Моторна апраксия. Аналог е на моторната афазия и често я съпътства. Характеризира се с трудности във фините движения. Дължи се на увреди на вторичната сензомоторна кора и премоторната област.
Идеаторна апраксия. Тя се свързва с увреда в идеационния център на движенията. Съответства на сензорната афазия на Вернике. Болният е загубил основната идея, плана за сложните движения. Може да има отделни спонтанни действия, но са невъзможни тези при вербална инструкция, чрез имитация, с ползване на предмети и символните действия. Увредата е обширна левостранна или двустранна, парието-окципитална, темпоро-парието-окципитална или на corpus callosum. Характерна е за болестта на Алцхаймер.
Идеомоторна апраксия. Нарушени са връзките между центъра за идеи за движения и изпълнителния моторен център. Идеята за движението е съхранена, но страда процесът на реализация. Пациентът разбира инструкцията, но не може да я изпълни, макар че и моторните и сензорни функции са запазени.
Конструктивна апраксия. Конструктивният праксис е висша корова функция, осъществяваща интеграцията на отделни части в едно цяло, ориентацията и моторното изпълнение в пространството, включваща зрително-пространствения гнозис. Конструктивната апраксия се характеризира с трудности в действия като подреждане, рисуване, конструиране, поставяне на предмети в триизмерното пространство.Най-често увредата е локализирана в дясната парието-окципито-темпорална област. Среща се при болестта на Алцхаймер и при мултиинфарктна деменция.
– Орофациална апраксия. Затруднени са движенията на устните, езика и лицевите мускули.
– При вербална (речева) апраксия е проблемно подреждането и артикулацията на фонеми. Често съпътствува афазията на Брока. Резултат е на лезии във фронталния и централен оперкулум вляво.
– Погледна апраксия. Невъзможно е волевото насочване на очите към определена цел и фиксирането й, при запазени зрителни полета и липса на очедвигателна парализа. Резултат е на двустранни париетални увреди.
– Апраксия на тялото. Заемането на определена поза по инструкция е невъзможно. Към нея се включва апраксия на походката. Наблюдава се при двустранни фронтални лезии с обхващане на калозните влакна.
– Апраксия на обличането. Доминират затруднения в обличането. Установява се при дясна париетална лезия.
28. Когнитивни функции. Афазии.
Сподели с приятели: |
