320 1 25 м.
м
130 28,9 89,2 2 10 м.
м
257 26,4 8,0 3 3 г.
м
643 4,1 9
4 3 г.
ж
1894 5,5 5 3 г.
м
505 12,1 0,8 10 6 4 г.
м
608 4,2 10,3 7 10 м.
м
209 16,4 1,70 7,3 8 14 м.
ж 64
+4
сигнификантно повишение
12,6 46,2 9 10 г.
м
997 4,4
Всички деца показват повишена ММК в урината, но само две —
ниски
нива на B12
. Две деца са с резултати за B
12
в сивата зона. Иначе казано, пет деца са щели да останат без
терапия заради висок серуменB
12
, дори над сивата зона. Всички деца са със симптоми, поради което са назначени изследванията.
И деветте деца са се повлияли от терапията с B
12
, макар и в различна степен. Две деца (1 и 8) страдат от тежки мозъчни увреждания поради късното
откриване на недоимъка на B12
И при двете е доказан недостиг вследствие на кобаламинов дефицит при майката, а не поради вроден дефект на метаболизма.
И двете майки посещават консултация за бременни, приемат витамини и кърмят. Едната е лакто-ово-вегетарианка, другата не е вегетарианка.
Тази група от
деветима пациенти показва, че при подозрение за дефицит на B
12
при бебета и деца следва да се включи и изследване на
ММК в урината. Явлението е по-рядко при възрастните (висок серумен
B
12
или над сивата зона и повишена ММК). Необходими са
проучвания за серумния B12
, ММК в урината и холотранскобаламина, за да се определи кое изследване или комбинация от изследвания са най-точни и стойностно ефективни за диагностициране на кобаламинов дефицит при деца и възрастни.
321
Norman Clinical Laboratory, Inc. анализират данните си от
изследвания за дефицит на B12
чрез ММК в урината на бебета и деца през 2006 и 2007 г. Резултатите показват, че 17 от 30 деца (56%) имат повишена ММК, говореща за
дефицит на витамин B12
(таблица 2).
Децата са изследвани заради проявени симптоми, забавяне в развитието или риск от дефицит на B
12
. По-долу ще видите данните на
17 деца с кобаламинов дефицит (71% момчета и 29% момичета) и техните резултати за ММК в урината (при норма <3,8 µmol/l).
Сподели с приятели: 
