Ако случайно и задната носна тампона не може да ни помогне да се овладее кървенето, вече се налагат още по-радикални методи, като ЛИГИРАНЕ на големите кръвоносни съдове: артерия максиларис или външната и вътрешната каротидна артерия, ако се стигне там, ако са много обилни профузни кървенията. Или да се емболизира, като се направи ангиография да се види от кой точно кръвоносен съд е кървенето и да се извърши емболизация, през някой периферен кръвоносен съд.
Същевременно с всички тези процедури които извършваме се прилагат и медикаменти, които да овладеят кървенето, това са:
Витамин К, той е антагонист на антикоагулантите, при хора които има предозиране с антикоагуланти задължително се прилага Витамин К.
Калций има отношение към овладяването на кръвотеченията.
Парааминобензоената киселина.
Децином
В зависимост от обема на кръвозагубата да се стигне до преливане на кръв, на тромбоцити или на прясно замразена плазма, защото обикновената плазма не съдържа факторите на кръвосъсирването, а прясно замразява много бързо се замразява до -30` и остават живи и активни всички белтъци отговорни за кръвосъсирването.
Обичайно 48 до 72 часа остават тампониране пациентите за да сме сигурни че кръвотечението овладявано и няма да рецидивира след като премахнем тампон.
11.Специални сестрински грижи при пациенти с някои заболявания на фаринкса
Ангина е острова сперени възпаление на фаринкса изразено предимно в нервните сливици тонзили микроорганизмите причиняващи ангините може да бъдат разнообразни и това успоредно са съпротивлителните сили на организма определя и различното протичане на отделните форми ангини грижите за болните зависи от условията най-често домашни в които те се намират както има предвид инфекцията всъщност не заболяването най-добре е болните да бъдат изолирани от заобикалящите ги контакти бельо посуда болният от ангина се изисква постоянен режим 7-10 дни необходимо е още преди антибактериалната терапия да се вземе секрет за микробиологично изследване от повърхността на тонзилите и от задна фарингиална стена чрез стерилен памучен тампон по назначение на лекаря по същия начин може да се намазват задна фарингеална стена от тонзилите и нервните дъги с различни медикаменти багрила анестетици при силни болки медицинската сестра трябва да научи болните как да правят гаргари които премахват лошия дъх от устата им и облекчават състоянието им лекарствения разтвор най-често отвара от лайка или разтвор от натриев бикарбонат трябва да е температура 40-42 градуса с количество 200 250 мл на процедура особен на група се оперираните болни най-често деца след аденотомия и тонзиликтомия които след оперативния период изискват непосредствен контрол от страна на медицинската сестра това се отнася основно с децата които се оперирани под обща анестезия те се поставят на легло на една страна и без възглавница непрекъснатият контрол се стои в наблюдение на болното дете на евентуални усложнения от страна на анестезията или от оперативната намеса най-често е понякога опасно усложнение при тези оперативни интервенции е кръвотечението което се изявява с появата на кръв в слюнката затова болните трябва да плюят в легенче а не да преглъщат слюнката а при по-тежки случаи кръвоизливи от устата и от носа появяването на тези симптоми изискване забавна лекарска намеса оперираните от сливици болни се захранват постепенно през първия ден основна грижа на медицинската сестра е болният да приема повече течности като се започне непосредствено след операцията при оперираните съобщения анестезия два-три часа след излизането от операционна зала .болни няколко дни оперираните болни Трябва да приема течна храна пюрета каши пасирано месо без дразнещи съставки хладка като постепенно диетата се разширява и след седмия ден може да преминат на обща храна не трябва да се забравя че понякога усложненията след аденомия и тонзиликемия могат да настъпят по-късно от 30-тия ден