Tема 1: Периоди в детска възраст и тяхната характеристика
ТЕМА 6:Родово-травматични увреждания
Изтегляне 64.22 Kb.
|
Свързани:
speshna-pomosht
- Навигация на страницата:
- ТЕМА 7 :Жълтеници в детска възраст
|
ТЕМА 6:Родово-травматични увреждания Под родов травматизъм се разбират уврежданията,които плодът претърпява по време на родовия акт. Предразполагащите фактори са едър плод,продължително разждане,седалищно предлежание. Една от най-честите родови травми е асфикцията. Често след раждането се наблюдава мускулна хипотония,нарушение в съзнанието, гърчове - всички тези симптоми говорят за исхемична енцефалопатия. Най-често се наблюдава оток на меките тъкани върху черепа. Той изчезва за около 1-2 дни. Фрактура на черепа се наблюдава често,но те нямат клинични прояви и не изискват лечение. Получават се при прилагане на форцепс. Вътречерепните кръвоизливи се поличават при хипоксия или при развитие на ДИК синдром. Новороденото не изплаква или плачът му е слаб. Фрактура на ключицата се получава при седалищно предлежание или при пригалане на форцепс. Ръката се привързва към гръдния кош, а в аксиларната ямка се поставя памук. При едър плод често се наблюдава парализа на раменния сплит, по-често се среща в дясно. ТЕМА 7:Жълтеници в детска възраст Жълтеницата е важен признак в първите седмици след раждането. Повечето от новородените я развиват. Жълтеницата от майчината кърма се среща често. Дължи се на повищеното количество мастни киселини в майчиното мляко. Тя започва в края на първата седмица и може да продължи няколко седмици дори и месеци. При повишени стойности на серумния билирубин кърменето трябва да се предотврати за 2-3 дни. Хемолитична болест се развива при наличието на кръвно-групова несъвместимост на някои от еритроцитните антигени между плода и майката. Най-често се среща когато мъжът е с Рh+ а жената е с Рh-. Ако детето се роди с Рh+ неговите еритроцити преминават през плацентата и предизвикват образуването на антитела у майката. След което тези антитела преминават обратно към новороденото и причиняват хемолиза. Ето така започва хемотиличната болест на новороденото. Хемотилична болест на новороденото се развива след втората и следващите бременности. При тежки форми се получават подкожни отоци,плеврални изливи и кожни кръвоизливи. Новороденото е в шок и липсва дишане. Механични жълтеници се получават при аномалии на жлъчните пътища. Образуваната жълтеница в черния дроб не се отделя в червата; следва увеличение на жълтите пигменти и соли в кръвта. Отлагането им в тъканите предизвиква оцветяване в жълто на кожата. Урината става тъмно-кафява поради високото съдържания на билирубин,черния дроб се увеличава и функциите му се нарушават. Децата загиват от чернодробна недостатъчност. Изтегляне 64.22 Kb. Сподели с приятели:
|