Държат парите в банки за лихви

И даде пример - Минис­терство на здравеопазва­нето дава пари за ремонт на болница. Средствата веднага се слагат на влог и с месеци започва да се вла­чи процедурата по избор на строител, за доставката на материали и т.н. После ид­ва ред на обжалването от неспечелили фирми, а ми­лионите си стоят в банката и трупат лихви. А пациенти­те се лекуват в трагични условия. „Царица Йоанна"-ИСУЛ например държи по този начин 12 млн. лв. в банка. Някои болници се ръко­водят от лоши мениджъри и това е едно от обясненията за натрупаните от болници­те дългове, каза д-р Стоя­нов. И допълни: „Такива ди­ректори няма как да се справят със старите задъл­жения, а положението ста­ва още по-тежко със сключ­ването на неизгодни дого­вори.

Това показва справка в бюлетина на '' НЗОК, издаден по случай 10-ата й го­дишнина (през март т.г). Ето още дан­ни от него:

• Средната стойност на един слу­чай, лекуван по клинична пътека, от 110 лв. през 2001 г. нараства на 571 лв. през 2006 г. Но през 2008 г. пада на 561 лв. заради повечето приети болни.

• През 2001 г. касата плащаше ле­чението наоколо 1000 диагнози, а през м.г. - на близо 8000.

София Стойчева

Отивате в аптеката с рецепта от здравната каса. С нея трябва да си получите лекарствата за хроничното заболяване без пари - нали по закон тя поема стойността им. Но не става! Касата просто е свършила парите за медикаменти. Защото сме в криза и защото броят на безработните расте. И здравната каса не може да си събере вноските.

Това не е черна измислица, а реална картина, която ни очаква есенес. От НЗОК вече официално предупредиха, че бюджетът за лекарствата е на привършване. Болните ще трябва да ги заплащат от джоба си. Ако могат да си го позволят.

Над 1,6 млрд. лв. дадохме миналата година за лекарства. Падат се около 208 лв. на човек. Това са пари от държавната хазна -тя отговаря за лечението на някои тежки болести, и от джобовете на самите пациенти.

Касата също отделя поне по 330 млн. лв. годишно за медикаменти.

Този разход досъсипва финансово неукрепналата още институция.Още повече, че сумата непрекъснато расте. Не само защото българският народ става все по-болен, но и цените на препаратите се увеличават. Най-вече заради ДДС върху тях. Във всички страни от ЕС този данък е от 0 до 9 на сто, а у нас - 20%.

В средата на всяка календарна година, както и тази, здравната каса бие тревога, че парите за илачи пак не стигат. И започва мъчително късане на средства от различни бюджетни пера, за да се спаси положението.

В същото време народът ни става все по-беден. Хора вече влизат аптеките, показват рецептата от доктора и като научат какви са цените на препаратите, си излизат без тях. Това съобщи д-р Иван Кокалов, зам.-шеф на КНСБ и напомни, че сме само в началото на една страшна социална трагедия, за която независимите синдикати предупреждават отдавна. Ще я усетим истински още с първите месеци на идващите есен и зима.

Къде е спасението? Много държави със стабилни здравни системи отдавна са го намерили. Те масово използват т.нар. генерични лекарства, които по нищо не се различават от оригиналните. Освен по това, че са далеч по-евтини. Просто, изтекъл е патентният срок (най-често 20 години) на проверения в практиката ефективен препарат и производителят му продава неговото досие на други фармацевтични компании. Ако искат, нека го изработват и те.

И тъй като вече не са нужни инвестиции за прескъпа научна дейност, за куп изследвания за ефект и безопасност, лекарството, което съдържа същото активно вещество и е равностойно на оригиналното, вече се продава с 30 до 90% по-евтино. Това го прави достъпно за много повече хора - особено важно в икономическа криза.

Някой ще попита защо тогава в целия свят се изтрепват да мъдрят нови лекарства, като си имаме добрите и проверени стари хапчета? И защо във фармацевтиката всяка година се инвестират милиарди долари за по-модерни препарати? Естествено, че те винаги ще бъдат нужни. Вирусите се променят и стават устойчиви, идват нови и по-агресивни. Появяват се непознати заболявания, особено злокачествени. Затова е пълно безумие да се отричат предимствата на оригиналните медикаменти. Те задължително се използват и ще бъдат използвани и у нас.

Проблемът е това да се прави само при нужда, за да пестим пари и облекчим здравната система. Както практикува целият свят. Световният пазар на генерични продукти вече се оценява на 42 млрд. евро. В Европа половината от продаваните лекарства са генерични - само от тях ЕС е спестил над 25 млрд. евро.

В Германия например 20,6 на сто от използваните медикаменти са заместители на оригиналните, в Дания и Швеция е задължително тяхното изписване. Ако някой не ги харесва - моля, доплаща от джоба си за други. В САЩ и Канада през 1994 г. дори беше гласуван специален закон за насърчаване на генериците, делът им е 63 на сто от всички лекарства, съобщи д-р Евгени Тасовски, медицински директор на фармацевтичната компания “Актавис” - един от най-големите им производители.

За информация на скептиците - новият научен център на завода й в Дупница (един от най-големите в Югоизточна Европа) вече разполага със супермодерен апарат. Той симулира всички условия в стомаха на един пациент. Става дума за стомашния сок, неговата киселинност и др.

Та, поставят се в апарата 3 таблетки от оригинално лекарство и три от генеричния му вариант. Неподкупна електроника прецизно следи как те ще се разтворят, как след точно определено време “организмът” ще ги възприеме.

Е? Компютърните графики на двата вида таблетки съвпадат напълно - т.е. няма разлика в действието им, те са еднакви.

Какво обаче правим в България? Не само че не ползваме опита на богатите държави, които милеят за всеки цент от обществените си фондове и масово ползват генерици, ами пръскаме с лека ръка пари за щяло и нещяло. Нали ги дава държавата или касата? Статистиката показва, че миналата година последната е броила пари за 76% прескъпи оригинали и само 24 на сто техни заместители. Още: джипитата масово пишат рецепти за оригиналите. Хем не ги плащат те, а касата, хем фирмите производителки знаят как да се отплащат на докторите за това, че предписват техните продукти.

Родните аптекари също с голяма охота продават оригинали - нали от солените им цени си качват оборотите, оттам и печалбите. Да не говорим пък за т.нар позитивен лекарстен списък, задължителен за касата и болниците (не частните!) - говори се, че дали едно лекарство ще се класира в него, понякога зависи и от размера на рушвета.

Истински подвиг е да докараш до рафта на аптеката в България генерично лекарство с отдавна доказани качества. Експерти са пресметнали, че са нужни поне... 270 дни - 90 се чакат за определяне на цената му, още 90 да бъде включено в позитивния списък, и още 90 за списъка на НЗОК. В това време хората и касата плащат ли плащат за прескъпите оригинални медикаменти.

Няма скоро да се разделим с тази порочна практика, която закопава здравната ни система, ако незабавно изпълнителната власт не вземе мерки, каза и Иван Урумов, управляващ директор на лекарствения завод в Дупница. Както направиха във Франция и Италия. Там измислиха стимули за личните лекари да работят с по-евтините лекарства. Второ: ликвидираха заинтересуваността на аптекарите да продават само скъпи препарати. И трето: съкратиха драстично мудната система за регистрацията и предлагането на пазара на лекарствата от по-стари поколения, работата по този проблем започва далеч преди падането на патентната защита. Така бяха осигурени ефективни медикаменти за много повече хора, което за България е въпрос на оцеляване на нацията.

Веднага може да се направи сравнение със средния процент на подобни харчове в другите страни на ЕС. Изчислено е, че хората там дават едва 17,9 на сто свои пари от общата сума, която държавата изразходва за лекарства. В съседката ни Гърция например пациентите не плащат повече от 30 на сто от стойността им.

Казано иначе, 82,1 процента от стойността на медикаментите в другите страни се поемат от държавата или от публичните фондове. Цените на препаратите непрекъснато растат и това е процес, който важи за целия свят. Лошото е, че през последните четири години публичните разходи за тях у нас (делът от стойността им, който се покрива от НЗОК и МЗ), не се е изменил съществено. Той е малко над една трета от разходите за лекарствата.


Бюджетът на здравната каса разчетен до септември
Бюджетът на здравната каса е разчетен до септември. Дотогава може да се издържи без актуализация и то само ако НЗОК изпълни приходната му част поне с 93% спрямо годишния план. Това съобщи директорът й д-р Румяна Тодорова. В началото на юни тя поиска кабинетът да отблокира 100 млн.лв. от парите на касата, за да не се стига до орязване на парите на болниците. Финансовият министър Пламен Орешарски обаче отказа и касата продължи да харчи повече, отколкото да събира. Почти 1 милион българи в момента не си плащат здравните вноски, закъснява с изплащането им и държавата, която покрива осигуровките на социално слабите, пенсионерите и учащите. Не е ясно и къде потъват парите от увеличението на вноската от 6 на 8% : в частните фондове или в НЗОК. Става дума за 400 млн.лева. По последни данни на Тодорова около 130 млн.лв. няма да бъдат събрани.

Когато е правен проектобюджетът на касата за 2009 г., от МЗ са отчели като риск само болничната помощ. По думите на Тодорова откакто започна да се работи по новия позитивен лекарствен списък, се е явило едно голямо неизвестно. Касата не знае какви ще са разходите за лекарствата в следващите два-три месеца. Тя вече е платила на аптеките за първите 15 дни на юни, но не може да каже какви ще са тенденциите преди началото на септември. "Ако досега като висок риск отчитахме болниците, сега с голяма въпросителна стоят и лекарствата, защото най-страшното там е, че касата няма никакви механизми да контролира този процес. Законът за лекарствата дава право на касата да заплаща, да прави анализ на три месеца за финансовата рамка на параграф лекарства и да дава предложения за намаляване на реинбурсния процент. Въпросът е дали Комисията по позитивен списък ще се съгласи с предложенията ни", коментира Тодорова.

По този повод бъдещият премиер Бойко Борисов предупреди вчера правителството на Станишев да не се опитва да прокарва в последния момент нови посланически назначения и важни решения. "Използвам случая да помоля премиера - разбирам, че за утре са подготвили назначаване на посланици, на генерални консули и какви ли не решения в МС. За да не говорят после за реваншизъм и да се налага да му се отменя актът, утре да си направят подготовка само за сдаване на кабинета", препоръча Борисов. Той увери, че максимално бързо ще състави кабинет, а и нямало да приеме назначените в последния момент посланици и консули да го саботират. "Няма да стане. Не е правилно", отсече Борисов.