I общи положения Ч
Изтегляне 0.67 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Оценка на медицинската годност на лицето за работа на море
|
Клинични резултати Височина: _______________ (см) Тегло: _______________ (кг) Пулс: _______________/мин. Сърдечна честота: _______________ Кръвно налягане: систолично: _____________ (mm Hg) диастолично: ____________ (mm Hg) Урина: глюкоза:_______________ белтък: _______________ кръв: _______________
Rö gr не е провеждано проведено на (ден/месец/година):_______________ Резултати Резултати от други проведени диагностични тестове: Изследване: ______________________________ Резултат: ______________________________ Изследване: ______________________________ Резултат: ______________________________ Изследване: ______________________________ Резултат: ______________________________
Оценка на медицинската годност на лицето за работа на море Въз основа на декларираното от лицето, извършения от мен клиничен преглед и резултатите от проведените диагностични изследвания, описани по-горе, заявявам, че обследваното лице е: годно да изпълнява негодно да изпълнява задължения по наблюдение задължения по наблюдение
палубна команда машинна команда корабна кухня друго Годно Негодно
Без С ограничение Задължително използване ДА НЕ ограничения на зрителни помощни средства
Дата на изтичане на валидността на медицинското свидетелство (ден/месец/година):________ Дата на издаване на медицинското свидетелство (ден/месец/година):________________________ Номер на медицинското свидетелство: ______________________ _______________ ________________ Подпис на медицинския специалист:________________________________________________________ Данни за медицинския специалист (име, разрешително, адрес):______________________________ ________________________________________________________________________________________________ Каталог: upload -> docs docs -> Задание за техническа поддръжка на информационни дейности, свързани с държавните зрелостни изпити (дзи) – учебна година 2012/2013 docs -> Наредба №2 от 10. 01. 2003 г за измерване на кораби, плаващи по вътрешните водни пътища docs -> Наредба №15 от 28 септември 2004 Г. За предаване и приемане на отпадъци резултат от корабоплавателна дейност, и на остатъци от корабни товари docs -> Общи положения docs -> І. Административна услуга: Издаване на удостоверение за експлоатационна годност (уег) на пристанище или пристанищен терминал ІІ. Основание docs -> I. Общи разпоредби Ч docs -> Закон за изменение и допълнение на Закона за морските пространства, вътрешните водни пътища и пристанищата на Република България docs -> Закон за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси docs -> Наредба за системите за движение, докладване и управление на трафика и информационно обслужване на корабоплаването в морските пространства на република българия Изтегляне 0.67 Mb. Сподели с приятели:
|