Сестрински грижи при болни със септична рана във всяко едно хирургично отделение трябва да има



Дата08.04.2024
Размер41.14 Kb.
#120916
СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ БОЛНИ СЪС СЕПТИЧНА РАНА
Свързани:
МЕДИЦИНСКА СОРТИРОВКА
    Навигация на страницата:
  • I ХОД

СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ БОЛНИ СЪС СЕПТИЧНА РАНА

Във всяко едно хирургично отделение трябва да има:

  • 2 превързочни - за асептична и септична рана. Във всяка превързочна трябва да има кушетка, която да е проходима от всички страни

  • Метални шкафове, в които да се съхраняват превързочните материали, инструментариума, дезинфикционни разтвори. Във всеки шкаф трябва да има еднакви по вид консумативи. Метални са, за да са лесни за дезинфекция

  • В превързочната стая трябва да има и спешен шкаф (животоспасяващи и обезболяващи лекарства)

ПРЕВЪРЗОЧНА СТАЯ - Военномедицинска академия, коремна хирургия – Б Сектор:

Септичните рани се обратват в септична превързочна или след приключване на асептичните превръзки. Тежко болните и болните на легло се превързват с количко-масичка. Количката е направена на 2 етажа, от метал и стъкло за лесна дезинфекция и трябва да има всичко необходимо за направата на една стерилна превръзка.


Подготовка на количко-масичка за превръзки:

  • Хигиенна дезинфекция на ръце преди подреждане

  • Почистване на работния плот с подходящ дезифектант

  • Дезинфекционни разтвори - Jod Benzini 0,1%, Sp.Vini70, Braunol 10%

  • Други разтвори, NaCl-10%, кислородна вода-3%, антибиотици за локално приложение (Amikacin, Bivac)

  • Превързочни материали, левкопласт

  • Индивидуални стерилни инструменти (пакети)

  • Епруветка със стерилен тампон за вземане на раневи секрет

  • Дренове от гумени, пластмасови или марлени материали (стерилизирани)

  • Латексови и стерилни ръкавици

  • табличка за изхвърляне на замърсения материал

  • Вана с дезинфикционен разтвор за поставяне на използвания инструментариум

  • Спринцовки, игли

  • Ампули Lidokain-1% и 2%за локално обезболяване на пациента



Обикновено е подредена:
на горния плот:

  • на почистена и дезинфектирана табличка, покрита с 2 пласта стерилен комрес се поставя индивидуално опакован превързочен материал

  • на втора почистена и дезинфектирана табла с 2 слоя стерилен комрес се поставя хирургичния инструментариум

  • метална кутия с различни видове дренове

  • табличка с шишета с дезинфекционни разтвори, мехлеми, антибиотични спрейове

на долния плот:

  • ваничка с дезинфекционни разтвори за използвания инструмент

  • големи шишета с дезинфекционни разтвори, ръкавици, кошче отстрани, марли, лигнин, памук, стерилен инсрументариум


Септичните превръзки се степенуват, като се започва от най-леките и постепенно се преминава към по-тежките. Стриктно се спазват принципите на асептика и антисептика, инструменталното боравене. При всеки болен се следи да не се пренесе допълнителна инфекция и същевременно всеки болен се смята като източник на зараза и инфекция за останалите болни и за персонала. Това изисква индивидуално лечение и използване на индивидуални превързочни пакети. След завършване на превръзките на септични рани всичко се подлага на дезинфекция и стерилизация според приетия болничен план.


Характеристика на септичната рана:
Ръбовете на раната не са прилепнали един към друг (частично или изцяло), замърсена, инфектирана и има 5-те признака на инфекция:

  • зачервяване

  • подуване

  • затопляне

  • болка

  • нарушена функция



Извършване на септична превръзка:

  • медицинската сестра уведомява болния за предстоящата превръзка и ако е по-сложна тя само асистира на лекаря.

  • хигиенна дезинфекция на ръце, поставяне на допълнителна престилка, шапка, маска и ръкавици

  • болния заема необходимото положение за превръзка

  • сваляне на старата превръзка - оглед на раната

  • ако е необходимо се взима раневи секрет (на границата на здрава и инфектирана тъкан преди обработка на раната) - попълва се фиш за микробиологично изследване, имена, материал (който е взет), дата, час, антибиотична терапия (ако има) и се изпраща в лабороторията до 2 часа

  • септичната рана се обработва ОТВЪН-НАВЪТРЕ с 3 хода:

I ХОД - двукратно с Jod-Benzin на 10-15 см. от раната. За всеки ход и всяка посока с различен марлен тампон
II ХОД – със спирт 70֯ по същия начин, както първия
III ХОД - първо се изсипва от високо в самата рана кислородна вода (издига на повърхността микроорганизмите) и със сух тампон се изтопява гнойната секреция, която се е качила на повърхността; поставят се дренажни системи при необходимост; третира се с локални антибиоци; поставя се стерилна превръзка, назначена от лекаря








Сподели с приятели:




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница