VAGUS - смесен нерв, който съдържа общосетивни, вкусови, соматомоторни и висцеромоторни влакна
1. Nucl. ambiguus - двигателно ядро,
2. Nucl. dorsalis n. vagi - парасимпатиково моторно ядро
3. Nucl. tractus solitarii - специализирано сетивно ядро, общо с n. facialis и n. glossopharyngeus. Вкус
4. Nucl. tractus spinalis n. trigemini - получава аферентни (сетивни) влакна, свързани с общата сетивност от лигавицата на фаринкса, ларинкса, тъпанчето и външния слухов канал
Симптоми на увреда:
възбудни – Спазми на хранопровода или кардията, Ларингоспазъм
отпадни – Dysphonia, Dysphagia, Отслабване или липса на фарингеалния рефлекс
Accessorius
Синдроми:
възбудни – Тикове
Отпадни – парализа на m. Trapezius, Парализа на m. Sternocleidomastoideus
HYPOGLOSSUS – изцяло двигателен
Синдроми на увреда:
Възбудни синдроми. Това са фибрилерни потрепвания и фасцикулации
Отпадни синдроми – Говорът е дизартричен (dysarthria), храненето - дисфагия.
Glossoplegia сe развива при двустранна увреда на n. hypoglossus. Характеризира се с пълна неподвижност на езика.
23. Челен дял. Анатомофизиология. Синдроми.
Челниятдял се отграничава от париеталния чрез централната бразда sulcus centralis Rolandii, a от темпоралния дял чрез латералната бразда fissura lateralis Sylvii. Лезиите на фронталния дял клинично могат се прояват с:
1. Двигателни симптоми
1.1. В първичната моторна кора, локализирана в gyrus praecentralis (4 поле), е налице соматотопично представителство на контралатералната телесна половина.
При възбудни прояви се наблюдават моторни клонични пристъпи - Джаксънови гърчове,които започват от определена област,най-често ръка или лицева половина, които имат най-голямо корово представителство.И могат да се разпространят с обхващане на цялата контралатерална телесна половина.
Отпадните явления - контралатерална монопареза, в зависимост от топиката на увреда. Най-често е засегната ръката, лицевата половина или кракът.
При двустранна парасагитална лезия (тумор), които засяга коровите полета за двата долни крайника, се развива долна парапареза.
1.2. При засягане на премоторната кора, разположена непосредствено пред 4 Бродманово поле се наблюдават следните двигателни прояви:
При възбудни процеси, ангажиращи премоторната кора – фронталното очедвигателно поле (8 поле) и съседното 6 поле се получават фокални моторни пристъпи - адверзивни пристъпи. При тях е налице тонично извиване на погледа, главата, а понякога и на цялото тяло контралатерално. Може да се наблюдава вторична генерализация. При отпадане на функциите на 8 поле се развива контралатерална погледна пареза. Поради превалиране на функцията на срещуположния център очните ябълки са трайно отклонени ипсилатерално на лезията - “болният гледа огнището на поражение”. Обикновено
погледната пареза е преходна.
Сподели с приятели: |
