Детски церебрални парализи

• 
  Артериална хипертония
  
• 
  Мозъчни аневризми и АВ малформации
  

Кръвоизливите в паренхима на мозъка възникват по два основни патогенетични механизма:

1. 
   Руптура на мозъчен съд с болестно променена стена или аневризма – “тип хематом “ ;
   
2. 
   Диапедеза на кръвта през стените на малките кръвоносни съдове в мозъка – “тип хеморагично пропиване”.
   

• 
  Внезапно начало
  
• 
  Силно главоболие с повръщане
  
• 
  Менингеален синдром
  
• 
  Нарушение на съзнанието
  
• 
  Централна хеми- или квадриплегия
  
• 
  Спрегнато отклонение на очните ябълки
  
• 
  Нарушения на сърдечния ритъм, дишане.
  
• 
  

• 
  Относителният дял на САК е до 10% от всички мозъчни инсулти;
  
• 
  Основен етиологичен фактор – аневризма; по-рядко АВ-малформации;
  
• 
  Аневризмите са разположени най-често по артериалните съдове в основата на мозъка;
  
• 
  Аневризмите засягат предимно каротидната система - около 90% от случаите - предната част на Вилизиевия кръг.
  

• 
  Внезапно начало – удар в тила
  
• 
  Силно главоболие с повръщане
  
• 
  Менингеален синдром
  
• 
  Нарушение на съзнанието
  
• 
  Дискретни пирамидни белези
  
• 
  Епилептични пристъпи.
  

• 
  Coil – емболизация без допълнителни методи.
  
• 
  Coil – емболизация с временна или постоянна реконструкция на съда (балон-асистирана или стент-асистирана)
  
• 
  Flowdiversion – преразпределяне на кръвотока, водещо до тромбозиране на аневризмата чрез поставяне на специфични “flowdiversion”стентове.