1.Методи на изследване в психиатрията. 1.Методи на изследване - анамнеза, соматичен, неврологичен и психичен статус, изследвания преди начало на ЕКТ.
- анамнеза - обхваща сегашна болест; периода преди заболяване; фамилна и социална анамнеза.
- соматичен статус- общ вид, телосложение, подкожна мастна тъкан, видима възраст; състояние на коремни органи, крайници, RR и др.
- неврологичen статус - походка, координация, равновесие, говор, сетивност, рефлекс, мирис, вкус и др.
Част от болните не могат да дадат надеждни сведения за себе си, поради липса на съзнание за болест. Настроени са враждебно към анамнезата, тълкуват налудно ситуацията или дават налудни идеи в отговор на въпрос.
Някои са в състояние на ступор или мутизъм, помрачаване на съзнанието. При други има желание да се представят в социално приемлива светлина. За тези случаи, сведения се събират от близките.
Не се задават провокативни въпроси, които могат да обидят болния и да блокират комуникацията. Най-често се задават отворени въпроси - пациента формулира. Чрез разговор с пациента и наблюдението се набират сведения. При психично болните, обект на изследване са душевни преживявания.
2.Други изследвани: - психичен статус - дава представа за отношение към собствената болест, емоции, памет, интелект
- ЯМР - 40 минути легнал, микроклимат, при нужда премедикация. Изследването трае 40 минути, пациента трябва да е спокоен. Свалят се метални украшения.
- мозъчна сцинтиграфия - радиоизотопно изследване
- електроконвулсивна терапия- използва се рядко, само в тежки състояния. Изследвания преди електроконвулсивна терапия:на очни дъна, урея и креатинин, реография на черен дроб, ЕКГ.
3.Наблюдение на пациента:
- дескриптивно - си отговаряме на въпроса „Какво се случва?“. Тук опасваме поведение.
- релационно - си задаваме въпроса „Защо се е случило това?“. Определяме ситуацията, която предхожда действия и последствия.
- експериментално– „Какво ще се случи, ако ситуацията се промени?“. Например: ако се променят посещенията в болницата, ако се променят дежурните МС, ако се промени лечението?
