Съвет ще следи за правата на пациентите

Общините понякога залагат дискриминационни критерии при търговете за обществените поръчки, съобщи вчера при стартирането на проект за обучение на общините по Оперативна програма „Регионално развитие“ заместник-министърът на регионалното развитие Лиляна Павлова. Като пример тя посочи изискване фирмата да има база на 25 км от мястото, където се извършва строителството по проекта, или да притежава конкретна техника. При методиката за оценка се залага срок за изпълнение, което не може да бъде критерий, или пък искат 50 г. гаранция за оборудването. Това невинаги е умишлено, но може да е заложено заради конкретна фирма, каза Павлова.

Основните проблеми са свързани с подготовка на проектите за оборудване на общинските болници, туристическите атракции и енергийна ефективност в образователния сектор. Фокусът на проектите за оборудване на болниците е онкологичното оборудване. В регионите обаче лечебните заведения се нуждаят и от друга техника, затова разписахме за какво точно могат да кандидатстват. По друга мярка общините трябва да провеждат културни събития, които да се състоят редовно на тяхна територия, което също е предизвикателство. Местните власти, кандидатстващи за управление на туристически атракции, изпитват трудности при получаване на актовете им за собственост. Освен това трябва да получат съгласие от Националния институт за паметниците на културата, че проектът им няма да създаде проблеми за запазване на атракцията. Това наложи удължаването на срока за кандидатстване по мярката четири пъти, посочи Павлова.

Проектите за енергийна ефективност на училища и детски градини трябва много добре да се обмислят, за да не се кандидатства за газификация, без градът да е газифициран например.

Затова бенефициентите ще бъдат обучавани как да кандидатстват и да изпълняват проектите си, съобщи Стоян Ставрев от консорциума „С.И.Ц.И. Доминус“ и „Българска консултантска организация“, която спечели поръчката за 1,3 млн. лева.
Централизират предварителния контрол на търговете

Предварителният контрол на провежданите обществени поръчки да се прави централизирано. Това ще бъде и основната промяна в новия закон за обществените поръчки, обясни Лиляна Павлова. С тази задача ще се заеме Агенцията за обществени поръчки, а не както сега всеки от седемте управляващи органа по оперативните програми. Документът трябва да е готов през юни.


Може ли обществен съвет да пази правата на пациентите?
Времето на многото приказки в здравеопазването трябва да свърши, ред е на действията
Министър Стефан Константинов създаде обществен съвет за правата на пациентите, съобщиха вчера от Министерството на здравеопазването. В него влизат представители на пациентски и съсловни организации, служители на здравното ведомство, на социалното министерство и на здравната каса. Целта на съвета е „да защитава правата и интересите на всички пациенти, без оглед на конкретни заболявания, диагнози и страдания“.

На теория звучи добре, но за съжаление българската действителност отдавна е доказала, че създаването на обществен съвет по даден проблем не означава непременно, че нещо ще се случи. Факт е също така, че създаването на този орган закъсня. Почти през ден граждани с най-различни заболявания се оплакват от елементарна липса на условия за лечението им, като един от най-фрапантните случаи е от края на миналата седмица. Тогава стана ясно, че от 5 млн. лева във Фонда за трансплантации са усвоени едва 300 хил. лева, при условие че хиляди пациенти чакат за подобен род операция. Затова и новият обществен съвет за правата на пациентите изглежда по-скоро като отчитане на дейност и замазване на очи.

Всъщност този съвет би могъл да бъде и полезен, но ако действително върши някаква работа. Защото на обикновения човек, който е изнудван в болницата или е станал жертва на лекарска грешка, изобщо няма да му стане по-леко от това, че някакви хора се събират да си говорят веднъж или два пъти в месеца. Времето на многото приказки за реформи в здравеопазването трябва да свърши, време е за действия.


30% по-малко талони за доктор
• От март ще плащаме при кардиолог, УНГ и гинеколог

• Здравната каса призна - при някои лекари е Възможно

• Пациентите да се сърдят на касата, казват джипитата 7
С около 30% са орязани талоните за преглед при лекар специалист за първото тримесечие на тази година спрямо същия период на миналата 2010-а.

Това алармираха вчера от Българския лекарски съюз (БЛС), Националното сдружение на общопрактикуващите лекари и засегнати джипита. „Според информацията на нашите районни колегии проблемът най-вече е в София и Пловдив уточни д-р Цветан Райчинов, председател на БЛС. И добави, че на среща със здравната каса през тази седмица ще настоява да се намери изход от ситуацията.

Според съсловната организация заради намаления брой талони още в първите дни на март ще се наложи за преглед при кардиолог, невролог, гинеколог или УНГ да си плащаме от джоба. Масово тарифата е 20 лв., а при хабилитиран доктор може да е 50 или 100 лв.Проверка на „Труд" в 4 ДКЦ (бивши поликлиники) в София показа, че наистина талоните са намалени. „За първото тримесечие на миналата година с колегите от практиката разполагахме с 338 талона, а сега - с 212", коментира д-р Мариан Николов. Заради страх от проверки на касата той не съобщи от кое ДКЦ е. Отпуснатата му сума за клинични изследвания през тримесечието била намалена от 5236 лева през миналата го¬дина на 3120 лева за тази„На нас направления не ни трябват' Пациентските организации, вместо да се ровят в лекарски грешки, да защитят болните българи", коментира д-р Любомир Киров, шеф на сдружението на общопрактикуващите лекари. Той напомни, че м.г. негови колеги от Пазарджик са протестирали, че заради по¬вече раздадени направления са били глобявани със суми от 500 до 7000 лв. Но пациентите не ги подкрепи¬ли, независимо че били наказани заради оказана помощ „Толкова пъти сме говорили с Министерството на здравеопазването и здравната каса по проблема, но те всичко знаят и могат' Пациентите да се сърдят на тях", каза още д-р Киров. Той се възмути, че именно джипитата ще трябва да сложат пред кабинетите си табелата „Няма талони" и да водят тежки разговори с болните.„Възможно е при някои специалисти да са се получили по-ниски нива спрямо миналата година, но това е в резултат на приложения единен за всички метод за разпределение", написа в съобщение здравната каса. Според нея за първото тримесечие на тази година в София са разпределени 313 085 броя направления за специалист, което било с 3000 повече спрямо същия период на 2010-а. А парите за клинични изследвания били 3,25 млн. лв. срещу 3,01 млн за първите три месеца на миналата година, добавиха от касата. И подчертаха, че всички средства били разпределени, като стриктно се спазвали заложените принципи, без да са допускани изключения, кои¬то да ощетят или облагодетелстват личните лекари.

Диана ТЕНЧЕВА


Наши лекари се били устроили край Триполи
Около 1000-1500 българи са живеели в Либия през 2005 г. Това установили изпратената тогава група от експерти от нашето Министерство на външните работи и директорът на „Експомед" д-р Христо Димов, съобщи самият той вчера пред .Труд".

Ръководената от него фирма беше единствената държавна, която пращаше български медици на работа зад граница. „Сред тези над 1000 души имаше и лекари. Те бяха решили, че това е тяхната страна, където могат да живеят", разказа д-р Димов. Той си спомни за познат хирург, който заявил как в България му предлагали 400 лв. заплата. И, естествено, избрал Либия, където тези средства можел да изкара за няколко дни.

„Експомед" е в ликвидация от 6 месеца, а от 2004 г. са прекратени договорните отношения между България и Либия за изпращане на наши лекари заради осъдените медсестри. „Но категорично след 10-годишно сътрудничество там има останали лекари", смята д-р Димов.Българските лекари живеели най-вече около Триполи. Преди години били изпращани на работа и в бунтовната област Киранайка - най-вече в Бенгази и Бейда. ,А именно в Бейда бе извършено първото покушение срещу Муамар Кадафи", добави докторът. Според него българи може да има и в Ал Марж, където нашенци монтирали напоителни системи по времето на дружбата между Кадафи и Тодор Живков.

Диана ТЕНЧЕВА


Закъсняхме ли с евакуацията от Либия?
Едва вчера външният министър Николай Младенов обяви, че „почва да се орга¬низира евакуация с български самолет и самолети на други държави от ЕС". А размириците в Бенгази почнаха още на 15 февруари.

На 19 февруари (събота) Външно само препоръча да не се пътува в източната част на Либия и по-конкретно в Бенгази, Бейда, Дерна, Тобрук и Ал Марж, както и в районите около границата на Либия с Чад, Судан, Нигер и Алжир.

Също в събота Турция обаче извърши първите евакуации от Бенгази - тогава два самолета прибра¬ха 293 нейни граждани, а в неделя - още 288. След като в понеделник не пуснаха турски самолети да кацат в Бенгази, Анкара обяви, че праща фериботи.В неделя Австрия обяви, че праща самолет до Малта, за да подпомогне евентуална евакуация. Също до неделя от българското Външно твърдяха, че евакуация не се налага засега.В същото време МВнР изглежда броеше българите в Либия. В петък говорител¬ката Весела Чернева съобщи, че нашенците в джама-хирията са около 1500, вчера станаха около 500. Никой от тях все още не е по¬лучил изходна виза, казаха вчера от Външно. Но посочиха, че ЕС като цяло вече е договорил с либийското външно министерство да се издават такива визи.

Въпросът е дали не сме закъснели с действията си. Защото в ЕС цари разно-бой по отношение на Ли¬бия. Италия например не иска да дразни Кадафи с официална евакуация. Много от бизнеса й може да пострада. Но италианският енергиен гигант ЕНИ си ги изтегля.За България Либия е тежка рана - едва ли скоро ще забравим какво стана с медиците ни, как дипломацията ни пропусна шанса да ги измъкне навреме. :Сега случаят е различен - има хаос и бунтове, не само българите са „на мушка". Но упражнението за бързо извеждане на застрашени наши граждани вече отдавна трябваше да сме го проиграли. За да нямаме пострадали.

Спешната медицинска помощ у нас е в трагично състояние, изразено в недостиг на средства, остаряла техника, липса на кадри, коментира още д-р Ленков. Спешната помощ е базата, на която стъпва здравеопазването, тя е основата на пирамидата, а когато една основа е нестабилна, нестабилна е цялата пирамида, категоричен бе главният секретар на БЛС. Според анализите на съюза средно на месец доктор в спешната помощ получава около 600-700 лева заплата, едно джипи заработва поне 1000 лева месечно, а един лекар специалист - 1000-1500 лева. Ситуацията в първичната извънболнична медицинска помощ в момента също не е устроена добре, подчерта още Ленков. По думите му положението на лекарите специалисти в доболничната помощ също не е цветущо.

Преди години престоят на пациентите в болница бе средно две седмици, като освен основното заболяване по диагноза се лекуваха и придружаващите заболявания, обясни още главният секретар на БЛС. Сега докторът е принуден да лекува само заболяването, за което пациентът е постъпил в болница, и не може да му назначи нито изследвания, нито да му предпише лекарства за други оплаквания, защото средствата, отпуснати по здравна каса, не стигат дори за едната клинична пътека, коментира той. Според него всичко в сега действащата здравна система е ограничено в определени финансови рамки и принуждава лекарите да работят и мислят като търговци. Не може да лекуваме пациентите съобразно постулатите на медицината, а трябва да се съобразяваме с финансовите разпоредби и след това хората твърдят, че лекарите са станали меркантилни, ами как да не са, след като накрая, когато се изчисли всичко по клинични пътеки, все са в преразход и трябва да пишат обяснения защо са на минус, посочи Ленков.

По данни на Световната здравна организация от 2006 г. в България годишно се отделят на глава от населението 283 долара за здравеопазване. За сравнение в Гърция са 2700, в Чехия - 1600, в Унгария - 1500, в Полша -1300, в Румъния - 800 долара. В Германия за здравеопазване се отделят 11 % от БВП, във франция - 10%, в Румъния - 8 %, а у нас едва 3,76 %.

Няма друга държава в Европа, която да заделя толкова малко средства за здравеопазване, не се работи с 3,76 от БВП за здраве, защото медицината е дейност, която е скъпа навсякъде, категоричен бе д-р Димитър Ленков


ВАС ще гледа делото за здравната карта
Аида ПАНИКЯН

Петчленен състав на Върховния административен съд (ВАС) отмени определение на тричленен състав, който остави без разглеждане и прекрати производството по делото за проекта за Национална здравна карта, научи ДУМА от Центъра за защита на правата в здравеопазването.

Припомняме, че делото бе образувано по жалба на федерация "Български пациентски форум" срещу заповеди на министъра на здравеопазването, с които бяха назначени комисии за изготвяне на областни здравни карти. Пациентската организация имаше забележки по отношение на комисиите в областите Кюстендил, София, Благоевград, Видин, Бургас, Стара Загора, Силистра, Хасково, Кърджали, Плевен, Русе. Причината за недоволството беше, че според Закона за лечебните заведения представителите на пациентските организации се излъчват от самите тях. Но в оспорените заповеди пациентските организации не са излъчвали свои представители, а те са били определени еднолично от министъра (тогава - проф. Анна-Мария Борисова!).

Напоследък ВАС, който иначе минава за едно от добре организираните и сравнително бързо действащи съдилища, проявява обезпокояваща мудност по дела срещу държавата и поточно такива, при които се оспорва законосъобразността на актовете на Министерския съвет и отделни министри, коментират от пациентската организация. Те припомнят, че не е даден ход на дело по жалба срещу текстове от Наредба № 49, с които се въвеждат изисквания към болниците за минимален брой легла, в нарушение на действащото законодателство. Забавяне е имало и по жалба срещу текстове от Наредба № 34, според които МЗ има отговорност за лечението на болните само до размера на определения бюджет.

За поредна година в края на февруари стандартите не са изготвени, а ни карат да подписваме договори, обяснява зам.-председателят на РЛК д-р Георги Кръстев. По думите му и в момента лекарите продължават да бъдат санкционирани за надвишени стандарти, а в същото време за м.г. има неусвоени пари по линия на НЗОК, които са върнати в бюджета. "Само за първите 6 месеца на 2010 г. пловдивските лекари трябва да връщат на НЗОК 3 млн. лв., а от ДКЦ-1 се искат да възстанови над 70 хил. лв.

Медиците приеха декларация, която ще изпратят до Здравната комисия в Народното събрание.
СПОРЕД НЗОК НАПРАВЛЕНИЯТА СА ПОВЕЧЕ

Няма намаление на направленията за изследвания и консултация със специалист, разпределени за първото тримесечие на т.г., съобщиха няколко часа по-късно от НЗОК. Съобщението е във връзка с постъпил в НЗОК сигнал от София за намален брой направления и средства за изследвания. От НЗОК твърдят, че за първото тримесечие на 2011 г. за София са разпределени с 3 хил. повече талони. Повече са и средствата за изследвания.

Според касата в цялата страна са разпределени над 70 хил. повече направления за консултация със специалист спрямо същото тримесечие на 2010 г. Според НЗОК са увеличени и средствата за медико-диагностични изследвания С 25% или С 3 576 000 лв.

От тази година при разпределянето на средствата, предвидени за изследвания и консултация със специалист, е променена гледната точка - няма да се взема предвид единствено броят на населението в региона, а ще се отчитат и неговите специфични характеристики - възрастова структура на населението, вид населено място и др., обуславящи потребяването на здравните услуги, поясняват от касата.

В никакъв случай не искам да хвърлям генерални обвинения срещу цялото лекарско съсловие. Ясно е, че сред лекарите има достатъчно кадърни и хуманни професионалисти, които си вършат работата и не забравят защо са избрали тази професия. За жалост сред тях има и такива, за които животът на българските граждани не си заслужава напрягането. Затова трябва да има строг контрол и ясни правила, които да се спазват от всички медици.