използваме следните технически лица при изпълнение на поръчката:
Техническо лице
(трите имена и позиция в екипа)
|
Образование и професионална квалификация (степен, специалност, година на дипломиране, № на диплома, учебно заведение)
|
Данни за удостоверението за пълна проектантска правоспособност – регистрационен номер, година, за която се отнася /период, за който се отнася/, по кои части е включен в регистъра на КИИП за лицата с пълна проектантска правоспособност
|
Опит в областта на проектиране и/или осъществяване на авторски надзор
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
6.
|
|
|
|
7.
|
|
|
|
8.
|
|
|
|
9.
|
|
|
|
10.
|
|
|
|
През целия период на изпълнение на обществената поръчка, ако същата ни бъде възложена, ще осигурим участие на посочените по-горе технически лица, които ще използваме при изпълнение на поръчката.
Известно ми е, че за деклариране на неверни обстоятелства, нося отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс.
Дата
|
............................/ ............................/ ............................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................
|
Подпис (и печат)
|
...........................................................................................
|
Образец
ДЕКЛАРАЦИЯ__по_чл._6,_ал._2_от_Закона_за_мерките_срещу_изпирането_на_пари'>ДЕКЛАРАЦИЯ__за_конфиденциалност_по_чл._33,_ал._4_ЗОП'>ДЕКЛАРАЦИЯ__по_чл._51а_ЗОП_за_ангажираност_на_експерт'>ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 51а ЗОП за ангажираност на експерт
Подписаният/ата.....................................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност......................................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството ми на експерт в офертата на.......................................................................
(наименование на участника)
ДЕКЛАРИРАМ:
1. На разположение съм да поема работата по обществена поръчка с предмет: Избор на изпълнител за изготвяне на технически проект и упражняване на авторски надзор при изпълнението му за проект с работно заглавие: „Реконструкция, ремонт, оборудване и обзавеждане на сградата на СОУ „Христо Ботев“, ведно с прилежащо дворно пространство в гр. Ихтиман, община Ихтиман“, за кандидатстване по Програма за развитие на селските райони за периода 2014-2020 г., Мярка 7 „Основни услуги и обновяване на селата в селските райони“, Подмярка 7.2. „Инвестиции в създаването, подобряването или разширяването на всички видове малка по мащаби инфраструктура“.
2. Задължавам се да работя в съответствие с предложението на участника за качественото изпълнение на обществената поръчка.
3. Заявените от участника по отношение на мен данни и информация са верни.
4. Разбирам, че всяко невярно изявление от моя страна може да доведе до отстраняване на участника от процедурата.
5. Задължавам се да не разпространявам по никакъв повод и под никакъв предлог данните, свързани с обществената поръчка, станали ми известни във връзка с моето участие в процедурата.
Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни обстоятелства.
Дата
|
............................/ ............................/ ............................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................
|
Подпис
|
...........................................................................................
|
Образец
ДЕКЛАРАЦИЯ
за конфиденциалност по чл. 33, ал. 4 ЗОП
Подписаният/ата.....................................................................................................................
(трите имена)
в качеството си на ..................................................................................................................
(длъжност)
на .............................................................................................................................................
(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ ........................................... – участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Избор на изпълнител за изготвяне на технически проект и упражняване на авторски надзор при изпълнението му за проект с работно заглавие: „Реконструкция, ремонт, оборудване и обзавеждане на сградата на СОУ „Христо Ботев“, ведно с прилежащо дворно пространство в гр. Ихтиман, община Ихтиман“, за кандидатстване по Програма за развитие на селските райони за периода 2014-2020 г., Мярка 7 „Основни услуги и обновяване на селата в селските райони“, Подмярка 7.2. „Инвестиции в създаването, подобряването или разширяването на всички видове малка по мащаби инфраструктура“
ДЕКЛАРИРАМ:
1. Информацията, съдържаща се в …………………….. (посочват се конкретна част/части от техническото предложение) от техническото ни предложение, да се счита за конфиденциална, тъй като съдържа технически и/или търговски тайни (вярното се подчертава).
2. Не бихме желали информацията по т. 1 да бъде разкривана от възложителя, освен в предвидените от закона случаи.
Дата
|
............................/ ............................/ ............................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................
|
Подпис (и печат)
|
...........................................................................................
|
(Декларацията по чл. 33, ал. 4 ЗОП не е задължителна част от офертата, като същата се представя по преценка на всеки участник и при наличие на основания за това. Декларацията се прилага в Плик № 2.)
Образец
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 6, ал. 2 от Закона за мерките срещу изпирането на пари
Долуподписаният/ата:.................................................................................................................
/име, презиме, фамилия/
Документ за самоличност № ................................................, издаден от: ..............................
В качеството ми на законен представител /пълномощник/ на...............................................
вписано в регистъра при ….......................................................................................................
Декларирам, че действителен собственик по смисъла на чл.6, ал.2 ЗМИП във връзка с чл.3, ал.5 ППЗМИП (Правилник за прилагане на закона за мерките срещу изпирането на пари) на горепосоченото юридическо лице е/са следното физическо лице/ следните физически лица:
1.....................................................................................................................................................
/име, презиме, фамилия/
Вид и номер на документ за самоличност:..............................................................................
Имам сведения, че същия/ата не е лице, заемащо или заемало в последните дванадесет месеца висша държавна длъжност в Република България или в чужда държава, или свързано с него лице по смисъла на чл.8а от Правилника за прилагане на Закона за мерките срещу изпирането на пари.
2.....................................................................................................................................................
/име, презиме, фамилия/
Вид и номер на документ за самоличност:..............................................................................
Имам сведения, че същия/ата не е лице, заемащо или заемало в последните дванадесет месеца висша държавна длъжност в Република България или в чужда държава, или свързано с него лице по смисъла на чл.8а от Правилника за прилагане на Закона за мерките срещу изпирането на пари.
3.....................................................................................................................................................
/име, презиме, фамилия/
Вид и номер на документ за самоличност:..............................................................................
Имам сведения, че същия/ата не е лице, заемащо или заемало в последните дванадесет месеца висша държавна длъжност в Република България или в чужда държава, или свързано с него лице по смисъла на чл.8а от Правилника за прилагане на Закона за мерките срещу изпирането на пари.
Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни обстоятелства.
Дата на деклариране:..................... Декларатор: .............................................
(подпис)
Образец
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 3, т. 8 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици
Долуподписаният/ната/...................................................................................................
ЕГН..............................................., в качеството ми на .................................................................... (посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява - напр. изпълнителен директор, управител и др.) на............................................................, ЕИК.......................................... – участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Избор на изпълнител за изготвяне на технически проект и упражняване на авторски надзор при изпълнението му за проект с работно заглавие: „Реконструкция, ремонт, оборудване и обзавеждане на сградата на СОУ „Христо Ботев“, ведно с прилежащо дворно пространство в гр. Ихтиман, община Ихтиман“, за кандидатстване по Програма за развитие на селските райони за периода 2014-2020 г., Мярка 7 „Основни услуги и обновяване на селата в селските райони“, Подмярка 7.2. „Инвестиции в създаването, подобряването или разширяването на всички видове малка по мащаби инфраструктура“
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
-
[ Представляваното от мен дружество не е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим.
или
Представляваното от мен дружество е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, като е налице изключение по смисъла на чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици. ]1
-
Представляваното от мен дружество не е свързано лице по смисъла на § 1 от Допълнителните разпоредби на Търговския закон2 с дружества, регистрирани в юрисдикция с преференциален данъчен режим.
Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни обстоятелства.
Дата: Декларатор:
(подпис, печат)
Образец
ДЕКЛАРАЦИЯ
за приемане на условията в проекта на договора
по чл. 56, ал. 1, т. 12 от Закона за обществени поръчки
Подписаният/ата.....................................................................................................................
(трите имена)
в качеството си на ..................................................................................................................
(длъжност)
на .............................................................................................................................................
(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ ........................................... – участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Избор на изпълнител за изготвяне на технически проект и упражняване на авторски надзор при изпълнението му за проект с работно заглавие: „Реконструкция, ремонт, оборудване и обзавеждане на сградата на СОУ „Христо Ботев“, ведно с прилежащо дворно пространство в гр. Ихтиман, община Ихтиман“, за кандидатстване по Програма за развитие на селските райони за периода 2014-2020 г., Мярка 7 „Основни услуги и обновяване на селата в селските райони“, Подмярка 7.2. „Инвестиции в създаването, подобряването или разширяването на всички видове малка по мащаби инфраструктура“
Д Е К Л А Р И Р А М:
1. Запознат съм с всички условия и предмета на настоящата поръчка, както и на представения проект на договор.
2. В съответствие с чл. 56, ал. 1, т. 12 от ЗОП декларирам, че приемам всички условия на утвърдения проект на договор, одобрен с Решение на възложителя, в това число предложения начин на плащане, при посочените условия и в указаните срокове.
3. В случай, че …………………..бъде определено за изпълнител на посочената обществена поръчка се задължавам да представя всички документи, необходими за сключване на договор за изпълнение на обществената поръчка с горе посочения предмет.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата
|
............................/ ............................/ ............................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................
|
Подпис
|
...........................................................................................
|
( Декларацията се подписва от лицето, което представлява участника. Декларацията е задължителна част от офертата и се прилага в Плик № 1.)
Образец
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т. 11 от Закона за обществени поръчки
Подписаният/ата.....................................................................................................................
(трите имена)
в качеството си на ..................................................................................................................
(длъжност)
на .............................................................................................................................................
(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ ........................................... – участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Избор на изпълнител за изготвяне на технически проект и упражняване на авторски надзор при изпълнението му за проект с работно заглавие: „Реконструкция, ремонт, оборудване и обзавеждане на сградата на СОУ „Христо Ботев“, ведно с прилежащо дворно пространство в гр. Ихтиман, община Ихтиман“, за кандидатстване по Програма за развитие на селските райони за периода 2014-2020 г., Мярка 7 „Основни услуги и обновяване на селата в селските райони“, Подмярка 7.2. „Инвестиции в създаването, подобряването или разширяването на всички видове малка по мащаби инфраструктура“
Д Е К Л А Р И Р А М:
Че при изпълнението на горепосочената обществена поръчка ще бъдат спазени изискванията за закрила на заетостта, включително условията на труд. В предложената цена е спазено изискването за минимална цена на труда.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата
|
............................/ ............................/ ............................
|
Име и фамилия
|
..........................................................................................
|
Подпис
|
...........................................................................................
|
( Декларацията се подписва от лицето, което представлява участника. Декларацията е задължителна част от офертата и се прилага в Плик № 1.)
Сподели с приятели: |