11 октомври 2013 г. Тема: здравеопазване

От любов към никотина, изглежда, спряхме да мислим трезво и виждаме реалността през една гъста димна завеса.

Отпадне ли пълната забрана за пушенето на закрито, за пореден път ще докажем колко е лабилна нацията ни и как отказва да се съобразява с международно приети норми на поведение. Жалко е, че откакто влезе в сила забраната, не се примирихме, не спазвахме ограниченията и не спряхме да се надяваме, че ще се стигне до този момент, в който всичко ще се върне обратно. Защо обаче не изразходихме цялата тази енергия и хъс, за да се научим да не натрапваме тежкия си цигарен дим на околните? Пушачка съм, но и на мен ми е противно, когато с още двайсет души съсипваме чистия въздух на други десет в някое заведение, което е намерило начин да избегне забраната. Най-често

„мнозинството на угарките" има предимство само заради многочислеността си, но да не забравяме, че с действията си нарушаваме чуждия комфорт.

Сякаш отново всички сме ученици. Отказваме да бъдем превъзпитани, отказваме да ни сочат с пръст отличниците на Европа и обществата, сред които проблемът изобщо не се дискутира.

От самото начало ревнахме против забраната, сякаш с нея са ни оковали в подземна тъмница и никога повече нямаме да усетим свободата.

Мисля, че отмина модата, когато пушенето носеше някакво специално послание и да запалиш цигара, е означавало да си бунтар със свободен дух и да нямаш равен на себе си.

Не пораснахме ли вече? Не оставихме ли глупостите зад себе си?

Приличаме по-скоро на тълпа сополиви и разглезени хлапета, отколкото на европейци. Някой трябва да осъзнае, че пушенето е порок, който трябва да се избягва, а не да моделира поведението и дори обществения ред.

Най-лошото е, че с предложението на депутатите от БСП се връщаме крачка назад. Отмятаме се от взети решения и отново доказваме колебливоста си и сякаш изтъкваме направена грешка.

Законът против тютюнопушенето трябва да остане, защото обществото ни има нужда от дисциплина и трябва да прояви уважение към реда и съобразителност "към брата си".

Повечето пушачи сигурно толкова се радват от акта на Спас Пенчев и колегите му от БСП, че дори са забравили да запалят една цигара.

Националната здравноосигурителна каса вече няма да бъде монополист в осигуряването за здраве и разплащането с болниците. Това стана ясно от изказване на здравният министър д-р Таня Андреева, направено вчера.

Въвежда се втори стълб на здравното осигуряване, който ще оперира с поне 2% от здравните осигуровки, които плаща всеки един от нас, поясни тя.

Това означава, че занапред всеки един от нас ще трябва да си избере фонд за допълнително здравно осигуряване, в който иска да влизат въпросните 2 на сто от парите му за здраве. Към момента у нас има 23 фонда, като всички те са частни и освен функции на осигурители са и застрахователи.

Здравната каса занапред ще играе ролята на надзор и на финансова институция, която доплаща медицинските дейности на болниците.

Основно договорите с лечебните заведения ще бъдат сключвани с осигурителни фондове за допълнително здравно осигуряване, каза още д-р Таня Андреева. Те ще плащат основно за лечението на хората, като касата ще доплаща, поясни тя.

По думите й по този начин ще се осъществи по-добър контрол. Същевременно фондовете от своя страна ще завишат критериите си за сключване на договори с лечебни заведения. Министър Андреева увери, че в крайна сметка пациентите ще бъдат много по-добре защитени и обезпечени здравно.

Ресурсът от 2% от здравната вноска обаче ще бъде твърде малък, за да поемат те разплащането с клиниките изцяло. Затова когато средствата на избрания от нас фонд не достигнат за разплащане, след мотивация за добре свършена работа, разликата в сумата ще се покрива от Националната здравноосигурителна каса, поясни тя.

Какви дейности точно се съдържат в самите пакети – основен и надграждащ, поемани съответно от фонд и каса, ще бъдат определени след няколко месеца, когато самата концепция бъде избистрена.

Новият начин на здравно осигуряване ще влезе в сила от средата или най-късно от месец септември 2014 година, каза още здравният министър д-р Таня Андреева.

Никой няма да позволи парите на хората да отидат по дяволите, както вече се случи с 1,4 млрд. лева от здравните вноски по време на предишното правителство, подчерта министър Таня Андреева.

Здравният министър бе категорична, че ако тези пари бяха влезли в болниците, сега те нямаше да имат дългове за милиони, нямаше да има и фалити на лечебни заведения.

Военномедицинска академия ще започне платен прием на цивилни пациенти. Това предвижда оздравителният план, внесен от шефа на болницата ген. Стоян Тонев, заяви вчера военният министър Ангел Найденов. Причината са неизплатени дългове.

От 1 ноември ще приемаме само хора от контингента. С актуализацията на бюджета Народното събрание гласува за ВМА 35 млн. лв., до момента обаче не сме получили от тях нито лев, алармира началникът на здравното заведение ген. Стоян Тонев пред бТВ.

Писмо за това мое намерение вече съм изпратил на министъра на отбраната Ангел Найденов.

57 млн. лв. са дълговете на ВМА към момента. Те са натрупани заради постановление на кабинета, според което се намаляват сроковете по разплащане с доставчиците на електричество, вода, лекарства и консумативи, поясни ген. Тонев.

По думите му клиничните пътеки са недофинансирани с 20-40 на сто.

Според ген. Стоян Тонев най-лесно е лечебното заведение да прекрати практиката да взема тежко болни, докарани там от други болници. 8 такива случая са били приети във ВМА само през тази седмица.

Лечението на някои болни възлиза на 200 бона месечно. Отделно в реанимацията преминавали всеки месец не по-малко от 120 човека, като НЗОК не плаща за всички изследвания.

Ген. Тонев обясни, че въвеждането на такса за избор на екип може да донесе приходи на болницата. От 1 ноември за екип ще се плаща до 900 лева, ще се таксуват и екстри като самостоятелна стая, допълни още той.


(Не)възможно ли е здравеопазването
Проф. Михаил Константинов

Почти няма държава по света, в която хората да не се оплакват от качеството и цената на медицинските услуги. Изключение донякъде правят Канада (там някак си са успели да съчетаят държавното и частното здравеопазване), Великобритания и Северна Корея. В последната държава впрочем хората не се оплакват, защото няма кой да ги чуе или защото се опасяват от репресии.

Ние обаче се оплакваме от калпаво здравеопазване, и то основателно. Мнозина обаче мислят, че здравеопазването е такова, защото малко пари се вливат там. Че са малко, малко са. И винаги ще бъдат малко, защото няма как в държава като нашата някоя подсистема да е осигурена финансово и ресурсно. Но пък наскоро беше посочено, че за 15 години бюджетът на здравеопазването у нас се е вдигнал над 4,3 пъти! Ако към това се добавят цената на частните медицински услуги и разходите на хората за лекарства, ще видим, че за здраве плащаме една съвсем прилична сума. Която непрекъснато расте. Защо обаче сме на това дередже?

Аксиома е, че най-много се краде в енергетиката и в транспортното строителство. Така например преди няколко години бяха затворени и консервирани първите 4 малки реактора в АЕЦ „Козлодуй”. Преди да ги консервираме обаче, ние надлежно ги „ремонтирахме”. Например бяха замазани някои пукнатини в стените на изпразнените от ядрено гориво реактори, а системите за безопасност бяха модернизирани. След което реакторите бяха затворени за следващите... 25 хиляди години! Каквото и да значи това.

Но каквото и да значи, остава фактът, че 25 хиляди години никой няма да проверява колко са ремонтирани и реновирани злощастните реактори. И дали са изобщо. Цената на ремонта обаче е известна и тя е около 500 милиона лева. Вие, ако сте нормален строител, ще ремонтирате ли основно едни празни реактори, дето след това ще ги запечатат за следващите 250 века? За сведение, историята на човешката цивилизация след края на последния ледников период е само 120 века.

Естествено, че няма да ги. Нито ще ги ремонтирате, нито ще ги реновирате истински. Щото хем няма смисъл, хем ще ви излезе по-евтино (да не казваме безплатно). Но парите за ремонт и реновация ще ги вземете. Щото не е луд който изяжда два зелника, а този, който му носи трети. Че и четвърти. Е, понякога това води до челен сблъсък с органите, но такива са рискове на професията. И не само при инженеринга.

Стига сега за атомните ремонти, нека видим как стои въпросът със строителството на пътища. Доскоро у нас се строеше и ремонтираше така, че пътищата не изтрайваха и една година. С това калпаво строителство се постигаше двоен ефект. Първо, поне половината материали се открадваха и се влагаха в строителството на частни обекти, за които се плаща с пари под масата - необложени с данъци и нерегистрирани по какъвто и да е начин. И второ, само след година фирмата калпазанин се втурваше отново да запълва и кърпи дупки, поддържайки добър стандарт на живот на собствениците и ръководството.

Което ми напомня за едни други пътища, строени в Германия през тридесетте години на миналия век. Освен че днес са малко тесни, други кусури тези пътища нямат, въпреки че са на 80 години! За тях се смята, че са практически вечни. Интересно, как се е случило това? Ами случило се е, като пътната настилка се прави метър и половина, бетонът отгоре ­ още половин метър, а дренажите са без грешка. Сигурно и тогава е имало изкушение някой да пооткрадне нещо, макар че в Германия това винаги е изключение. Крадците, доколкото ги е имало, скоро се озовавали в едно място, предназначено за освобождение чрез труд. И кандидатите за лесни (т.е. откраднати) пари се изпарили.

Наскоро в двореца Царска Бистрица над Боровец видях работеща водно-електрическа турбина на „Сименс”. Тя, освен че захранва с ток двореца, е включена в националната електрическа мрежа, като отдава там част от своите 113 киловата мощност. Нищо изненадващо, освен че турбината е произведена през 1912, монтирана е през 1913 и работи безотказно вече 100 (сто!) години. На проведеното по случай 100-годишнината на съоръжението тържество имало представител на фирмата. Веднага го попитали колко още може да работи турбината.

С известно неудобство човекът рекъл, че... такова, тези турбини практически били вечни! Нещо подобно на германските пътища. Явно, производството на турбини в Германия не е като енергетиката и като пътното строителство у нас. И не само не е, но и нищо общо няма.

Но да се върнем към българското здраве и начините за опазването му. Към благословените за колосални злоупотреби и кражби дейности като енергетиката и пътното строителство със съжаление ще трябва да прибавим здравеопазването. Засегната е цялата система без изключение. На върха, в ресорното министерство и в поделенията на здравноосигурителната каса самоотвержено се труди неизброимо множество от медицински бюрократи, което, освен че поглъща значителен ресурс, твори хаос и безумия по цялата верига на здравните услуги. Това, че медицинските безумия са не по-малки в някои западни държави, например в САЩ, не е голямо успокоение за нас, българите. САЩ поне са богата държава, макар че и там много лични фалити са в резултат на тъжния факт, че като те хване, здравната система не те пуска, докато все имаш някой долар в банковата сметка. Ама имало здравни застраховки? Има, но те обикновено са недостатъчни, а и много хора изобщо ги нямат.

С цел да помогне на 60-те милиона бедни и неосигурени американци, а и по чисто политически причини президентът Обама се захвана с непосилната задача да реформира американското здравеопазване. Което иначе е прогресивно и високотехнологично, но може да бъде и убийствено за пациента. Особено за бедния и/или неосигурения такъв. За целта Обама предложи да бъдат застраховани бедните със скромната сума от 50 долара на човек годишно. При което държавата се ангажира да покрива разликите между застрахователните премии и стойността на лечението.

Както се очакваше, срещу това яростно скочиха конгресмените републиканци и блокираха плановете на президента в Конгреса. На пръв поглед това изглежда нехуманно и необосновано. Защото допълнителните застраховки за бедните биха стрували на държавата „само” 3 милиарда долара годишно. За държава като САЩ, която „печата” виртуални пари и други финансови боклуци на стойност 2 трилиона (или две хиляди милиарда) долара годишно, това са джобни пари. Защо тогава скочиха на Обама републиканците и както изглежда, няма да отстъпят с риск да фалират не само собствената си държава, ни и целия свят? Впрочем да се смята, че държавата може да фалира от едно гласуване в парламента, е нонсенс. Това може да се случи единствено и само, ако държавата вече е фалирала. Какъвто май е случаят.

Проблемът не е в 3-те милиарда долара за застраховки, а в последващото покриване на медицинските услуги извън обхвата на застрахователните премии. При 10­ и даже 100-кратното раздуване на цените на някои медицински услуги в САЩ това вече означава допълнителни разходи не в размер на 3 милиарда, а на няколко трилиона долара! На това финансовата система на САЩ, а и тази на света няма да удържи.

По парадоксален начин, вместо да се помогне на изпаднал в криза сегмент ­ масовото здравеопазване в САЩ, ще бъде постигнато обратното – нова тежка криза във всички области и рухване на системата. Включително на нереформираната здравна система.

Масовото здравеопазване у нас също е в невъзможно състояние. И двойно да увеличим парите там, резултатът ще е нулев. Ако в момента лекарствата у нас, поради груба спекула, са два пъти по-скъпи, отколкото в Европа, то след наливане на 7 (вместо на сегашните 3,5) милиарда лева в здравната система тези лекарства ще станат не 2 пъти, а 4 пъти по-скъпи. И слуховите апаратчета на цена 2 долара (равни на 3 лева) ще се купуват от здравноосигурителната каса вече не по 700, а по 1400 лева парчето!

На великия руски генерал Суворов принадлежи любопитната мисъл, че след 2 години служба всеки артелчик в армията трябва да се разстрелва. Без обяснения, щото и той, и всички останали знаят за какво иде реч. Времената на Суворов са в миналото. Което не значи, че трябва да оставим спекулата да разруши и останките от невъзможната ни здравна система. Пък и нищо не се знае. Историята, както знаем, се повтаря. Първия път като фарс, но втория път – като трагедия.


Частните лекари се превърнаха в търговци
Поместваме становища по темата от интернет форумите. Редакцията на „Монитор” не носи отговорност за изказаните мнения.

MarietaR MarietaR

Предполагам, че и на други майки се е случвала следната ситуация: сутринта детето е болно с висока температура, личната лекарка работи след обяд, не си вдига телефона или няма практика да посещава децата в къщи. Частните лекари се превърнаха в търговци печалбари ­ по-изгодно им е да прегледат 4 деца за един час в кабинета си и да вземат 4 пъти по 30 лв, отколкото да си загубят времето за "само" 30 лв. На всички лични лекари на вратата е закачено работно време за домашни посещения, но колко от тях наистина ги правят? Защо плащаме здравни осигуровки, като не получаваме нужната помощ? Трябва ли в лошото време да караме болното дете до кабинетите?

Member

beagle

Bulgaria

А ако съвсем така случайно под ефективност се отчиташе подобрението на здравето и профилактиката му у пациентите, процентът някъде към минус 700% ли щеше да бъде?

Петър

Средните приходи на джипитата са били около 28 741 лв. годишно, разходите им за практиката са били около 21 909 лв., т.е. нетният им доход средно месечно е около 570 лв.

Моят доктор толкова дава на сестрата! А ми е показвал месечната пачка ­ 5 бона. Тъй че хайде по-леко. Ще седи доктор за 500 лева ­ няма такъв филм.

Мими

Е, не са чак толкова зле! Няма как да бъдат обяснени над 1800 лева месечен разход за една практика, освен с добър счетоводител.

Федя

Не знам как я изчисляват, но аз мисля, тази ефективност си зависи от конкретния лекар. Лично за себе си мога да кажа, че ефективността на моя "личен" лекар граничи със 100%.

Много добра организация на работата си, работно време, удобно за всички, почти не ми се налага да чакам пред кабинета му (най-често го посещавам заради децата). А иначе е един от най-търсените в района. Нямам никакви забележки относно поставяните от него диагнози и назначени лечения. Мога само да кажа едно голямо "Благодаря, Докторе".


Деца продавали телата си в градинка пред II-ро РПУ
Изгониха 5-има сираци със СПИН от дом в кв. „Надежда”

В момента те са на улицата и проституират
5 деца, заразени със СПИН, са били изхвърлени от дом “Асен Златарев” в софийския квартал „Надежда”. В момента те са на улицата и проституират. Скандални разкрития направи пред BNews сиракът Тодор Стефанов, който е възпитаник на интерната. Условията в дома са ужасни, а самият дом ще бъде закрит заедно с останалите в столицата от следващата година. Какво ще стане с нас, пита 17-годишният Тодор. Дом “Асен Златарев” в София отдавна е скандално известен. Всъщност лятото на миналата година там избухна СПИН скандал.

Общо пет деца бяха болни: Мария, Сали, Севда, Стефан и Росица, изрежда имената им Тошко.Той много пъти е виждал заразения с ХИВ Сали да проституира на улицата, за да изкара пари да си купи дрога.

Вероятно и останалите 4 деца със СПИН сеят заразата по улиците на София, като проституират.

“Има една градинка зад Второ районно, там се проституира страшно много, една част от дома ходят там, които бяха болни от СПИН”, обяснява още момчето. Той е категоричен, че петимата са били изгонени именно защото са заразени със СПИН. Всъщност първоначално една от бившите възпитателки - Ивелина Ангелова, разкри, че в дома има СПИН и нередности, припомня сиракът.През юни м.г. за драстични нарушения в дома за деца, лишени от родителски грижи “Асен Златарев” в жк “Надежда”, сигнализира общинският съветник от София Калоян Паргов. 14-годишната Галя Любенова, иначе в напреднала бременност, и 12-годишно серопозитивно момче, са сред 50-ината обитатели на дома в столицата, поне по списък, алармира червеният общински съветник. Малкият Сали бе в Инфекциозна болница, а бъдещата майка дете се прибираше само да се изкъпе, а после пред очите на възпитателя се връщаше при пълнолетния си любовник, за когото имало данни, че е сводник.”Наскоро имаше още един скандал в дома, 18-годишната Бойка Нонева беше пребита от медицинската сестра на лагера в Априлци, защото ходела бавно”, разказва още за ужасите тийнейджърът пред BNews.Той каза, че от отдел „Закрила на детето” са изнудвали една майка, за да й издадат заповед да си види детето, което е настанено в дома. Понеже не платила, така си останала пред сградата, без да я допуснат вътре директорка и възпитатели. ”Работещите в дома възрастни пушат навсякъде, нищо че има заповед, забраняваща това, и ние, децата, нарушаваме правилата, защото те го правят. И ние пушим вътре”, обяснява ядосан Тодор.

„Като отидем на детските площадки, тя седи десетина минутки и ми казва: „Хайде да си ходим вкъщи". И очичките й пълни със сълзи. Защото не може да си играе като другите дечица", споделя майката. Момиченцето споделяло за заболяването си само с куклите си - обяснявало им, че има киста.

Според д-р Андреева фондът е заплатил лечението на детето в Турция, но е отказал да заплати химиотерапията, тъй като всяко лечение, което може да бъде реализирано у нас, не се заплаща в чужбина. "Нашата детска клиника по онкохематология е една от най-добрите в Европа", коментира още здравния министър.
Всеки, който иска да помогне на семейството да събере парите, нужни за химиотерапия на детето, може да изпрати DMS със съдържание DMS STEFI на номер 17 777. На името на момиченцето е открита и дарител-ска банкова сметка в ДСК, IBAN: BG53 STSA 9300 0021 249217, BIC: STSABGSF, Титуляр: Стефани Красимирова Станимирова.


Всеки пети нашенец е имал психично разстройство
Всеки пети българин поне веднъж в живота си е страдал от психично разстройство, обявиха от Клиниката по психиатрия на Александровска болница по повод Световния ден на психичното здраве - 10 октомври. Рискът да развием депресия, невроза, тревожност или страх е около 20%. фактори за това могат да бъдат дори изтощението и умората. Увеличен е приемът на бременни и жени със следродилна депресия - 13 родилки от началото на годината, допълват от клиниката. Общият брой на пациентите, които са преминали през нея през 2013 г., е 1040, от които 2/3 са били жени. 23% от болните са имали склонност към самоубийство, а около 500 са с афективни разстройства, сред които преобладават болните с депресия. 30% от лекуваните са с шизофренно разстройство. 63 болни са с психични разстройства, провокирани след употреба на психоактивни вещества.


Таксиджия почина от ужилване на пчела
43-годишен таксиметров шофьор почина по нелеп начин, докато работел. Човекът бил ужилен от пчела, съобщи ТВ7. Инцидентът се разиграл в следобедните часове в сряда в столичния квартал „Толстой". В автомобила си шофьорът возил клиент. Изведнъж в колата влязло насекомото, което забило жилото си в бакшиша.

По думите на уплашения клиент след ужилването таксиметровият шофьор излязъл от колата и стоял няколко минути облегнат на вратата. След известно време седнал отново зад волана.

Мъжът успял да се обади на съпругата и на колеги от таксиметровата компания. Те от своя страна повикали линейка, но тя пристигнала прекалено късно.

Според очевидеца, докато седял на седалката, минути преди да пристигне спешният екип, от устата на мъжа започнала да излиза пяна.