02 май 2012 г. Тема: здравеопазване


Здравният министър иска спешно да се намали таксата за преглед



страница5/5
Дата06.02.2018
Размер0.62 Mb.
#55611
1   2   3   4   5

Здравният министър иска спешно да се намали таксата за преглед
От вчера посещението при личния лекар струва 2.90 лв., а ден престой в болница - 5.90 лв.
ВАНИНА СТОЯНОВА

Здравният министър Десислава Атанасова спешно ще внесе промени в закона за здравното осигуряване, с които таксите за преглед при личен лекар и при престой в болница да се запазят съответно 2.70 и 5.40 лв., съобщиха от ведомството. Поправките се налагат, тъй като от вчера прегледът при личен лекар вече е 2.90 лв., а за един ден престой в болница се плаща по 5.80 лв. Увеличението е следствие от повишаването на минималната работна заплата. От 1 май тя вече е 290 лв., а двете здравни такси са процент от нея. От екипа на Атанасова уточниха, че предложението ще бъде част от вече публикувани на сайта на МЗ промени в закона за здравното осигуряване.

Правителството утвърди новия размер на минималната работна заплата през ноември 2011 г. "За да не се допусне увеличение на досегашната потребителска такса от 2.70 лв., в постановлението си правителството е предвидило Министерството на здравеопазването да извърши промени в съответната нормативна уредба", пише в съобщение на пресцентъра на ведомството. От екипа на министър Атанасова се оправдават с бездействието на нейния предшественик Стефан Константинов. В постановление 300 от 10 ноември, публикувано в Държавен вестник, обаче няма подобен текст. Има регламент, според който министрите на труда и на финансите дават указания по изпълнението на постановлението и решават възникнали специфични въпроси по прилагането му. Самата Атанасова бе избрана за министър на 21 март, преди това тя бе шеф на парламентарната здравна комисия.
Срок

Намерението на здравния министър промените да се приемат спешно ще се препъне в технологичните срокове за гласуване на един нормативен акт. Проектите на закон или наредба трябва да бъдат публикувани на сайта на съответната институция най-малко 14 дни преди одобрението им, както е според закона за нормативните актове. Възможно е срокът да се съкрати, ако поправките в ЗЗО бъдат внесени от депутати, а не от правителството. В парламента обаче има допълнителни срокове за обсъждането и гласуването им от комисиите и от пленарната зала, което по най-оптимистични преценки ще отнеме около месец. До връщането на стария размер на таксите пациентите ще плащат новите, по-високи суми.




Едно си ГЕРБ знае, едно си бае – репресия
Директивата на партията е цените на лекарствата да паднат, независимо от закона и логиката
Янина Здравкова

Лекарствената политика е нещо фино и сложно, тъй като трябва да балансира по тънката граница между обществен и корпоративен интерес. За тази цел се създават понякога тежки за разбиране правила и неслучайно областта на производството и контрола на качеството и безопасността на медикаментите са едни от малкото с общозадължителен европейски регламент в сферата на здравеопазването. Ръководенето на толкова щекотлив сектор изисква теоретичен и практически опит, да не говорим за политическата воля да не се дава предимство на фармацевтичните компании, когато се вземат решения, тъй като, евфемистично казано, техният маркетингов потенциал е огромен. Предвид управленския потенциал на ГЕРБ и специфичната йерархия при вземане на решения в тази партия резултатът в лекарствената политика е виден и еквивалентен на поведението на слон в стъкларски магазин. ГЕРБ не могат и не знаят как да осъществяват лекарствена политика. Това само по себе си не е чак такъв проблем, защото наследиха от тройната коалиция що-годе работещ и приемлив модел. Лошото обаче е, че настоящите управляващи искат и правят лекарствена политика, а резултатът е, че все повече и по-дълбоко се оплитат в собствената си некомпетентност и в най-добрия случай, създават все по-благоприятна почва за корупция.



Поредният пример са течащите в момента опити да се намалят цените, на които здравната каса плаща лекарствата. Освен че противоречат на законите, те са далеч и от нормалната логика. В момента здравната каса прави договаряне с всички фирми, които продават препарати за химиотерапия. Въпреки че имат вече регистрирана цена в позитивния лекарствен списък, което им позволява да бъдат купувани от НЗОК, и според която стойността им трябва да е най-ниската от 8 държави в ЕС, за които се смята, че медикаментите са най-евтини, те трябва да декларират, че няма да се продават над определен от касата таван. В случая това е цената, постигната при последния търг в здравното министерство, когато то купуваше, т.е. цените през 2010 или 2011 година. В това има някаква логика - МЗ осигуряваше медикаменти за всички болници и диспансери и заради големите количества постигаше и отстъпки. Сега обаче касата казва на компаниите, че ако не дадат съответната отстъпка, НЗОК няма да плаща. Но не на самата компания, а на болниците, тъй като препаратите за химиотерапия се купуват от болниците, а не от касата, след конкурс за обществена поръчка. Касата плаща на лечебното заведение след това. Т.е. компанията може да е дала огромна отстъпка на болницата при търга, по-голяма и от тавана на касата, но НЗОК няма да превежда пари на лечебното заведение, ако сключи договор с този производител, тъй като той не е декларирал тази отстъпка в самата каса.

Звучи сложно, объркано и абсурдно. Първо - касата е длъжна според закона за лекарствата да плаща всички медикаменти от позитивния списък. Елиминирането на компании, не дали отстъпки, е регламентирано в наредба, т.е. касата не работи по закона, а по наредбата. Второ - болницата е търговско дружество, което прави търгове, за да си купува необходимите за дейността му стоки. Който даде най-добрата оферта и най-ниската цена, би трябвало да спечели и точно това е смисълът на търговете - да се свалят цени. Сега обаче цената е фиксирана от касата и не е ясно за какво друго болницата може да прави търг, освен директорът й да вземе някой рушвет. Да не говорим, че специално в онкологията цените, при нормална пазарна ситуация, падат ежегодно, т.е. заложените от НЗОК цени от 2010 г. в момента едва ли са актуални. Със замислената процедура се обезсмисля и съществуването на позитивен списък, който да е отделен от касата и да решава вместо нея какво и на каква цена ще плаща. В нормалните страни, като Франция например, отстъпки също има, но те се договарят публично от позитивната комисия и са гъвкави - т.е. при достигане на определено количество, плащано от здравната каса, отстъпката трябва да расте. Обратното - договарянето в касата води до идеални възможности за корупция и подбор на "правилни" фирми. За капак всичко това предстои да се случи и с останалите медикаменти, които касата плаща - т.е. всички препарати в доболничната помощ, които ползват милиони българи. Фирмите, които не дадат отстъпка, която касата сама ще си измисли, няма да имат право лекарствата им да бъдат заплащани с публични средства. Така, от една страна, някои лекарства може и да поевтинеят, но други ще изчезнат от пазара. Настоящата недомислица е само част резултат от поредицата некадърни решения на ГЕРБ в лекарствената политика. Всичко започна с недоизмисленото прехвърляне на онкопрепаратите към НЗОК, без никой да се сети, че без измислен механизъм за регулация на цените разходите ще скочат неимоверно. Паралелно с него болниците бяха принудени сами да си купуват препаратите за химиотерапия, което също води до по-високи цени. Комисиите и структурите, които трябва да отговарят за приличен процес на ценообразуване, спряха да работят. Тези натрупвания доведоха до скандали, поредният здравен министър беше уволнен, а директивата в партията е лекарствата да поевтинеят. Само че тежката артилерия от дългата резервна скамейка не разполага с капацитета да измисли каквото и да било в синхрон със закона и здравия разум. А и няма как - все пак репресията и административният тормоз са отдавна припознати в ГЕРБ като най-бързия начин нещо да се случи. Независимо от цената.


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница