Ангарски: Може и да няма съкращения при сливането на болници
Интервю с проф. Огнян Хаджийски
Изтегляне 0.55 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Българският лекарски съюз е категорично против намаляване на цените на клиничните пътеки
Интервю с проф. Огнян ХаджийскиДарик радио “Междуредие” Водещ: Сега вече имаме вече обещаната среща с проф. Огнян Хаджийски, националния консултант по изгаряния и ръководител на клиниката по изгаряния в Пирогов. Включваме го в качеството му на зам.-председател на БЛС, избран наскоро в ръководството на съсловната организация. Здравейте, проф. Хаджийски. Проф. Огнян Хаджийски: 3дравейте на вас и на вашите слушатели. Водещ: Повод да ви потърсим е снощното становище на Н3ОК, късно приключи заседанието на надзорния съвет на касата, Където стана ясно, че ще бъде предложено на БЛС намаляване на цените на клиничните пътеки, тъй като болниците продължават да отчитат надлимитна дейност. Безспорно сериозно предложение и ако мярката бъде наложена, болниците занапред ще получават по-малко пари от касата – и за операции, за процедури, терапии на различни заболявания. Кажете първата ви реакция, след като чухте за всичко това. Тепърва знам, че ще се събира ръководството на съюза по темата. Проф. Огнян Хаджийски: Първо да уточним, че това е мое лично становище. В момента БЛС се подготвя да направим заседание и тогава ще решим какъв ще бъде отговорът на съюза. Моето лично мнение е категорично, това е една огромна грешка, която ще доведе до маса неприятности, маса усложнения и страхотно напрежение. Неправилно решение според мен. Водещ: Как точно ще се отрази пряко на болниците всичко това, как си обяснявате това, че касата т ръгва на подобен ход, който вие определяте като грешка? Проф. Огнян Хаджийски: Ще ви обясня как ще се отрази – намаляването на парите, които влизат в болницата с това нещо. Какво ще последва? Болниците, за да могат да преживеят, ще се опитат да увеличат още повече приема на пациенти. В резултат на което ще се намали качеството на услугата. Т.е. страдащ в този случай са пациентите. Второ – болниците ще започнат да трупат дългове, няма да могат да се разплащат с контрагентите си, за да могат, може би, ако имат добри мениджъри да могат да спазят заплатите на персонала си. по този начин болниците ще затънат още повече. Разбора се, че това ще бъде най-тежко за големите болници, които приемат много пациенти, тежки случаи, които изискват много средства за лечението на болните. Клиничната пътека по принцип, не знам дали вашите слушатели знаят, но тя не остойностява медицинския труд, труда на лекаря, на медицинската сестра, труда на останалите здравни служители. Така че намаляването на пътеката ще доведе до още по-големи сътресения в самото болнично заведени и между хората в екипите, които работят. Водещ: Въпросът е обаче какво се случва, когато от касата вадят контра-данни, че 102 болници са поискали актуализиране на бюджетите си, исканията на болниците са за около 115 млн. лева, ако не греша. Проф. Огнян Хаджийски: 112. Водещ: Да. Откъде пък могат да бъдат извадени тези средства? Проф. Огнян Хаджийски: Тук нещата трябва да се гледат от две страни. Първо – Н3ОК не е (...), Н3ОК е продукт на тази държава и държавата трябва да има отношение към това, което става в Н3ОК. Безспорно парите са недостатъчно, затова се правят тези актуализации, които са по един или два пъти на годината в резултат на тази ниска вноска за здраве, която е една от най-ниските в Европа. По този начин се намаляват парите и страдат болниците, за мен най-много ще страдат пациентите от цялата тази работа, от това намаление, което е. Доколкото е другата страна болницата, лекарите имат достатъчно висок морал и достатъчно висок дълг, не може отделни лекари, които – ще го кажа направо, лъжат и надписват (...) на заболяванията, това да е приписвано на всички лекари и на всички болници в страната. Не може заради 5-6 болници в преразход да се слага всичко в кюпа, болниците са в преразход, не може 5-6 или там колко лекари бъркат, да кажем, че всички лекари сме калпазани и не лекуваме както трябва, а надписваме само. Трябва да има и контрол безспорно. Безспорно трябва да има контрол за работата на болницата. Но контрол не след три месеца, както прочетох в една от статиите, публикувани напоследък, че не може да се твърди дадено страдание или травма дали е било или не. Контролът трябва да бъде постоянен и той трябва да бъде, дори и в момента, в който пациентът лежи в болница, защото тогава е много лесно. Вярно, това ще довлече до искане на повече хора, които да го правят това нещо, но това е по-малката беда. Водещ: Въпросът е доколко и как очаквате и от касата, и от настоящия екип на М3 да се внесе по-голяма яснота около тези съмнения, за които беше коментирано и в пресата, и д-р Дечев дори говори за това, за надутите обеми средства в отделни болници. Знам, дори и неизкушения слушател, който не познава добре методиката на разпределение на парите, че от там изтичат голяма част от обществените средствата за здраве, отчетени нараснали обеми на пътеките, които реално не се знае доколко са изпълнени. И на този фон се казва, че всички останали ще платят, като се намали цената на клиничната пътека. Проф. Огнян Хаджийски: Слагането в кюпа на всички е абсолютно неправилно, както станаха разговорите за сливане на болници и диспансери. Навсякъде трябва а се гледа стриктно, да се гледа индивидуално какви са разходите, какви са приходите, за какво са направени те, дали наистина тази пътека е изцяло консумирана или само е фиктивно направена с фантоми, които уж лежат, а за тях се плащат пари. Така че това е начинът, по който трябва да бъде контролирано точно и ясно какво влиза в болницата, какво изработва болницата и какво й плаща касата. Водещ: Какво ще се случи, ако на 1 юни след разговорите, които имате по темата, т.е. те са вид преговори, БЛС не склони те да бъда намалени цените на клиничните пътеки? Може ли правителството едностранно да вземе такова решение? Проф. Огнян Хаджийски: Аз ще ви отговоря, пак казвам – като лично мое мнение. силно се надявам целият лекарски съюз да се обедини в това, че няма да приемем предложението, което прави касата, още повече, че и д-р Грозев на 10-ти на пресконференцията в БТА каза, че БЛС е против намалението на клиничните пътеки. Ами, какво ще стане – виждате в държавата какво става – етносите се бунтуват, в Стара планина искаха да премахнат приватизирането, градушки. Същото ще стане и в здравеопазването. Аз и на други места съм го казвал – в здравеопазването има една партия, която е много силна, и това е партията на белите престилки. Това са повече от 100 00 души персонал, техните близки, пациенти – представяте ли си, ако всичко това скочи, какво ще стане? Дано да не се стигне дотам, силно се надявам и управляващите, и касата. Познавам и д-р Глинка като сериозен човек, не на емоциите, който премисля какво прави, да го съгласува където трябва ида не се стигне дотам. Водещ: Т.е. да не се стига до протест, ефективен, радикален? Проф. Огнян Хаджийски: Както искате го наричайте, но аз съм категорично несъгласен с това, което се предлага. Казвам го и като лекар, който работи всеки ден, и като човек, който отговаря за един екип от 200 души, който трябва да работи с него и от тук сега с около 30 000 лекари. Водещ: Да, вече в качеството ви... Проф. Огнян Хаджийски: Новата ми позиция, да. Водещ: Използвам повода, че разговаряме, за да разясним нещо, което като че ли увисна в пространството като въпрос, не беше дообяснено от екипа на М3 в последните две седмици. Но след решението на ВАС за отмяна на лимитите за болниците, решение, което беше взето, какво е фактическото положение в момента? В смисъл – как болниците реагират и действат в момента, те харчат лис покойно? Т.е. приемат ли пациенти, за които не са убедени, че ще им бъде платено, или напротив – ограничават своята дейност, защото се губят в юридическия превод на всичко това, което се случва? Проф. Огнян Хаджийски: Хващам се за последните ви думи, юридическите преводи са много деликатни тук. Нашите юристи казват, че това постановление е спряно, но не е отменено. Т.е. преведено на разбираем език, за нас неюристите е, че то си действа. Няма болница, аз говоря за болницата, в която работя, защото нямам впечатления за цялата страна, няма болница, която да е казал – няма да приемаме болни, няма да лекуваме болни, не говоря за спешните, разбира се, а и за плановете. Всички си правим точно разчетите. Имаме дълг, Хипократова клетва, която сме положили и сме категорични, че лечението на болните няма да спре. Водещ: Въпросът е на каква цена. Проф. Огнян Хаджийски: Да, в каква цена ще бъде това нещо – ще видим по-нататък как ще стане, но рано или късно аз мисля, че хората, управляващи държавата, ще разбера това нещо и ще намеря начин да го решат в добър аспект – не за нас, лекарите, а за пациентите. Защото и аз, и вие – ние утре също ще сме пациенти. Водещ: Да,за това става дума, аз от гледна точка на позицията на пациентите, които също се вълнуват какво се случва, дори в ефир тук са задавали въпроса – в крайна сметка остават ли тези лимити, има ли ги, няма ли ги. Не става дума за злоупотреба от страна на пациента или желание често и дълго да посещава болници, вълнува се хората, защото дълго и с доста притеснения коментираме и състоянието на някои от болниците, които пък иначе предлагат качествено здравеопазване. Добре, ще имате ли скоро планирана среща на ръководството със здравния министър? Много са въпросите, с вързани с това, което той залага и екипът му като визия за промени. Проф. Огнян Хаджийски: Още в четвъртък на срещата за награждаване на млади лекари присъства и Петър Москов. С д-р Москов се договорихме да има такава среща. Остава само да се стиковат нещата и да се уточни точно времето, когато ще стане тази среща. 3ащото наистина новото ръководство трябва да представи нашата визия за работата на здравеопазването. Това, което ние категорично сме заявявали категорично от името на целия екип – ще защитаваме позицията на лекарското съсловие – и пред министерството, и пред правителството, за да може това съсловие да бъде полезно на колегите, които са ни избрали, и да може да ръководят своите звена спокойно, а да не се притесняват за финансите. Разберете, че, погледнах цените на клиничните пътеки, преди да се чуем с вас, има клинични пътеки, които са 100 лева. Как смятате, ако тези 100 лева се намалят, там трябва да влязат медикаменти, лечение на пациентите, стойността на стопанските услуги и заплатата на персонала – и какво ще остане? Има десетина пътеки, при които на пръв поглед сумите изглеждат много високи. Но само човек, който работи в този профил, човек, който се занимава с тези пациенти, ще види, че дори и тези цени са 3-4 пъти по-малки от това, което се изразходва а лечението на тези пациенти. Водещ: Да, от години говорим за недофинансиране на голяма част от пътеките, от една страна, и за онази нужда, ако не греша, по времето на Симеон Дянков имаше едно такова обещание да се направи ясен ценоразпис и реално остойностяване на всяка от пътеките – нещо, което ако не греша, не се случи. Проф. Огнян Хаджийски: (...) дълго време, още в самото начало Кольо Василев беше тогава, гинекологът, шеф на Н3ОК, когато започнахме да правим пътеките, да остойностяваме пътеките, екипите на касата идваха. Проверявахме документите на пациентите. Въз основа на това направихме стойността на пътеката, пак казвам – без медицинския труд. Цифрите, които се изчислиха по историята на заболяванията, по документите, бяха едни, а това, което касата даде, беше с 20% до 40% по-малко от това, което беше изчислено. Така че още от тогава имаме недофинансиране на пътеките. Водещ: Което с времето се е задълбочило. Проф. Огнян Хаджийски: Ами, да – има инфлация, лекарствата поскъпват, ние искаме, защо да го крием – заплатите ни да бъдат по-високи. Няма нищо лошо в това нещо. Искаме да има по-добра апаратура, по-добро оборудване, сградите д са по-хубави, да са по-здрави. получава се така, че много малки болници сега се строят и са много добре оборудвани, с добри параметри направени, докато големите болници, които носят хамалогията на здравеопазването, не могат да си позволят много пари за оборудване. Водещ: Ремонти, да. Проф. Огнян Хаджийски: Добри лекари, перфектни специалисти работят в недобри битови условия. Водещ: Ужасни на места даже. Ами, добре, ще следим и вашата позиция. Предварително в аванс успяхме да усетим нагласата в БЛС по отношение на тази идея да се намаля цените на клиничните пътеки. На 1 юни ще се случат тези преговори. Разбира се, очакваме и да чуем какви са резултатите от тази чакана среща с екипа на здравното министерство. Надяваме се да имате възможност и да ни гостувате тук в студиото, когато има достатъчно въпроси и яснота по тях, за които да говорим. Проф. Огнян Хаджийски: Да, (...) какво да говорим точно. Водещ: Абсолютно. Проф. Огнян Хаджийски: И да кажа позицията вече на съюза като цяло, а не личната ми позиция. Водещ: Така е. Успешна работа ви желая.
Българският лекарски съюз е категорично против намаляване на цените на клиничните пътеки. Това съобщават от съсловната организация ден, след като от здравната каса обявиха, че ще преговарят с лекарите за намаляване на цените на всички клинични пътеки с между 12 и 13%. Лекарите обаче са на мнение, че предприемането на подобна стъпка ще доведе до увеличаване на дейността на болниците, което от своя страна ще намали качеството на здравните услуги. Всичко това ще демотивира медицинския персонал и няма да бъде в полза на пациентите, считат от съсловието. Оттам допълват, че бюджетът на Здравната каса тази година е недостатъчен и в него ще се оформи дефицит между 150 млн. и 200 млн. лв. Припомням, че намаляване на цените на клиничните пътеки при недостиг на пари в касата е заложено като мярка именно в договора, който в началото на годината Здравната каса подписа с Българския лекарски съюз.
С обединяването на администрациите на деветте столични болници в карето на Александровската може и да не се стигне до съкращения в администрациятаС обединяването на администрациите на деветте столични болници в карето на Александровската може и да не се стигне до съкращения в администрацията. В това е убеден финансистът Красимир Ангарски, който е назначен за управител на дружеството, което ще обедини болничните администрации. Припомням, че основният аргумент на здравния министър Петър Москов да реализира идеята със сливането бе именно че със съкращаване на част от администрацията на тези болници ще се спестят пари. Ангарски обаче уточни, че средства могат да бъдат спестени от различни дейности, но новосформираното дружество нямало как да замести болничните администрации. Още от Димитър Панев. Репортер: Днес директорите на деветте столични болници в карето на Александровската подписаха договор за създаването на гражданско дружество, което да обедини немедицинската част на тези лечебни заведения. За негов управител бе избран Красимир Ангарски, който уточни, че за да се присъедини към него, всяка от болниците ще трябва да даде по 5000 лв. Красимир Ангарски: Първоначално по 5000 лева, което е символично. По-нататък в зависимост от дейностите, които ще се изпълняват, ще има допълнителни вноски. Репортер: Администрацията на самото дружество ще е от петима души и няма да е в състояние да замени болничните администрации, добави Ангарски и категорично заяви, че може да няма съкращения в тях, както твърдеше здравният министър д-р Петър Москов. Красимир Ангарски: Вие защо се хващате за това със съкращаването на администрацията. Ама ние не може, това дружество не може да изпълнява административните длъжности, които ги изпълняват сега съответните администратори. Те си остават, ще има при тях също администрация, те са дружества. Репортер: На въпроса тогава как ще се спестят пари, каквато беше основната идея, Ангарски отговори така. Красимир Ангарски: Вижте, аз сега ви казвам. Взимам една дейност и се прави анализ. Колко перални има, има ли нужда от толкова, колко капацитет има, може ли една да изпълнява функциите на всички останали. И тогава бордът решава – закриваме 5 перални, остава само една и така. Репортер: В ръководството на дружеството ще бъдат включени директорите на деветте болници, а ролята на управител ще изпълнява Красимир Ангарски. Каталог: news press news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> „Здравеопазване news press -> В обувките на Москов news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме Изтегляне 0.55 Mb. Сподели с приятели:
|