Курсова работа По Сестрински грижи при очни и ушно-носно и гърлени заболявания
Изтегляне 0.76 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Рискови фактори.
- Патофизиология на синузит.
- Усложнения.
| Хроничният синузит включва много фактори, които се комбинират, за да създадат хронично възпаление. Хроничните алергии, структурните аномалии (напр. Назални полипи), дразнители на околната среда (напр. Замърсяване на въздуха, тютюнев дим), мукоцилиарна дисфункция и други фактори взаимодействат с инфекциозни организми, за да причинят хроничен синузит. Организмите обикновено са бактериални (вероятно като част от биофилм върху повърхността на лигавицата), но могат да бъдат гъбични. Замесени са много бактерии, включително грам-отрицателни бацили и орофарингеални анаеробни микроорганизми; Полимикробната инфекция е често срещана. В някои случаи хроничният максиларен синузит е вторичен на зъбна инфекция. Гъбичните инфекции (Aspergillus, Sporothrix, Pseudallescheria) могат да бъдат хронични и са склонни да поразяват по-възрастни и имунокомпрометирани пациенти.
Алергичният гъбичен синузит е форма на хроничен синузит, характеризиращ се с дифузна назална конгестия, подчертано висцидни носни секрети и често носни полипи. Това е алергична реакция към наличието на локални гъбички, често Aspergillus, и не е причинена от инвазивна инфекция. Рискови фактори. Честите рискови фактори за синузит включват фактори, които възпрепятстват нормалния дренаж на синусите (напр. Алергичен ринит, грипна инфекция, назални полипи, назогастрални или назотрахеални тръби, носна опаковка) и имунокомпрометирани състояния (напр. Диабет, ХИВ инфекция). Други фактори включват тежки изгаряния, кистозна фиброза. Патофизиология на синузит. При инфекция на горните дихателни пътища (URI) подутата носна лигавица възпрепятства остума на околоносния синус, а кислородът в синуса се абсорбира в кръвоносните съдове на лигавицата. Полученото относително отрицателно налягане в синусите (вакуумен синузит) е болезнено. Ако вакуумът се поддържа, се развива трансудат от лигавицата и запълва синуса; Трансудатът служи като среда за бактерии, които навлизат в синуса през остума или чрез разпространяващ се целулит или тромбофлебит в lamina propria на лигавицата. Изливането на серум и левкоцити за борба с инфекцията води до болезнено положително налягане в запушения синус. Лигавицата става хиперемична и едематозна. Усложнения. Основното усложнение на синузит е локалното разпространение на бактериална инфекция, причиняваща периорбитален или орбитален целулит, тромбоза на кавернозните синуси или епидурален или мозъчен абсцес. Изтегляне 0.76 Mb. Сподели с приятели:
|