Омерзен съм от здравния министър

България е в хуманитарна криза. Икономическата криза ще преодолеем, но 6 тази хуманитарна криза не можем да оцелеем!

Министър Цветанов, вместо да каже „извинявайте", продължава да говори. Това не е наглост, това е централно мозъчно заболяване. Искам да попитам: на базата на какво е постъпило оплакване, за да бъдат подслушвани моите колеги? Цветанов обвинител ли е? Какво значат тези СРС? Това са разговори между колеги, които са стояли в болницата 15,20,30 часа. Тези хора не знаят ли, че ние живеем в тези болници?

Цветанов трябва да подаде оставка. Още по-лоша обаче е ролята на министъра на здравеопазването. Той се държеше театрално с двете ръце за главата, когато неговият началник вицепремиер с предихание по Станиславски рецитираше СРС-та и каза, че го е срам от българските лекари. А сега искам да чуе, че аз изпитвам омерзение към него, а не срам! Защото да се откажеш от лекарското в теб, значи да се откажеш от майка си и баща си, да се откажеш от вярата си. Хора, които мислят да управляват по този начин, е време да си идат. Искам нация, която работи по правилата, която се вдъхновява от собствените си идеи, а не нация разединена, омерзена!

Според публикуваната от обвинителите извадка от петорната лекарска експертиза точка 4 гласи, че "поради проведените реанимационни мероприятия, включващи аспирация и обдишване с амбу, е невъзможно с категоричност при морфологичното изследване да се определи дали плодът е извършвал дихателни движения, т.е дали е живороден".

Предстои анализиране на експертизата заедно с другите доказателства по делото, посочват от прокуратурата. Преди това обвинителите заявиха, че тя противоречи на подслушаните от МВР разговори на лекарите и на свидетелски показания.

Лекарите, направили експертизата, заявиха преди два дни, че бебето е било родено мъртво и няма данни за небрежност на колегите им от Горна Оряховица. Прокуратурата във Велико Търново си даде около месец, преди да реши дали да повдигне обвинение, или да прекрати случая.

В същото време в парламента дискусиите продължиха и вчера. Вътрешният министър Цветан Цветанов беше извикан от опозицията да даде обяснение. Председателят на Народното събрание Цецка Цачева обяви, че той ще се яви след края на заседанието, което стана след редакционното приключване на броя.

Във вторник Цветанов, също като прокуратурата, се усъмни в петорната експертиза, защото противоречи на СРС-та. "Синята коалиция" настоя министърът лично да представи документа, който според сините е бил крит няколко дни.

И двете страни признаха, че договорът не урежда почти нищо друго важно за пациентите и за работата на болниците и лекарите. От месеци лекарският съюз предупреждава, че правителството еднолично ще определя с наредби цените и обемите на медицинските дейности през следващата година.

Подписахме този договор с неудоволствие, защото е по-добре да има някакви правила от едностранно налагане на правила или липса на такива, обясни председателят на БЛС д-р Цветан Райчинов. Здравният министър Стефан Константинов не подписа вчера НРД 2011 г. с мотива, че още не се е запознал с документа.

С кои болници и за какви дейности ще сключи договори НЗОК следваща година тепърва ще решава надзорът на касата, каза директорът й Нели Нешева. Това ще зависи от новите разрешителни на болниците, които здравното министерство ще даде до края на януари. От договорите ще зависи дали и как ще бъдат намалени хосптализациите.

В прието наскоро постановление на правителството по предложение на финансовото министерство е записано, че през 2011 г. трябва да бъде намален броят на пациентите, които постъпват в лечебни заведения. С него бяха променени и цените на клиничните пътеки, по който касата се разплаща с болниците.

Най-значително намаление ще има на парите за специалистите по гастроентерология и кардиология, а увеличение - за пътеките в нефрологията и урологията, анестезиологията и интензивното лечение, хирургията и неврохирургията. Най-много - с 200% повече, ще получават лечебните заведения за високотехнологично облъчване на онкоболни.

Оперативният резерв на касата за тази година, който беше около 130 млн. лв., е бил разблокиран и похарчен с разрешението на надзора на касата още през май. Това признаха вчера за първи път от НЗОК. С парите касата се е разплащала с болници.

Това не са онези отпуснати на два пъти по 65 млн. лв. за болниците през септември, които бяха от други резерви в бюджета, каза зам. финансовият министър Владислав Горанов, който е в надзора на касата.

Повече подробности не бяха съобщени. НЗОК има и т.нар. голям резерв в БНБ, но от догодина в него няма да се трупат пари, а събраните досега около 1.4 млрд. лв. ще се използват и за дейности извън здравеопазването.


Председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов и управителят на НЗОК д-р Нели Нешева подписаха вчера Националния рамков договор. За първи път тази година при договарянето на клаузите в него участваха и пациентските организации. Предстои договорът да бъде подписан и от зъболекарския съюз и чак след това от здравния министър Стефан Константинов.


Не било ясно дали бебето от Горна е родено мъртво

Депутатите чакаха Цветанов цял ден в парламента
Съдебномедицинската експертиза за смъртта на недоносеното бебе в Горна Оряховица е постъпила в Окръжна прокуратура -Велико Търново.

В съобщение оттам се посочва, че според точка 4 на заключението, заради проведената реанимация, е невъзможно с категоричност при морфологичното изследване Да се определи дали плодът е извършвал дихателни движения, т. е. дали е живороден.

Причината са констатирани разкъсвания на междуалвеоларни прегради и алвеоларни кръвоизливи на фона на неразгънат белодробен паренхим.

„Пояснението се прави във връзка с повишения интерес към разследването, водено срещу виновните лица, които в периода 28-30 ноември умишлено са причинили смъртта на новородено дете в болницата в Горна Оряховица", пишат обвинителите.

Преди дни БНТ съобщи, че бебето на 17-годишното момиче от Горна Оряховица е родено мъртво в 25 -ата седмица на бременността и в това са единодушни и петимата лекари, участвали в изследването. Предстои анализиране на експертизата заедно с другите доказателства по делото.

Досега няма повдигнати обвинения. Всички лекари от АГ отделението в Горна. Оряховица са разпитвани само като свидетели. И вчера те отказваха коментар.

Междувременно вчера в парламента напрежението по темата продължи. Мнозинството от ГЕРБ демонстративно отхвърли на два пъти искането на опозицията в лицето на БСП и РЗС вътрешният министър Цветан Цветанов да бъде извикан и да докладва пред депутатите за експертизата и собствените си действия около скандалния случай.

Финално шефката на НС Цецка Цачева съобщи, че той ще се появи „около

обедните часове", за да „сподели своята позиция". Това така и не се случи до късния следобед, а драматичният случай в Горна Оряховица се превърна в главно средство на мнозинството да укроти упоритата опозиция и да я накара да млъкне в дебатите по

огромния обем законопроекти, които парламентът си остави за последния пленарен ден. За целта Цачева съобщи, че Цветанов ще посети Народното събрание след изчерпване на цялата законодателна програма. Оптимистичните очаквания бяха това да се случи най-рано около 19 ч снощи.

Сини и червени депутати шумно се възмущаваха, че Цветанов е намерил време да участва в тв предаване, но не и да се яви пред парламента, както направи в началото на декември - тогава Цветанов изчете пред депутатите записите от СРС-тата, заради които докторите в Горна Оряховица бяха задържани и разпитвани по случая.

„Трябва да се спре това МВР да посяга на всеки и да му лепи етикети - това е изключително опасно за държавата", отсече лидерът на ДСБ Иван Костов.

Възникна и въпросът защо експертизата, която е била готова още на 18 декември, все още остава тайна. Завчера Костов обяви, че министър Стефан Константинов не може да му я предостави заради течащото следствие.

Значи СРС-тата по случая може да са публични и да се четат в парламента, а експертизата е секретна, чудеха се избраници вчера.

- Проф.Миланов, експертизата за Горна Оряховица най-сетне излезе. Как приемате заключенията на колегите си?

- Още в началото на скандала аз бях сигурен в това, което колегите ми заявиха - че плодът е мъртвороден. Дали е на 22 или 24 седмици, дали е 500 или 700 грама,

основно значение има това, което е видял лекарят, което е доказуемо по анамнезата на майката. Дори да е в 26-тата седмица, такъв плод няма живот, защото няма формиран бял дроб, нито сърдечносъдова система или мозък. Спекулациите в това отношение станаха безкрайно обидни.

Най-лошото е, че този най-обикновен случай в медицината беше използван, за да заметат политиците поредица от тежки скандали. Е, това вече не се прощава!

- Кой пострада най-много от скандала?

- В този спор има два субекта и два обекта. Субектите са вътрешният и здравният министър. Обектите са колегите от Горна Оряховица и майката. Не знам кого да сложа на първо място. На това 16-годишно момиче е нанесен абсолютно безмилостен и тежък морален удар. Горна Оряховица е малък град. Представяте ли си какво подмятат зад гърба на това момиче другите деца, които също могат да сбъркат като нея? Какво изпитват родителите й? Някой замисля ли се за това или в стремежа да заметем нашите безобразия сме готови да унищожим едно дете? Това е най-тежкият морален казус. Това дете върви сега с биографията си, а кой не е бъркал на тези години. Аз не съм морален съдник на този казус, но тази държава не може да върви повече така. Вътрешният министър се прави на всезнайко, разбира и от магистрали, и от аборти. Здравният министър седя артистично в парламента, хванал се с ръце за главата, докато Цветанов рецитираше като Хамлет сересета.

Д-р Константинов направи два тежки гряха -първият е, че се отказа от лекарите като лекар. Той отскоро е политик и още не знае, че в тази сфера човек трябва

да брои поне до 50 и после да говори

Сигурно е забравил, че ние, лекарите, обсъждаме състоянието на пациентите си, смъртта и в извънработно време. Непрекъснато говорим за това помежду си.

Ако ни подслушват и нас, ще чуят неща, които не са за говорене

Не означава, че приемам този манталитет, демонстриран в разговорите от Горна Оряховица. Винаги съм бил против определения по адрес на пациентите - този ще умре, този ще живее. От един разговор обаче да се вадят заключения, е просто обидно. Никой не иска да отговори на конкретния ми въпрос: откъде идва оплакването, за да започне разследване?

Тук се намеси и главният прокурор, който се изказа от кого го било срам. Питат ли ме мен, българския гражданин, дали не ме е срам от прокурорите ни? Те обявяват лекари в болницата за престъпници и пращат въоръжени до зъби спецполицаи, които ги просват на земята.

- Диалогът на лекарите обаче беше шокиращ.

- Аз не оневинявам този начин на говорене, но той не значи нищо. Ако мен ме подслушат и аз кажа: „Абе, бабишкелът в трета стая още ли е жив?", това значи ли, че аз искам да я убия. Прехвърляме тежестта на някакви разговори, въпреки че имам остра забележка към моите колеги.

Етичната комисия на лекарския съюз ще бъде в Горна Оряховица след Нова година. Изчакваме да получим цялата документация. Но искам да изкажа остра забележка към колегите, че са позволили санитарка да определя дали някой е жив, мърда или не мърда. Това е сериозен прецедент.

- Няма ли все пак противоречие между думите на лекарите, че плодът мърда и е жив, и констатацията на експертизата?

- Няма. Вече години наред българските лекари работят под изключително тежък натиск - обществен и медиен. Сега се намесиха прокурори и полицаи. Защо пратиха на лекари, които не са имали работа с полиция през живота си, ония озъбените с качулките? Нямаше ли да отидат, ако им пратят по една призовка? Това организирана престъпна група ли е?

- Какво разкриват разговорите между колегите ви?

- Ние сме точно толкова хора, колкото и останалите. Разговорите от сересетата не биха могли да бъдат окачествени като чисто професионални. И друго - ако експертизата беше излязла със заключение, че този плод е жив, аз щях да я приема. А Цветанов я подлага на съмнение.

Това създава тежко напрежение между обществените и професионални слоеве в цялата държава. Българското общество е в хуманитарна криза. Тя е криза на недоверие между всички. Това е убийствено, такава държава няма бъдеще.

Ние сме като Римската империя, преди да бъде завладяна от варварите.

- Какво имате предвид под хуманитарна криза?

- Настройването на една обществена група срещу друга. Лекарите не вярват на адвокатите. Адвокатите на архитектите, те пък не вярват на шофьорите. Българи-

те не вярват на циганите, а циганите - на евреите. Икономическата криза ще я преодолеем, минали сме през войни и сривове, но тази -трудно.

- Нека се върнем за здравеопазването. Пациентите се сблъскват с една сурова реалност - не им се обръща внимание, а много лекари са на нивото, на което са излез-нали от студентската скамейка.

- Не мога да се съглася. По комунистическо време бях разпределен в Сливен. Шефът на болницата беше д-р Оков. Ако постъпи пациент с нагноил нокът и умре, хората питат: кой го е оперирал? Д-р Оков. Значи Бог го е взел. Сега докарват хора, които умират - всеки има биологичен край, а ние се мъчим нещо да направим. Аз искам пациентите ми да оздравеят. Това носи слава, всички ще казват "Той е страхотен доктор!" Защо един лекар ще иска болните да умират?

- Не че иска, но може да е немарлив. Защо болните знаменитости ги карат в определени болници?

- На мен ми омръзна от лечението на "известни хора", както е у нас. Никъде по света няма такова нещо.

Когато раниха Рейгън, го лекуваха в най-близката болница.

Там го спасиха. Качеството на медицинската услуга почва от апаратура, медикаменти и т.н. А тук пращат хеликоптери за някои болни. Това нанася удар по нас, лекарите. Ужасно нещо е да знаеш и да можеш, а да нямаш възможност да приложиш дадено лечение поради липса на медикаменти, консумативи и апаратура.

- Високото ниво обаче се предлага в малко болници. На повечето места обикновените българи се сблъскват с лошо отношение.

- В мое лице няма да намерите безкритичен защитник на здравната система. Много пъти съм имал тежки разправии с лекари, сестри и санитари.

Ако знаете истината, каквато аз я знам, ще ни избесите по лампите

Само че ако ние знаем истината за МВР и прокуратурата - също ще ги избесим по лампите. За журналистите - също. Диагнозата е тежък морален срив на обществото, от който политиците нямат право да се възползват, защото тоягата има два края. Днес я държиш ти, а утре другият.

- Пациентите свръхочаквания ли имат?

- Да, но не от лекарите, а от здравната система. Напрежението се създава от непрекъснатите промени. Хората са объркани, днес е едно, а утре - друго. Недоверието е стигнало своя апогей. Това не е добре нито за лекарите, нито за пациентите.
• Спечелва конкурс в „Пирогов" през 1976 г., където работи и до днес. Започнал е от обикновен ординатор. Сега е шеф на реанимацията в спешния институт.

• Председател е на етичната комисия на Българския лекарски съюз. Три пъти е бил негов зам.-председател

• Има специалност по анестезиология и интензивно лечение, по спешна медицина, на която е основател в България

• Заемал е поста зам.-министър на здравеопазването в правителството на Филип Димитров

"Как, питам за пореден път, може да се сложи на скенер, да се подслушва родилното отделение в Горна Оряховица, ако това е необходимо, разбира се, нека да се прави, но не може да се подслушват..." Това каза президентът Георги Първанов в интервю пред БНТ вчера.

Междувременно великотърновският всекидневник "Борба" писа, че "пълзят различни слухове и версии за начина, по който са придобити специалните разузнавателни средства. Те не били събирани от телефона на д-р Кожухаров, а чрез закачени подслушвателни устройства на друг лекар от болницата, който решил да съдейства на МВР".

В изречението "И какво да правим сега... да му дадем да яде и да пие ли?!" твърде е вероятно да са пропуснати 2 думи, допусна пред ДУМА д-р Цветан Райчинов, председател на Българския лекарски съюз. Горнооряховските лекари, чиито телефонен разговор бе представен в парламента от Цветан Цветанов, са дали такова пояснение.

В разпечатката на СРС-та с многоточие са пропуснати важните думи "апгар нула", смята Райчинов. Това е т.нар. първи тест в живота на човек и той се прави в първата и петата минута след раждането. Изследването оценява общото състояние на новороденото и включва оценка на цвета на кожата, дишането, сърдечната дейност, рефлексите и тонуса. За всеки показател се дават от 0 до 2 точки. Идеалният вариант е бебето да събере 10 точки, ако тестът покаже под 7 точки, това означав, че детето страда, а ако оценката на неонатолога е по-ниска от 5, пеленачето се поставя в реанимация и под наблюдение. "Не разбирам от СРС-та и не мога да предположа защо този израз не бе прочетен от вътрешния министър в пленарна зала - дали умишлено е пропуснат, дали записът е бил некачествен и думите не са били разбрани", коментира д-р Райчинов. Той припомня, че при новороденото на 17-годишната Боряна докторите констатират "апгар 0".

Експертизата е била готова още на 18 декември, но е огласено съществуването й е огласено с 5 дни закъснение. Обяснението е, че човек бил командирован от Велико Търново до София да я вземе, но поради лашите метеорологични условия се бил забавил. "Манипулиране, но не смея и не искам да повярвам. Не е възможно това да се случи в правова държава", коментира синият депутат д-р Ваньо Шарков.

Окръжната прокуратура във Велико Търново пусна вчера официално становище, че новороденото е възможно да е било живо възоснова на експертизата. Според точка 4 на заключението заради проведената реанимация е невъзможно с категоричност при морфологичното изследване да се определи дали плодът е извършвал дихателни движения, т.е дали е живороден, твърдят прокурорите. Те щели да анализират експертизата точка по точка, заради което говорителната на търновската прокуратура Румяна Ирманова поиска "поне месец време".

Проф. Милан Миланов: В хуманитарна криза сме

Шефът на етичната комисия на БЛС проф. Миланов коментира вчера, че думите на Цветанов за лекарите в Горна Оряховица и четените СРС-та в парламента са "действие за отвличане на вниманието". Той добави: "Ние ще преодолеем икономическата криза, но в тази хуманитарна криза не може да оцелеем... Министър Цветанов вместо да се кротне и да каже "Извинявайте, нещо преувеличихме", продължава да говори. Това не е наглост, това е друга степен на централно мозъчно заболяване".

"Това не може да се търпи. Ако дойде чуждестранна експертиза и каже още по-ясно за случая, ние какво още чакаме - изборите за президент ли? Искам да задам следния въпрос: "На базата на какво е постъпило оплакване, за да бъдат подслушвани моите колеги. От кого - от момичето ли, от майката ли, от кого? Цветанов обвинител ли е, какво значат тези СРС - това са разговори между колеги, които са стояли в болницата 15-20-30 часа. Тези хора не знаят ли, че ние живеем в тези болници", попита Миланов. Според него е разумен ход Цветанов да подаде оставка, но за него ролята на министъра на здравеопазването е още по-лоша.


Здравният министър отказва да подпише НРД 2011
Министърът на здравеопазването д-р Стефан Константинов няма да подпише националния рамков договор за 2011 г., съобщиха от пресцентъра на здравното министерство. Причината е, че министърът не се е запознал с документа, който бе парафиран вчера от представителите на НЗОК и Българския лекарски съюз.

С встъпването си в длъжност преди два месеца министърът призова договорните страни да седнат на масата на преговорите. В съобщението на министерството се казва, че Константинов очаква до края на годината да се запознае с документа и тогава ще го подпише. Националният рамков договор определя обемите на медицинската помощ, която да получава всеки здравноосигурен гражданин.

на мамограф, а на мъжете ще се прави PSA тест. По този начин ще се увеличи възможността тези заболявания да се хващат в ранен стадий и да се лекуват по-лесно и качествено, се посочва в съобщението.

Изследванията ще са част от редовния профилактичен преглед при личните лекари. Те ще бъдат безплатни за хората с редовни здравни вноски и ще се покриват от НЗОК. Изследванията ще се правят веднъж на 2 години. На задължителните прегледи ще подлежат всички жени между 50 и 69 г. и мъже над 50 г. Причината е, че честотата на двете заболявания се увеличава драстично в тази възрастова група.


Комисия нищи случая с бебето от фризера
Парламентарна комисия да разследва случая с починалото в Горна Оряховица бебе. Това поиска вчера лидерът на РЗС Яне Янев. По неговите думи от партията му вече са водили разговори с БСП и ДПС и са получили пълна подкрепа за създаването на спецгрупата. И от Синята коалиция подкрепиха предложението ни, посочи още Янев. По неговите думи в случая СРС-та били използвани неправомерно, а стенограмата от разговора между лекарите била изфабрикувана. Междувременно депутатите от опозицията призоваха вътрешния министър Цветан Цветанов да изчете резултатите от експертизата за смъртта на бебето от парламентарната трибуна, както направи със стенограмите от СРС-тата. В края на работния ден МВР шефът отиде в Народното събрание, но депутатите още гледаха промените в НПК.

"В 10 ч. вечерта хората се срещат с жените и с любовниците си, а не с министри", коментира Антон Кутев късното изказване на Цветанов от трибуната. "Сега се пости, не говорете така", направи му забележка шефката на Народното събрание Цецка Цачева.