Ангарски: Може и да няма съкращения при сливането на болници

Какви лимити и пари, бюрокрацията стига

Жалка картинка сме. Говорим си на едро за нуждите на пациентите, за улеснението им, за реформите в здравеопазването, които се правят в името на народа. Толкова сме се захласнали по евентуалните промени и проектореформи, че не виждаме огромните камъни, които ще преобърнат колата.

Тук много на място, макар и метафорично, би застанала добрата стара поговорка "Защо гледаш треската в чуждото око, а не виждаш гредата в своето?". Тук гредата е от ясна по-ясна и носи името бюрокрация. И тази греда спъва всичките ни опити за реформи. Защото в случая изобщо не говорим за пари. Говорим за време, говорим за нерви, говорим за излишни бумащини, от които една съвременна страна - членка на ЕС, отдавна трябваше да се е отървала. В XXI век сме! Във времето на новите технологии, на цифровизацията, на дигитализирането, на онлайн регистрите и платформите. Какви лимити, какви ограничения на бюджети? Бюрокрацията си е напълно достатъчна да откаже народа от здравно осигуряване. Той стига дотам, че да предпочете да си плаща, отколкото да вземе нещо безплатно.

Главоболия

Истината е, че едва ли на някого му пука, че дава по 5 лева на месец, за да си купи дадено лекарство. Ако бяха 500, нещата щяха да стоят по друг начин. Щяхме чинно да си се наредим на опашката, приготвили купа с документи, и да си траикаме. Ама за пет лева толкова главоболия - не, мерси. Обаче въпросът е принципен. Въпросът е, че ако нещата не ставаха трудно, а лесно, може би поне няколко от онези 100 000 човека щяха да изберат да си вземат безплатно лекарствата. Просто така - защото им се полагат, защото са здравноосигурени и имат правото да си ги получат. Та накратко картинката е следната - имаме болни хора, имаме здравна каса, която е готова да покрие лечението им, имаме и медикаменти. Човек би казал, че единственото, което нямаме, е проблем. Но си имаме и такъв. Бюро-кра-ци-я! Същата онази, която Васко Кръпката отдавна възпя и това парче е по-актуално от всякога. Спомняте ли си го?

"Цял ден съм по опашки и все съм най-отзад, животът ми зависи пак от подпис и печат." Е, хайде стига вече сме живели в песни, вицове и анекдоти. Време е да заживеем в 21-ви век.

Здравната каса ще иска намаляване на цените на клиничните пътеки

Заявки за увеличаване на годишните лимити на болниците за общо 114 млн. лв. е получила здравната каса (НЗОК) до месец май. Тя обаче може да увеличи бюджетите на клиниките само с 67 млн. лв., които останаха в оперативния й резерв. Затова надзорният съвет на институцията е взел решение да започне преговори с Българския лекарски съюз (БЛС) за намаляване на цените на клиничните пътеки с около 12-13%, за да се компенсират липсващите средства.

Поканата към съсловната организация е част от процедурата по Националния рамков договор, който касата подписва със съюза. Първите преговори ще се състоят на 1 юни. Лекарите имат право да откажат предложението, но въпреки това е възможно клиничните пътеки да бъдат намалени служебно с постановление на кабинета. Тази година предвидените за болници средства в бюджета на НЗОК са 1.282 млрд. лв., докато предходната те изхарчиха общо около 1.9 млрд. лв. За да стигнат парите за болниците, бяха въведени лимити - да не харчат повече от 90-95% от получените през м.г. средства.

Лекарите са категорично против

БЛС е категоричен, че да се обсъжда намаляване на цените на клиничните пътеки е твърде рано, и се обявява твърдо против. Оттам допълват, че е несправедливо заради преразходите на едни болници всички да бъдат наказани с намалени плащания. "Ако в някои болници по данни на НЗОК е регистрирано завишаване на обема дейност, редно е касата и медицинският одит към здравното министерство да упражнят съответния контрол", изтъкват от БЛС.

И допълват, че още в края на 2014 г., а и в началото на тази година неколкократно са предупредили, че неминуемо ще се появи дефицит от 150 - 200 млн. лв. "Всяка година недофинансирането на системата води до актуализиране на бюджета на касата въпреки нереалното, по-ниско остойностяване на самите клинични пътеки. Намаляването на цените на пътеките ще постигне обратен ефект - ще доведе до повишаване обема на болнична дейност, а то от своя страна до намаляване на качеството на здравните услуги. Това ще демотивира медицинския персонал, няма да бъде и в полза на пациентите като цяло", се казва в позицията на БЛС.

Пари от здравни вноски няма

От съсловната организация допълват, че до момента не са получили задължителните тримесечни анализи за изразходването на бюджета на здравната каса и официални данни от НАП за събираемостта на здравни вноски, въпреки че и двете институции са длъжни да публикуват тази информация. Според източници на "Капитал" надсъбраните здравни вноски през тази година по изчисления на НАП ще бъдат около 5 млн. лв. Те би трябвало да служат за плащания на медицински дейности, но тази сума няма да реши проблема с дефицита на касата за плащания за болнична помощ. Предишните години надсъбраните здравни вноски бяха в рамките на 50 - 100 млн. лв.

Председателят на БЛС д-р Венцислав Грозев коментира пред БНР, че ще настояват за актуализация на бюджета на НЗОК със 150 млн. лв., за да стигнат парите за болниците до края на годината. Той поясни, че вече е изпратил писма до всички регионални колегии на съюза, за да поиска актуална информация за състоянието на лечебните заведения, след което управителният съвет ще обсъди предложенията на здравната каса.