общински лечебници фалират до края на годината

Да припомняме ли, че общинските болници ползват едва 13% от общия разход за лечебна дейност на НЗОК. Общинските болници са получили 60% от средствата си за 2010 г. , а областните - всичките 100 на сто. Малките лечебници са обречени на фалит Затова отказват да сключват договори с касата.

Проф. Джордж Сианос – ръководител катедра кардиология в университетската болница в гр. Солун, Гърция и д-р Валери Гелев, началник отделение по инвазивна кардиология на „Пирогов” ще манипулират предварително подготвени пациенти на клиниката. Вниманието ще бъде насочено към „ретроградния” подход за лечение хронични запушвания на кръвоносните съдове.

До момента в инвазивната кардиология у нас се прилага предимно антеградния метод на лечение. При него водачите, които използват инвазивните кардиолози се движат по нормалния път на кръвта. При хроничните запушвания, когато водачът достигне до запушването на кръвоносния съд, не винаги може да го „пробие”.

Тогава се налага използването на ретроградния метод, при който до запушването се стига от другата страна, през здравата коронарна артерия. Това повишава успеваемостта до 90% при лечението на коронарните артерии, обясняват от лечебното заведение.


Информационната система на касата готова, но само на хартия

Бойко Бонев
Прогнозните бюджети и методиката на НЗОК изплатените средства на болниците да могат да се преразпределят в рамките на тримесечие се оказа положителна. Така поне твърди управителят на касата д-р Нели Нешева, като се аргументира с най-новата статистика на здравната каса за хоспитализациите в страната. Според данните за първи път от 5 години насам там е регистрирано намаление със 7% за първото тримесечие на 2011 г., в сравнение със същия период за миналата година. Беше даден пример с инвазивната кардиология, където за една година хопситализациите са намалели с 3000 – от 16 800 на 13 800.

Според д-р Нешева в много от болниците вече няма преразход на средства. Благодарение на това, че болничните директори имат възможност да преразпределят средства в рамките на трите месеца, те успявали да се справят с дадения им бюджет без да задлъжняват. Нещо повече. Д-р Нешева коментира, че има болници, които са успели да изплатят свои задължения, а други са увеличили фонд работна заплата. Тя отбеляза, че се очаква тенденцията за намаляване на хоспитализациите да се запази и за второто тримесечие на тази година. Иначе за периода януари-март 2011 г. от предвидените 296 млн. лв. за болнична помощ са били изхарчени 275 млн. лв.

Сериозни проблеми се откриват и при развитието на информационната система на НЗОК. Директорът на дирекция „Информационни и комуникационни технологии” Гергана Ненчовска обяви, че системата е приета, доставена и инсталирана, но формално. „За съжаление има несъответствие между изпълнение и документация. Липсват съществени модули”, коментира тя.

За доставката, оперативното приемане и поддържането на информационната система Министерството на здравеопазването има договор с консорциума „БУЛЛ и партньори”, като цената му е 4 198 569 евро. За ефективно начало на договора се смята 1 ноември 2006 г., а от 30 септември 2008 г. когато е датата на оперативното приемане на системата започва да тече гаранционен срок от 36 месеца, който изтича на 30 септември 2011 г. От подписаното между страните става ясно, че до 30 септември 2008 г. са пуснати в действие две ядра на системата с модулите дълготрайни материални активи, бюджет, счетоводство, управление на договори, вътрешен финансов контрол, бизнес анализатор на СИВЕКО, управление на искове, управление на жалби, медицински одит, проверка на качество, национални регистри и регулативни стандарти. След вътрешен одит на състоянието на системата се обаче се оказва, че работят само „мениджмънт на договорите”, половината от подмодулите на „мениджмънт на исковете”, националните регистри, обмена на данни с НАП, МВР и ГРАО и общите номенклатури. Всичко останало не е изпълнено. Липсва също така обучение на експерти от НЗОК по управление на процесите, а зависимостта от разработчика е била пълна, защото управлението на бизнес процесите се е осъществявало от специалисти на консорциума.
В резултат ръководството на касата провежда срещи с изпълнителя, съставени са работни групи и е започната работа по внедряване на липсващите модули. Обучени са експерти на НЗОК за управление на системата, с което е постигната значителна независимост от разработчика. Очаква се НЗОК, съвместно с МЗ да инициира подписване на споразумение с доставчика, с което той да се задължи в точно определени срокове да направи четири неща: да въведе в експлоатация всички нестартирани модули и подмодули, както и да стартира такива, показали дефекти, дефинирани в техническите изисквания и останалите документи по договора; да отстрани съществуващите, текущо възникващите и рецидивиращите дефекти в системата; да се удължи срокът на гаранционния период до времето, необходимо за отстраняване на дефектите и самостоятелното функциониране на системата, каквато възможност дава договорът. Очаква се проверка за това какво е изпълнено по договора да се направи и от външен одитор, посочен от структурите на Министерството на финансите.

„След изтичане на гаранционния срок касата ще обяви конкурс и на него ще се явят всички можещи да работят и да надграждат. Разбира се може да участва и досегашния консорциум. Няма значение кой ще бъде избран стига системата да може да работи както трябва”, обяви в заключение д-р Нели Нешева.