Частните болници стават повече от общинските

Реформата в здравеопазването ще стопи общинските болници за сметка на частните, показва статистиката на здравното министерство. От общо 360 клиники, отговарящи на условията да сключат договори с НЗОК, 150 са частни, а 108 - общински, съобщи здравният министър Божидар Нанев пред БНР вчера. Останалите са държавни, но има и такива със смесена собственост. Закрити ще бъдат основно общински и държавни болници, които не работят добре, призна министърът. Той отчете, че на 100 000 души ще се падат 5.6 легла, което напълно отговаряло на европейските изисквания.

От всичките 420 здравни заведения, които ще оцелеят след драстичната реформа, 60 са в доболничната помощ, допълни Нанев. Той увери пациентите на закритите болници, че и занапред ще има кой да им прави лабораторни изследвания и да им мери кръвното на място и няма да се налага да пътуват до друг град за този вид услуги.

Министър Нанев отново изтъкна, че за първи път държавата задава ясни критерии на какви условия трябва да отговарят лечебните заведения, но заради силен политически натиск, каквото и да направи правителството, все ще бъде атакувано.

Нанев предупреди, че истински трудното решение ще започне след сключването на договорите с НЗОК, което трябва да приключи до края на седмицата. Той уточни, че в кабинетите за спешна помощ, които сега се изграждат в местата със закрити лечебници, ще работят и други специалисти. Те ще получават по 100 лв. на дежурство, като по този начин ще се облекчават и лекарите, които работят в спешната помощ, за да могат да ходят и по адреси. Според министъра сумата не е голяма предвид натовареността на медиците.

"Обстановката в здравеопазването е малко хаитянска", коментира реформата Михаил Миков от БСП. Социалистите предлагат да се размрази резервът за здравеопазване от 1.5 млрд. лв., който се пази за тежки моменти като сегашния и с него да се облекчи реформата. "Защо стоят тези пари, събрани от българските граждани? Може би, за да бъдат разпределени между бъдещи частни структури", запита червеният депутат. БСП настоява Нанев да си ходи след всички каши, които забъркал в здравеопазването. "Здравето не може да бъде подчинено на пазара, този министър не усеща какво се случва с хората", коментира Миков.

Кампания за разясняване на здравната реформа започна Министерството на здравеопазването. Целта е хората да са информирани къде, как и от кого да получат медицинска помощ, обясниха от МЗ. За целта са заделени 150 000 лв. С тях са отпечатани 500 000 листовки, платена е реклама в най-тиражните вестници, заснет е клип, който ще се върти по ефирните телевизии. Пиронът на кампанията обаче са sms-и за абонатите на М-тел, които гласят: "Как да се лекуваме в болница - научете от личния си лекар, регионалните здравни и медицински центрове, РЗОК и на http://www.nhif.bg ili http://www.mh.government.bg".

Неяснотите в българското здравеопазване в момента идват от депутатите от ГЕРБ, които веднъж говорят, че ще бъдат закрити 100 болници, а друг път, че ще останат 100. Идеята всяко лечебно заведение да има възможност да сключи договор с НЗОК, ако в него работят по двама специалисти по една пътека, е неприемлива. Абсурдно е в една малка болница да има по двама специалисти. Разбираемо е, че управляващите желаят да се застраховат, защото в момента се говори, че в болниците идват лекари от съседни общини, които само си предлагат дипломите, за да се запази съответното лечебно заведение и да се вземат пари от въпросната пътека. Така че по-правилното решение е да има само един специалист. Това е напълно достатъчно. В противен случай много болници, особено в малките градчета, ще бъдат лишени от възможността да сключат договор с Районните здравноосигурителни каси и съответно ще фалират. И, изглежда, това е целта.

Въпросната реформа предвижда там, където има закрити болници, да се организира спешна помощ, а това е невъзможно. Като пример тук се сочи Белгия, която има по-малко болници от нас и системата й работи. Но нещата са несравними – първо, тя е 30 000 кв. км, абсолютно равна е и може да се изчисли до секунда, като тръгне една кола от дадено място, кога ще пристигне в съответната болница. Но за България това е неприложимо. Сега четем, че има проблем с придвижването във Варненско, където малките общини се обслужват от големите центрове в морската столица. И ако там има проблеми, никой не казва какво ще стане със селищата в Родопите или Рила, какво правим?

На следващо място - когато се прави реформа, тя се прави с пари. Приказки от типа – вие се преструктурирайте, а ние после ще ви дадем парите, са абсурдни. Нека си говорим истината -у нас вече всичко е европейско - и коли, и консумативи. Но ако една интервенция в Европа се прави за 30 хил. евро, при нас тя струва 3 хил. лв. Коя е тази болница, която ще издържи, когато за същата тази операция касата ще отпуска 3 хил. лв., а тя ще струва на съответното заведение 10 000 лв.? И ето тук е проблемът – кой е този управител, който ще иска да поеме случая, при положение че после бюджетът му ще се срине? Оттук следва и по-голямото зло - ще настъпи жестока деградация на лекарското съсловие. Отказвайки се от скъпите операции с иновативните методи, те няма да могат да поддържат квалификацията си.

По повод изказването на депутата от Коалиция за България Михаил Миков, че реформата създава хаитянска ситуация, смятам, че в своето управление БСП не направи абсолютно нищо за здравеопазването и за решаване на проблемите, които присъстваха в този сектор през последните 20 години. Никой нямаше смелостта да сложи пръст в раната и да направи здравната реформа. Ще припомня думите на двамата здравни министри от БСП в предишното управление - Радослав Гайдарски и Евгений Желев, че те са имали това желание, но са изпуснали момента и след това не е имало политическа подкрепа от коалиционните им партньори НДСВ и ДПС.

В момента критиките на БСП са основно популистки и не се базират на никаква реална почва, защото неизвестността в случая явно ги плаши. Смятам, че е по-разумно първо да видят как реформата се осъществява и тогава да прибягват към такива недобре обмислени действия, като например това да се иска оставката на министъра на здравеопазването.

Трябва да се знае, че закриването на болници не оставя населението без медицинска помощ, защото ще бъдат създадени медицински центрове. Доболничната помощ ще продължи да функционира, ще се създадат и кабинети за спешната помощ, които ще работят денонощно.

След като НЗОК приключи напълно със сключванията на договорите с лечебните заведения, е важно да се знае, че ще се направи една задълбочена преценка за районите, които са стратегически важни - пограничните и труднодостъпните, и съответно там ще се вземе индивидуално решение за наличието на здравно обслужване.


Напрежението в здравеопазването наближава точката на кипене
В здравеопазването всичко ври и кипи. Определенията за случващото се се движат от хаос до операция Наглите в сектора. Нер­вите и на лекари, и на пациенти са опънати почти до скъсване. И двете страни -здравно министерство и лекари, са прави, макар че взаимно прекаляват в твърденията си, каз­вайки много неистини и полуисти­ни. Проблемът е, че затварянето на болници започва да се случва днес и сега, официално от 1 февруари, а за пари никой дума не обелва. Сякаш сме марсианци. Факт е, че малките болници имат ниска ефективност, че реформи трябват, но никой не говори за цената им.

В общинските болници рабо­тят много, а не малко хора, както твърдят от здравното министерство. И не може с лека ръка да се каже на медицинския, но и на другия персонал, ангажиран с живота на една болница, кучета ги яли. Какво прави малката болница в Ивайлов­град или Дулово - съкращават ли хората, защо не им дават обезщетения? Каза го тези дни д-р Павлина Мичева, управител на болницата в Кубрат: Кмет се става за 1 ден, министър се става за 5 минути. Но как се става лекар? Как се прави медицински персонал? Минимум 15 години трябват, за да стане човек специалист.

Защо за всички други реформи досега имаше гратисен период, а за здравеопазването няма - всяка болница да направи своя вариант какъв път поема, а засегнатите хора

- как да се спасяват. Протестите на лекари сякаш не стряскат никого

- ако имаха трактори и говеда, щяха да са на площадите или на магис­тралите. Но те имат само едни бели престилки, което обаче не означава, че са вдигнали бялото знаме.

Обществото обаче иска да чуе отговор на много въпроси, които се случват в здравеопазването. Според председателя на сдружение­то на личните лекари д-р Любомир Киров става дума за отказ да бъдат заплатени извършени диспансерни