2.1.10.2.1Здравеопазване и медицинско обслужване
В системата на здравеопазването в Североизточния район са изградени и функционират 37 болнични заведения. Териториалната им диференциация по области показва, че към 1/3 (16 бр.) са на територията на област Варна, където е разположено и 36% от населението на района.
Таблица 2.1.10.2.1-1 Лечебни заведения в СИР – 2011 г.
|
Болнични заведения
|
Лечебни заведения за извънболнична помощ
|
Други лечебни и здравни заведения
|
На 10 000 жители
|
брой
|
легла
|
брой
|
легла
|
брой
|
легла
|
България
|
344
|
47391
|
1770
|
924
|
150
|
4546
|
61.1
|
Североизточен район
|
37
|
4 617
|
277
|
154
|
20
|
845
|
|
Варна
|
16
|
2273
|
173
|
108
|
9
|
379
|
42.2
|
Добрич
|
9
|
867
|
32
|
24
|
4
|
160
|
45.8
|
Търговище
|
5
|
643
|
29
|
8
|
3
|
100
|
55.3
|
Шумен
|
7
|
834
|
43
|
14
|
4
|
206
|
34.3
|
Болнична помощ. Осигуреността с болнични легла на 10 000 души от населението в СИР а е с 51 легла при средно за страната 61.1 през 2011 г. Най-висока осигуреност с легла има в област Търговище – 55,3 на 10 000 жители. Следва Добрич – 45.8 на 10 000, Варна – 42.2 и Шумен – 34.4.
Извънболничната помощ се промени основно с реформата в здравеопазването през 2000 г. Тя се осъществява в медицински центрове, диагностико-консултативни центрове и др., които са предимно в частния сектор.
На територията на Североизточен район има общо 4 специализирани лечебни заведения с основен предмет на дейност оказване на спешна медицинска помощ (ЦСМП), по 1 в четирите областни града (Варна, Добрич, Търговище и Шумен) и 25 ФСМП (Филиал за спешна медицинска помощ)
Осигуреността на населението с лекари на 10000 души за Североизточния район е 33,3 при средно за страната 37,3. В териториален аспект на областно ниво изпъква област Варна, където осигуреността с лекари на 10 000 души от населението е 47,1. Област Добрич е с най-ниска степен на осигуреност с лекари – 27.1 на 10 000 души. Търговище е с незначително по-добър показател – 28,6 на 10 000, и Шумен – 30.5 на 10 000.
Таблица 2.1.10.2.1-2 Осигуреност с лекари и медицински персонал в СИР – 2011 г.
Област
|
На 10 000 население
|
Население на един
|
Лекари
|
Лекари дентална медицина
|
Медицински специалисти по здравни грижи
|
Лекар
|
Лекар по дентална медицина
|
Общо за страната
|
37.3
|
8.5
|
63.2
|
258
|
1 101
|
СИР
|
33,3
|
6.1
|
58.4
|
268
|
1 320
|
Варна
|
47.1
|
8.9
|
64.9
|
222
|
1 071
|
Добрич
|
27.1
|
5.8
|
50.1
|
353
|
1 554
|
Търговище
|
28.6
|
4.8
|
58.4
|
328
|
1 873
|
Шумен
|
30.5
|
5.1
|
60.1
|
323
|
1 779
|
Осигуреността на населението от Североизточния район със стоматолози на 10000 души през 2011 г. е най-ниска в сравнение с останалите райони в страната. Подобни, както при лекарите, са различията в осигуреността на населението със стоматолози. Най-висока е осигуреността в област Варна, сравнима със средната за страната, в останалите области тя е значимо по-ниска – между 4.8 и 5.8 на 10 000. При медицинските специалисти за здравни грижи положението е подобно – съизмерим със средния за страната е само показателят във Варна, в останалите области – тези стойности са значимо по-ниски.
Таблица 2.1.10.2.1-3 Детски ясли и места в тях в СИР – 2011 г.
Статистически райони/Области
|
Заведения
|
Места в края на годината
|
общо
|
в т.ч. в самостоятелни детски ясли
|
Общо1
|
753
|
29 612
|
13 972
|
Североизточен район
|
70
|
3 448
|
2 493
|
Варна
|
39
|
1 719
|
952
|
Добрич
|
12
|
645
|
580
|
Търговище
|
7
|
394
|
332
|
Шумен
|
12
|
690
|
629
|
Наблюдава се намаление на броя на детските ясли в района. През 2008 г. те са 75 – с 5 по-малко в сравнение с 2010 г. В съответствие с това намалява и броят на местата в тях – от 4 026 (2003 г.) на 3 448 (2011 г.). Тенденцията на намаляване на детските ясли е характерна за всички райони в страната. Вътрешно регионалните различия са свързани с контингентите на децата в тази възрастова група и изградеността на мрежата. Откроява се област Варна, респ. град Варна, с най-голям брой на изградени и функциониращи детски ясли и най-много места в тях.
Мрежата от специализирани институции (домове) за социални услуги в Североизточния район е сравнително добре развита и разполага към 31.09.2012 г. с общо 18 заведения за социални услуги ( домове за деца, лишени от родителски грижи, домове за възрастни хора с умствени увреждания, домове за възрастни хора с деменция, домове за психични разстройства, домове за възрастни хора с физически увреждания ) с капацитет 999 места. Специализираните институции за предоставяне на услуги за възрастни лица и за деца в неравностойно положение са недостатъчни. 38.7 % от капацитета принадлежи на област Варна – 7 броя заведения с 387 места.
Във връзка със политиката на деинституционализация в района специализираните домове намаляват, като домовете за деца лишени от родителски грижи през 2007 г. са били 11, а през 2012 г. са 8, домовете за възрастни хора с умствени увреждания през 2007 г. са 7, а през 2012 са 5.
Разпределението на заведенията за социални услуги в района е неравномерно, като най-много такива заведения има в област Варна (9). Увеличаване на местата в заведенията за социални услуги се наблюдава в област Шумен, докато в останалите области местата намаляват.
Таблица 2.1.10.2.1-4 Предлагани социални услуги в общността в СИР през 2011 г.
Социални услуги, които се предоставят в общността
|
Заведения
|
Капацитет
|
Преминали лица, ползвали социални услуги
|
Североизточен район
|
Социални услуги, извършвани в общността
|
92
|
10 436
|
12 139
|
в това число:
|
Дневен център за деца и младежи
|
12
|
342
|
559
|
Дневен център за възрастни с умствени увреждания
|
6
|
127
|
204
|
Дневен център (вкл. дневен център за стари хора)
|
4
|
130
|
87
|
Домашен социален патронаж
|
-
|
7 766
|
6 644
|
Център за социална рехабилитация и интеграция
|
37
|
1 061
|
2 417
|
Център за временно настаняване
|
1
|
15
|
28
|
Социален учебно-професионален център
|
1
|
160
|
103
|
Основните проблеми в здравеопазването в района са аналогични на тези за страната и са свързани с протичащата здравна реформа. Освен недостатъчното финансово обезпечаване и апаратура, е ограничен достъпът до здравни услуги (поради липса на здравно осигуряване и ниски доходи); недобро е взаимодействието между извънболничната и болнична помощ; състоянието на майчиното и детското здравеопазване е незадоволително; недостатъчен е обхватът на нуждаещите се от домове за социални услуги; липсва единна информационна система за здравните услуги, координацията между партньорите в системата е слаба. Редукцията на болничните легла дава отражение на здравната осигуреност на населението.
Налице са и вътрешнорегионални различия: по-добре изградена здравна инфраструктура и здравни услуги във област Варна, сравними параметри на здравната система в област Добрич със средните за района и по-ниски показатели от средните за района за останалите области.
Тенденциите в системата на здравеопазването са свързани с ресурсите на здравеопазването: приватизиране на базата; намаляване на болничните легла и детските ясли; увеличаване на лекарите и стоматолозите, но по-ниска осигуреност на населението с лекари и стоматолози от средната за страната; високо квалифициран медицински персонал.
2.1.10.2.2Здравен статус на населението от СИР
Разгледани са основно двата информативни здравни показатели - заболеваемостта и болестност.
«Заболеваемост» е общият броят на регистрираните нови случаи на заболявания при първичната медицинска помощ за 1 година, «болестност» - общият брой регистрирани стари и нови случаи през годината).
Данните от Националния център по здравна информация (НЦЗИ) (за последните 6 години – 2005-2011 г.) показват, че здравните показатели на населението в СИР като цяло са по-добри от средните за страната.
Таблица 2.1.10.2.2-1 Регистрирани инфекциозни заболявания през 2011 г. (на 100 000 жители) в СИР
|
Туберкулоза
|
Скарлатина
|
Варицела
|
Хепатит
|
Дизентерия
|
Варна
|
90,5
|
8,1
|
459,3
|
14,0
|
7,3
|
Добрич
|
109,3
|
26,2
|
216,1
|
14,6
|
16,6
|
Търговище
|
29,5
|
105,6
|
438,0
|
21,0
|
2,3
|
Шумен
|
64,7
|
39,9
|
375,4
|
16,9
|
19,7
|
Страната
|
90.5
|
34.3
|
261.8
|
39.9
|
7.9
|
Инфекциозната заболеваемост в областите на СИР е доста различна. Туберкулоза се среща най-често в Добрич, където честотата й е най-висока и значимо по-висока от средната за страната. Варна също отбелязва нива, съответстващи на средните за страната. Скарлатина е имало най-често в Търговище, значително по-рядко в Шумен и Търговище, и много рядко във Варна. Варицела преобладава във Варна и Търговище, по-рядко Шумен и Добрич. Като цяло, остър вирусен хепатит е имало значително по-рядко, отколкото средно в страната – между 14,0-21,0 спрямо 39.9 в страната.
Таблица 2.1.10.2.2- 1 Регистрирани хронични заболявания през 2010 г. (на 100 000 жители) в СИР
|
Злокачествени заболявания
|
Новооткрити злокачествени
|
Психични заболявания
|
Общо хоспитализирани
|
Общо инвалидизирани
|
Варна
|
3185,8
|
412,7
|
-
|
25044,1
|
9,2
|
Добрич
|
2447,6
|
326,8
|
1100,2
|
13921,0
|
7,9
|
Търговище
|
2936,6
|
299,8
|
4940,1
|
24643,1
|
8,6
|
Шумен
|
3830,8
|
430,2
|
991,7
|
15993,0
|
11,1
|
Страната
|
3469.2
|
425.6
|
2075,2
|
25446,3
|
10,0
|
Хроничната заболеваемост сред населението в този район е по-ниска от средната за страната както общо, така и по отделни нозологични единици - особено важните социално-значими заболявания като туберкулоза, злокачествени заболявания са значително по-редки в областите от СИР спрямо общо за страната.
Болестността от рак например средно за страната през 2010 г. е била около 3469.2 случая на 100 000 население. За същия период в област Варна тя е била около 3185.8; в Добрич – 2447,6 и Търговище – 2936,6. Само област Шумен показва по-високи стойности на раковата заболеваемост от средните за страната – 3830,8. Новооткритите случаи на ракови заболявания също са по-малко от средните за страната на 100 000 жители.
При децата от 0 до 17 години коефициентът на заболяемост спрямо 2006 година бележи намаление - от 1176,81%о на 1041,2%о. Най-висока е заболяемостта от болести на органите на дихателната система, следват травмите и отравяния и на трето място-от инфекциозни и паразитни болести.
Сподели с приятели: |