АРГУМЕНТИ В ПОЛЗА НА ИЗСЛЕДВАНЕТО НА РОЛЯТА НА КОБАЛАМИНОВИЯ ДЕФИЦИТ ПРИ

323
Диагностицирането на дефицит на B
12
чрез ММК в урината е просто, неинвазивно и относително евтино (около 150 долара).
Лечението на дефицита е още по-евтино — по няколко долара месечно.
Грижите за човек с аутизъм през целия му живот, от друга страна,
възлизат приблизително на 3,2 млн. долара. Очевидно е, че ако значителен процент от случаите с аутизъм включват дефицит на B
12
,
установяването на този проблем и предприемането на стъпки за предотвратяването или лечението му при бебета и деца би довело до огромни финансови икономии за обществото, но най-вече би спасило живота и здравето на много деца.
Ако изследванията покажат, че кобаламиновият дефицит е ключов фактор за разстройствата от аутистичния спектър, то те могат да се редуцират чрез следните мерки:
1. Скрининг на майките и децата на определени интервали от време.
2. Повишаване дозата на B
12
в пренаталните витамини от 12 на
1000 µg и повишаване на съдържанието на витамина в бебешките млека, като се използва метил-B
12
. Успоредно с пренаталните витамини следва да се приема B
12
в много по-високи дози (1000 µg вместо 16 µg), като се използва метил-B
12
вместо цианокобаламин.
3. Обучаване на медицинските специалисти за ползата от изследването на ММК в урината успоредно със серумния B
12
, вместо да се разчита само на по-неточни изследвания като пълна кръвна картина. Резултатите от серумния B
12
щяха да са по-надеждни, ако за долна граница на нормата при възрастни се приемат стойности от 450
pg/ml (вместо сегашните 200 pg/ml за САЩ), а за бебета и деца — до
1000 pg/ml.
4. Образоване на клиницистите за ефектите от дефицита на B
12
при жените и децата.
5. Специално внимание към грижите и скрининга на майки във висок риск, включително веганки и вегетарианки, жени с хранителни разстройства, стомашно-чревни проблеми, автоимунни заболявания и операция за поставяне на стомашен байпас. На скрининг подлежат и жените, претърпели спешно цезарово сечение или медицински и стоматологични процедури, свързани с употребата на диазотен оксид преди или по време на бременността и кърменето.

324 6. Обучаване на кърмещите майки за значението на B
12
и проследяване на статуса им.
7. Предупреждаване на майките да не използват прекомерно микровълновата фурна за затопляне на кърма, адаптирано мляко и бебешки храни, тъй като така частично се унищожава B
12
в млякото и месото (Agricultural and Food Chemistry, 1998).
8. Незабавен скрининг за B
12
на всяко дете, за което лекар или родител изразява безпокойство във връзка с развитието, недостатъчно нарастване на обиколката на главата и незадоволително наддаване на тегло.
9. Избягване на употребата на диазотен оксид при медицински и стоматологични процедури на бебета и деца, а когато това е невъзможно, преди постоперативно приложение на високи дози B
12 10. Избягване употребата на педиатрични имунизации/ваксини,
съдържащи живак. Тимерозалът взаимодейства с фолат зависимото метилиране, като инхибира биосинтеза на активната форма на B
12
(метилкобаламин). Друг вариант е прилагането на високи дози B
12
преди и след ваксинацията.
Грижите за човек с аутизъм през целия му живот възлизат приблизително на 3,2 млн. долара.
Тези мерки могат да бъдат възприети лесно и за кратък срок от време, при това на минимална цена за здравната система. За сметка на това и финансовите икономии и спасените животи ще са неизмерими.
Разстройствата от аутистичния спектър имат най-различни причини и дефицитът на B
12
е само едно парченце от пъзела — само че най-лечимото и предотвратено парченце. Затова, като се имат предвид размерите на епидемията от аутизъм и опустошителните й социални и финансови аспекти, от жизнено значение е веднага да се захванем с изследването на връзката между аутизма и B
12

Изтегляне 3.7 Mb.

Сподели с приятели: