Борчове изядоха лекарските заплати

В същото време пък на извънредно заседание депутатите приеха на първо четене промените в Закона за здравното осигуряване. Според новите текстове само осигурените лица ще могат да прехвърлят имоти и автомобили, тъй като нотариусите вече ще изискват бележки от НАП за платени здравни вноски. Депутатите "отвързаха" и таксата за посещение при лекар от минималната работна заплата.

Работата по строителните обекти трябва да прекъсва за няколко часа в най-големите горещини. Препоръчва се строителите да се трудят в ранните сутрешни часове и по-късно следобед. В обедните часове пък трябва да им е осигурено прохладно помещение. Същото се отнася и за земеделските стопани и всички, които работят на открито. Освен това работодателите трябва да осигурят разхладителни напитки и подходящо работно облекло за служителите си, което да направи жегите по-поносими.

В закритите помещения пък шефовете трябва да инсталират средства за охлаждане и осигуряване на свеж въздух за работещите. Освен климатици такива може да бъдат и подходящи сенници или щори. В производствата, които е невъзможно да бъдат климатизирани, трябва да има прохладни помещения за почивка.

Работодателите трябва да имат и готовност за оказване на помощ при топлинен или слънчев удар.

Осигуряването на здравословни и безопасни условия на труд е основно задължение на работодателя, припомнят трудовите инспектори.

Фирмите са задължени да сключат договори и със служби по трудова медицина, припомнят от Главната инспекция по труда. Основната задача на тези служби е оценката на риска. Това включва и предписания какво да се прави при неблагоприятни климатични условия.

Вчера към 15 часа бяха отчетени 12 температурни рекорда. Най-висок той е в Русе - 39 градуса. Горещините ще продължат до края на седмицата, като навсякъде максималните температури ще са над 36 градуса, предупредиха синоптиците.

Мила Кисьова


Почина Наста от “Градините”
18-годишната Наста е поредната жертва на СПИН-а и спринцовките от столичното гето "Градините". ХИВ позитивното момиче починало на 4 юли в Инфекциозна болница, съобщиха от екипа на журналиста Мартин Карбовски. Той направи разследване за серопозитивните деца от социалния дом "Асен Златаров". Те твърдяха, че са се заразили от Наста - боцкали са се с нейна спринцовка за хероин.

Миналата седмица момичето подписало документ, че иска да напусне Инфекциозна болница, където се лекува като интравенозна наркоманка. Тя била в лошо физическо състояние и дори не можела да ходи. Приличала на сянка и едва държала очите си отворени. Помолила екипът на Карбовски да я закара у дома. Наста е болна от СПИН от 4-5 години. Лежала в затвора за дребна кражба. Излязла преди два месеца и отново започнала да употребява хероин.

Въведената радикална забрана за пушене у нас не отказва тютюнджиите от цигарите. Те продължават да си димят, но признават, че ще спрат само ако папиросите станат по-скъпи. Проучване на НЦИОМ сочи, че въведените ограничения със закона за здравето не са довели до съществено редуциране на броя на пушачите у нас. Едва 3% са отказали вредния навик след 1 юни тази година, като най-често това са хора на възраст между 30 и 39 години. Мнозинството от пушачите (74%) обаче твърдят, че в момента палят толкова, колкото и преди влизането в сила на забраната.

Солените цени обаче може да свършат повече работа и от най-суровите забрани и лекарски проповеди. Скъпите цигари могат да откажат от порока 43% от активните тютюнджии. Куриозното е, че това е по-сериозен мотив дори от евентуални здравословни проблеми. Заради нарушено здраве биха изгасили фасовете 37 на сто от анкетираните. Това се отнася предимно за жените, най-възрастните, заможните, жителите на столицата и на областните центрове.

17% от пушещите пък са категорични, че ако решат да се откажат, това няма да е свързано нито с финансови, нито със здравословни причини. Семейството, работата или забраните също не могат да им повлияят. Отказът от дим според тях е въпрос на личен избор. Всеки пети пушач е намалил цигарите в последния месец. Това се отнася най-вече за жители на столицата, сочи още проучването на НЦИОМ. 79% от активните димящи в момента предпочитат да посещават заведения, разполагащи с лятна градина или намиращи се изцяло на открито. Други 41% излизат да пафкат извън кафенетата и кръчмите. 29% не димят в заведения на закрито. Едва 15% твърдят, че не посещават заведения и затова забраната не е проблем за тях. По данни на НЦИОМ делът на тютюнджиите сред пълнолетното население е 34%. Мъжете, хората на възраст между 30 и 59 години и ромите пушат по-често от останалите. 46% пък никога не са палили. Става дума предимно за жените и най-възрастните. Една пета от интервюираните са бивши пушачи. Мъжете и хората между 40 и 49 г. пък най-често отказват фасовете.

Ябълката на раздора се оказаха вътрешен ремонт и саниране на дома, извършени на сериозно завишени цени спрямо пазарните. Освен това община Сливен е платила за други строително-монтажни дейности, които така и не са били извършени, обясниха от АДФИ. Сумата от 776,2 хил. лева подлежи на възстановяване от отговорните лица.

- Предлаганото увеличение на лекарските заплати е без покритие. Тези болници, които работят повече, получават и повече приходи от клинични пътеки. Затова те биха могли да си позволят да заделят по-големи суми и за заплати. Да кажем, че точно тези болници формално могат да си позволят да вдигнат парите. Останалите, които не могат да покрият високите разходи за заплати и клинични пътеки, ще трябва да спрат да работят, за да могат да плащат месечни възнаграждения. А това ще ги доведе до фалит. На практика предлаганото увеличение по никакъв начин не е осигурено. Нито цените на пътеките са се променили, нито финансирането. Бих помолил колегите от синдикатите да работим в тази посока. Трябва да има увеличение на средствата за здравеопазване, на бюджета на здравната каса, този на министерството. А ако трябва и здравната вноска да се увеличи. Нека заработят и доброволните фондове. От там могат да дойдат допълнителни средства, които да гарантират това увеличение. Отделен е въпросът, че то не е и съществено. Особено в частта за нощния труд. Както знаем, един час във Франция е 240 евро. Един лев у нас си е също толкова голяма подигравка, колкото и 0,50 лв.

- Преливане от пусто в празно?

- Всъщност това, което се предлага, е преливане на пари от единия джоб в другия. И то в случай, че в джоба въобще има пари. Ако няма, си е преливане на въздух.

- Когато се обсъждаше този Колективен трудов договор беше ли говорено и с вас, лекарския съюз (БЛС)?

- Ние не сме страна в тристранния съвет. Там са синдикатите, работодателите и министерството. Не са ни канили на тези преговори, но се запознахме впоследствие. И моето мнение е, че това увеличение не би могло да се случи.

Освен това новопостъпилият доктор няма как да взима по-висока заплата от един лекар с две-три години стаж. Ако подписват този трудов договор, наистина трябва да се смени финансирането. Например, ако не се качат с 10% поне цените на клиничните пътеки, то няма как да се случи. Ще бъде фиктивно или просто няма да се изпълнява. Най-прост механизъм за увеличаване на заплатите е, ако се увеличи и цената на пътеката. Но има и други възможни промени във финансирането.

- Като например?

- С делегираните бюджети. Наистина парите трябва да следват пациента. И тези болници, които избира, да имат повече средства. Ако те заработват достатъчно, няма пречки да бъдат увеличени заплатите.

- Смятате ли, че колективният трудов договор налага невъзможни за изпълнение условия на мениджърите на болниците?

- То най-лесно е да им се наложи. Въпросът е, че не могат да го изпълнят. Болниците няма как да раздават само заплати, те имат нужда и от средства за дейности. За лекарства, за пране, за консумативи, за отопление, осветление и т.н. При положение че и токът се вдигна с 13%, това ще рефлектира и върху всичко останало. Откъде да извадят тези пари, като няма промяна в цените на дейностите, и то от години?

- Тоест това едно необмислено предложение ли е?

- Просто няма покритие. Все едно да ви кажа, че ви предлагам 5 лв., но не знам откъде да ги взема. На практика преведен текстът от колективния трудов договор означава: ако болницата има възможност, няма лошо да увеличи заплатите. Но ако няма, да не е задължително.
По-големи заплати, но за повече работа
Нужни са стъпки напред, но съобразени с икономиката, казва д-р Даниела Дариткова
- Д-р Дариткова, нужен ли е колективният трудов договор?

- Той е задължителен атрибут на договарянето на заплатите както в системата на здравеопазването, така и в другите сфери. Анонсира се, че ще има повишение на минималните заплати на медицинския персонал. Това е позитивно, защото доброто заплащане и възможността за кариерно израстване са основните фактори, които биха задържали младите и добри специалисти в България. Сега това договаряне се извършва от всяко търговско дружество, защото все пак болниците са такива. Там също тече процес на договаряне. Новото решение за вдигането на заплатите ще бъде задължително само за тези, които са 100% държавни търговски дружества. Останалите ще трябва сами да се договорят. Повечето директори предпочитат да имат гарантирани малко по-ниски стойности на минимални работни заплати. И с допълнително материално стимулиране да могат да поощряват наистина кадрите, които работят. Тази заплата е резултативна - тя е сбор от труда и от плащанията, които получава лечебното заведение. От една страна, така те са по-сигурни, че ще имат възможност да платят заплати. От друга страна - има значение и това кой колко работи. Защото има възможности по-печелившите отделения наистина да си разпределят по-големи средства.

- Министър Атанасова обаче каза, че болниците имат близо 280 млн. лв. дългове. От Надзорния съвет на здравната каса пък стана ясно, че те са генерирали още 33 млн. лв. дългове само за първото тримесечие на тази година. Как тогава ще вдигат заплати?

- Пак казвам, че всяко търговско дружество, всеки субект, всяка болница трябва да си направи собствен колективен трудов договор. Тези решения на Министерството на здравеопазването са задължителни единствено за 100% държавните търговски дружества, доколкото ми стана известно след направената юридическа консултация.

- Но държавните болници също имат не малки задължения...

- Затова колективният трудов договор се подписва от работодателите, синдикатите и министъра на здравеопазването. Би следвало да се чуят мненията на всички и да се направят наистина точни разчети. За мен все пак е похвално, че се увеличават заплатите на медицинските сестри. Ако лекарите имат възможност да работят на няколко места и да изкарват допълнителни средства, за медсестрите това е по-трудно.

- Работодателите и синдикатите не подписаха договора заради вмъкнат в последния момент текст. Според него болниците, които не са финансово стабилни, няма да са задължени да вдигат заплати. Това не е ли измиване на ръцете?

- В рамките на търговските закони трябва да има свобода за отделните дружества. Притесненията на работодателите са, че те наистина трябва да са сигурни в стабилността на приходите на лечебните заведения. По този начин ще могат да гарантират изплащането на заплатите.

- Смятате ли, че увеличение от 20% ще задържи нашите лекари в България?

- Ако говорим за конкуренцията, която има в Европа, категорично това не са заплащания, които биха задържали лекарите и медицинските сестри в България. Трябва да се правят стъпки напред, но все пак те трябва да са съобразени и с икономическото развитие в страната.

Началните и основните заплати на лекарите няма да се повишат с 10-12%, както само преди ден публично обеща здравната министърка Десислава Атанасова. Медсестрите, лаборантите и акушерките ще се разминат с готвеното увеличение от 20 на сто, а нощният труд ще си остане 50 стотинки вместо 1 лев. Повишението няма да стане факт, тъй като вчера не бе подписан колективният трудов договор за минималните прагове при възнагражденията в системата. Той трябваше да бъде парафиран от министърката, синдикатите и работодателите в здравеопазването. Последните обаче внесоха неочаквано нов текст. Той гласи следното: „заложените увеличения могат да станат факт само ако се гарантира финансова стабилност на лечебните заведения, които са търговски дружества". Мотивът за исканото уточнение е, че много болници не разполагат с нужните допълнителни средства, с които да се покрият увеличенията. „Предложеният от работодателите текст е изцяло нов, а не редакционен. Затова в момента не можем да се произнесем по него, следователно преговорният процес се удължава", коментира д-р Иван Кокалов от КНСБ, представителят на синдикатите. И добави: „Ние нямаме вина! Нали на последното заседание в четвъртък си стиснахме ръцете, че ето това е окончателният текст на колективния трудов договор?! Отговорност търсете от работодателите." От пусто в празно? „При 2/3 от болниците у нас записаните повишени заплати така или иначе са постигнати! Просто тук преливаме от пусто в празно", контрира д-р Димитър Димитров, председател на Асоциацията на работодателите в здравеопазването и шеф на столичната „Св. Анна" (бивша Окръжна). Но договорът ще осигури подобри пари и в останалите 1/3 от болниците. Става дума за някои от големите и за общински лечебници, които са натрупали дългове, не са преструктурирани и затова заплатите в тях са много ниски. „Надявам се двете страни - синдикати и работодатели, да постигнат консенсус и повишението да стане факт", заяви здравната министърка Десислава Атанасова. Тя увери, че е осигурила пари за увеличението на заплатите на работещите във всички лечебни заведения,които са под шапката на ведомството й. А това са психиатриите, „Спешната помощ", националните центрове, домовете за медико-социални грижи. Става дума за общо около 17 000 служители. „А как ще се справят с увеличението на заплатите търговските дружества, е въпрос на мениджмънт.

Да припомним, че те получават приходи от няколко източника-от здравната каса, по методика от Министерството на здравеопазването и от кешови плащания", изброи министърката. Попитана защо само ден по-рано тържествено е обявила увеличение за всички, тя каза: „Няма как да знам, че в 8 ч във вторник ще дойде ново предложение." Без поисканото обезпечение на новите заплати обаче болниците ще влязат в нови дългове. Лекарите в България са 27 980, медицинските сестри - 31 786, фелдшерите -2417, акушерките - 3247, санитарите - 2731. Всички те и техните семейства очакваха с надежда увеличението. Докато Атанасова даваше изявление вчера, директорът на столичната университетска болница „Св. Екатерина" проф. Генчо Начев подписа увеличение на заплатите на 73 медицински сестри. То влиза в сила от 1 юли т.г. „От минималните 440 лв. основното им възнаграждение вече е 500 лв., а на някои 550-600 лв. в зависимост от професионалните качества", обясни професорът. Той подчерта, че в болницата няма лекар, който да взема основна или начална заплата под 750 лв. Ако трябва да повишим началните и основните заплати на лекарите и сестрите, до края на годината ще ни трябват още 5 млн. лв., заяви вчера доц. Карен Джамбазов, директор на университетската болница „Св. Георги" в Пловдив. Сумата е голяма и защото към повишените заплати ще се изплащат и по-големи компенсации, нощен труд и други отчисления.
Нова кола срещу платени вноски

Българинът ще може да купува, продава или прехвърля имот или кола само срещу платени здравни вноски. Това прие парламентът вчера с поправките в Закона за здравното осигуряване.