2. Рефлексна дейност. Анатомофизиология. Класификация. Правила при изследване на рефлексите
Клинична класификация на афазиите -
Изтегляне 0.5 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Втората група
- Моторни афазии Афазия на Broca
- Транскортикална моторна афазия
- Афазия на Wernicke
| Клинична класификация на афазиите - Синдромологична. Речевото нарушение според нея има локализационно значение. Тя разделя афазиите на две основни групи. При първата група афазии нарушението е в лингвистичното кодиране. Наричат се предни, тъй като лезиите, които ги причиняват са локализирани въвфронталния дял; неплавни, поради затруднения и накъсан речеви поток; моторни или
експресивни, тъй като страда речевата експресия. Втората група се характеризира с нарушение в лингвистичното декодиране, а поради локализацията на увредата и характера на речта, те се дефинират като сензорни или рецептивни, задни и плавни Моторни афазии Афазия на Broca . Нарушени са: езиковото кодиране и изразяване на мисълта, разгръщането и в синтактичната структура на изречението. Свързва се с увреди на областа на Broca. При по-предни увреди към езиковите нарушения се прибавя речева апраксия с неплавен речеви поток и с литерални парафазии (звукови замени). Речта може да липсва напълно (мутизъм). Поради близостта на сензомоторната област и честото и засягане се наблюдава дизартрия.Слуховото разбиране е запазено. Нарушено е назоваването, а така също и повторната реч.Четенето и писането са нарушени по подобие на устната реч. Придружаващи неврологични симптоми са: десностранна хемиплегия, хемихипестезия, апраксия и депресия. Транскортикална моторна афазия. Подобна е на афазията на Broca, т.к. речта е неплавна. Нарушено е езиковото кодиране на фрази. Намалена е речевата инициатива. Разликата се състои в това, че е запазена повторната реч.Засяга се лявата префронтална мозъчна кора и връзката и с областта на Broca .Може да се съпътства от десностранна хемипареза. Сензорни афазии Афазия на Wernicke .Това е афазия, при която езиковото нарушение е в процеса на декодирането и употребата на символи - фонеми и/или думи. Страда разбирането, както поради езиковото нарушение, така и поради придружаващата слухово-вербална агнозия. Неспособността да се диференцират фонемите в думата, да се изговорят или напишат, води до нарушена употреба на думи в устната и писмената реч. Спонтанният речеви поток е плавен, болният говори много (речевият праксис е запазен), но напълно неразбираемо (липса на контрол върху експресивната реч от задната езикова област). В изречението изобилстват предлози, съюзи, но липсват главните части, които носят смисъла.Има вербални парафазии (замени на думи) и литерални парафазии (замени на звуци/букви), както и думи, които не могат да бъдат разпознати (неологизми). Думите в изречението са в погрешен ред и често не се разбират изобщо (жаргонафазия). Невъзможно е назоваването и повторната реч, разбирането на чути или прочетени думи. Четенето и писането са нарушени по подобен начин на устната реч и слуховото разбиране. Изтегляне 0.5 Mb. Сподели с приятели:
|