11. ССГ при пациенти с психични разстройства в нарпеднала и старческа възраст 1.Деменция – придобит упадък на интелекта (оглупяване). Това е необратимо прогресиращо заболяване. Нарушаванията водят до пълна зависимост от околните. Характеризира се със загуба на паметта, трудно заучаване на нови задачи, промени в поведението, влошаване на езиковите умения. Протича в 3 стадия:
1. ,,умерен‘‘ – продължава от 1-8год, пациентите се загубват дори в позната обстановка. Критичността по отношение на хигиена е нарушена. Има поведенчески отклонения, които се изразяват в шляене.
2. ,,дементен‘‘ – враждебност, агресия. Все по-неспособни са да живеят самостоятелно.
3. ,,вегетативен‘‘ – с пълна невъзможност да се грижи за себе си, включва базови нужди. Тежко се нарушава паметта, речта е само думи, срички и стига до мотизъм(не говори). Има инконтиненция, проблеми с гълтане. Причина за смъртта е пневмония, белодробна емболия, дикубитус.
Специални сестрински грижи: 1.Уважение към пациента
2.Осигуряване на нормално ежедневие. Препоръчва се режим с малки ритуали – миене на ръце, подготовка на храната.
3.Трябва да се връщат старите навици чрез често повторение. Да се припомнят части от живота на пациента – показване на стари албуми със снимки.
4.Физическата близост е от голямо значение, докосване, държане за ръката, гледане в очите които спомагат за създаване на чувство за сигурност и комфорт на пациента.
5.Необходимо е повече време за общуване и занимания. Работа с биографията. Цялостна грижа за физическите и психическите нужди.
6.В стационара МС полага грижи за хигиената, поради възможност от изпускане на тазовите резервоари. Сменя се лично и постелно бельо.
7.В домашни условия сестрата обучава близките какви грижи да полагат за пациента. Осигурява се подходящо обзавеждане на апартамента – различни по цвят стени, табели. Обезопасяване на домакинските уреди, източниците на ел.ток, следене на уменията за шофиране, следене за напускане на стационара или дома без придружител, прилагане на симптоматични. МС трябва да успокои близките
8. Да се предпазва пациента от падане,удряне,агресивни действия (далеч от опасни предмети)
9.Лечение: невропротектори
При някои пациенти може да се наблюдава делириум - състояние при което се появява възбуда, халюцинации, агресия.
