ВРЪЗКАТА МЕЖДУ B12 И ОСТЕОПОРОЗАТА

85
коментира водещият автор д-р Кейти Стоун, — но нашите находки подсказват, че може би е полезен и за здравето на костите“. [22]
Другите две изследвания съобщават за значима връзка между високия хомоцистеин и костните фрактури. (Както знаем, една от основните причини за висок хомоцистеин е ниският B
12
.) Проучване,
което проследява почти 2000 мъже и жени в продължение на двадесет години, установява, че при мъжете с най-високи концентрации на хомоцистеин съществува почти четири пъти по-висок риск от счупване на шийката на бедрото, отколкото при тези с най-ниски, докато рискът при жените с най-висок хомоцистеин е два пъти по-голям, отколкото при тези с най-нисък. Учените отбелязват, че „ако концентрацията на хомоцистеин действително е каузален механизъм за риска от фрактура,
то изводите за общественото здравеопазване могат да са значими“. [23]
Другото изследване, в което са включени над 2400 холандски поданици, установява, че мъжете и жените с най-високи концентрации на хомоцистеин два пъти по-често претърпяват фрактури на бедрената или друга кост, отколкото тези с по-нисък хомоцистеин. [24]
Добре документирано е, че при хората с нелекуван дефицит на B
12
има по-висок риск от остеопороза.
Макар тези нови изследвания да бяха възприети като сензационни, предишни проучвания вече бяха установили силна корелация между дефицита на B
12
и остеопорозата. Добре документирано е, че при хората с нелекуван дефицит на B
12
има висок риск от остеопороза и свързани с това фрактури, [25] което не бива да ни учудва, защото витамин B
12
е от жизненоважно значение за функционирането на остеобластите (клетките, отговорни за формирането на костното вещество). Докладван е случай на пациент с тежка остеопороза, показал „драматична реакция“ към терапията с B
12
и цикли с етидронат (лекарство за укрепване на костите), като серийните измервания на костната плътност в рамките на две години сочат 15% и 17% увеличение съответно в лумбалната област и големия трохантер, и 79% в областта на шийката на бедрото — значително по- голям ефект от този, който би могъл да се очаква само от

86
приложението на етидронат. Освен това, пациентът не е имал нови фрактури за времето, обхванато от изследването. [26]
Неотдавна — през 2009 г. — учените съобщиха, че при пациентите с пернициозна анемия се наблюдава повишен риск от фрактури на бедрената шийка. Изследването почива на сравнението между 9506 пациенти с диагноза пернициозна анемия и контролна група от 38024 души. [27]
Предвид всички тези сведения нашето мнение е, че изследванията за дефицит на B
12
следва да бъдат стандартна част при преценката на всеки пациент с остеопороза и най-вече при хора с повишен риск от падания или вече претърпени падания и/или фрактури. Нещо повече: проучването на връзката между ниския B
12
и повишения риск от падания, травми, фрактури и остеопороза трябва да стане национален приоритет. Данните говорят, че дефицитът на B
12
има епидемични размери сред населението в напреднала възраст, че ниският B
12
и високият хомоцистеин са сериозни рискови фактори за остеопороза, че дефицитът на B
12
води също така до падания и травми поради увреждане на неврологичните функции, както и че терапията с
B
12
може да помогне за прекратяването на костната загуба, за възстановяването на костното вещество, а често и за регулиране на неврологичната дисфункция при пациенти с подобен дефицит.
Трансформирането на тези открития в национални мерки за борба с недостига на B
12
при възрастните хора може да доведе до значително редукция на броя осакатяващи и фатални падания при тях, както и до огромна икономия на средствата за здравни грижи в Америка.

Изтегляне 3.7 Mb.

Сподели с приятели: