Офисните болести водят до инвалидизация

- Не само пенсионерите се нуждаят от процедури, но най-вече хората в активна възраст и дори младите, които работят в офис. Неподвижността по време на работа, често пъти повече от 8 часа на ден, води неусетно до тежки заболявания, свързани със сериозни промени в костно-мускулната система. Едни мускули отслабват за сметка на натоварването на други. Започват болки в гърба, кръста и изтръпване на ръцете. Напоследък много често срещано заболяване сред работещите на компютър или извършващи еднообразни движения като шивачките например е т. нар. карпал тунел синдром. Заболяването е провокирано от продължително държане на ръката в неестествена позиция като работа с мишката. Когато това продължава много часове на ден, месеци и години наред, се получават болки и изтръпване на китките, пръстите и дланите на ръцете. Те са особено силни през нощта, а на сутринта ръцете са сковани и се раздвижват трудно и болезнено. Причината е в това, че карпалният канал, през който минава медианният нерв, се възпалява и притиска коренчетата на нерва. Човек започва да изпуска по-дребни предмети.

Състоянието не преминава нито след почивните дни, нито дори след отпуска. Когато заболяването не се хване и лекува навреме, може да прогресира за кратко време, ръцете да се отпуснат, да станат неподвижни и да се наложи операция.

- Как може да бъде избегната операция?

- Ако заболяването се хване навреме, се прилага медикаментозно лечение в комбинация с физиотерапия, правят се компреси и се прави тотална корекция на стойката при работа, като се спазва правилото на всеки час пред компютъра 10-15 минути почивка или занимание с друга дейност. Столът трябва да е висок, гърбът при работа облегнат в право положение, мониторът на нивото на очите, за да не се навежда или изтегля нагоре главата при четене. Този режим на работа важи и за засегнати от други офисни заболявания, както и за всички с професии, изискващи прекомерното застояване на едно място и еднообразните движения.

- Човешкият организъм не е създаден да бъде продължително в статично положение, в каквото ние твърде много го принуждаваме да бъде. Затова и т. нар. офисна болест е сред водещите не само в България, но и в световен мащаб. Тя започва с болки във врата и плешките в резултат на обездвижването. Като прибавим към това един-два включени климатика, течение от прозорците и изкривената и неудобна поза по 10 часа на ден, идват и оплакванията. Съвремието ни е свързано със заседяване на работното място. Движението е препоръчително. Ходенето пеша балансира човешкия организъм, защото в този процес се ангажират всички стави и мускули.

- Когато болката на едно и също място, независимо дали е във врата, гърба, плешките, кръста или ръцете, ни безпокои повече от пет-шест дни. Тогава трябва да се замислим защо ни боли. Ако тя не преминава с обичайните средства - аналгин, аспирин и елементарни разтривки вкъщи, трябва да се обърнем към лекар.

- Най-добре е към личния лекар, тъй като той най-добре познава пациентите си и знае кой с какво се занимава, какви са наследствените и хроничните му заболявания и дали води здравословен начин на живот. Джипитата ни вече са достатъчно компетентни, за да преценят да изпратят с талон за безплатно лечение своя болен при най-подходящия специалист - ортопед, невролог или физиотерапевт.

Ошипяването води до на пръв поглед безпричинни болки във врата, плешките, гърба. Ако човек не спортува, при вечните ни диети се получава липса на витамини и минерали. В резултат костната система започна да се руши, а мускулите да отслабват. При положение че работим прекомерно пред компютъра, въпросните болки са налице. Тогава човек трябва да се обърне към невролог или физиотерапевт. Независимо от лечението е задължително той да започне да се занимава със спорт или с гимнастика, за да разпредели натоварването на мускулите и системите.

- Какви спортове се препоръчват срещу офисните болести?

- Тези, които раздвижват гръбначния стълб, мускулите на раменния пояс и на корема. Това са йога, каланетика, пилатес и плуване.

- Те са уязвими най-вече към хернии. За да се предпазят от тях, е необходимо да работят с ластични колани, но да не ги пристягат силно, а само колкото да придържат кръста им. Така те ще си осигурят не само защита от херния, но и ще се предпазват от течение.

От догодина държавните служители може сами да си плащат здравните вноски, които сега са изцяло за сметка на държавата.

Това потвърдиха пред "Телеграф" от Министерството на финансите.

За това отдавна настояват от здравното министерство, но за първи път от финансовото дават знак, че са готови да го обсъдят.

"Тази тема се дискутира отдавна. Предстои да видим в рамките на дискусията за Бюджет 2015 дали ще се реализира", каза финансовият министър Петър Чобанов пред ТВ7. Той добави, че въпросът за компенсиране на държавните служители е въпрос на дискусия в рамките на обсъжданията за бюджета.

От МФ поясниха, че трябва да се уточнява също и дали промяната ще засегне само чиновниците или вноски ще трябва да плащат и други служители на бюджетна издръжка като полицаите.

Ако промяната бъде приета, държавата като работодател ще продължи да покрива част от здравната вноска, която е общо 8%. Тя се плаща в съотношение 40:60 -3,2 на сто са за сметка на осигуреното лице, а 4,8 на сто - за сметка на осигуряващия.

"Би трябвало държавата да внася пълния размер на вноските на лицата, които осигурява, въз основа на реалните им доходи. Същевременно държавата чрез Закона за бюджета на НЗОК фиксира една сума, която внася, без да е ясно как точно тя се формира", коментираха от Федерацията на синдикатите в здравеопазването у нас към КНСБ. "Реално не се знае кого точно осигурява държавата и върху каква сума", допълниха оттам. В бюджета на НЗОК за тази година заложеният трансфер за здравни вноски е в размер на 975 260 лв.

Според експертите по-големият проблем, допълваш дупката в здравната система, всъщност е при категориите деца, ученици и студенти, които държавата осигурява на 4% вместо 8%. Наскоро Българският лекарски съюз сезира за това Комисията за защита от дискриминация.

Правителството осигури 300 000 лева за закупуване на дихателни апарати, съобщиха от правителствената информационна служба. Средствата се осигуряват чрез преструктуриране на разходите по централния бюджет. С тях ще бъдат закупени дихателни апарати за поддържаща терапия на пациенти с прогресивна мускулна дистрофия тип Дюшен или Бекер. С осигуряването на устройствата ще се постигне понижение на честите хоспитализации на пациентите поради дихателни усложнения и ще се гарантира по-благоприятна прогноза.

Пациенти с ревматични заболявания са разтревожени, че НЗОК се кани да увеличи доплащането от пациента на биологичните лекарства за ревматични заболявания. Това разказаха пред журналисти представителите на Асоциацията на пациентите с ревматоиден артрит и Организацията на пациентите с ревматологични заболявания. От двете организации съобщиха, че от месец и половина търсят възможност за диалог с НЗОК, но едва ден преди пресконференцията - на 3 юни, получили писмо, в което няма директен отговор на зададените въпроси.

В момента НЗОК плаща 75% от стойността на биологичните лекарства, като на пациентите остава да доплащат по около 600 лв. на месец. Засега тази сума поемат фармацевтичните компании. Болните на такова лечение са категорични, че тези суми ги затрудняват, и настояват НЗОК да поеме 100% лечението им, както по думите им е в други европейски страни. Пациентите настояват и за подобряване на качеството на ре-хабилитацията.

У нас от консултацията с лекуващия ревматолог и изготвянето на изследвания, за да бъде преценено какво лечение е подходящо, до момента на получаване на терапията минават минимум 60 дни. Докато в Европа достъпът е значително по-улеснен - за няколко дни пациентът получава необходимото лечение, твърдят болните.

"Ние сме благодарни на НЗОК и ревматолозите, че имаме достъп до най-съвременната и ефективна терапия на нашите заболявания, но въпреки постигнатото дотук има нужда процесът да се оптимизира", каза Роза Чеглайска от Асоциацията на пациенти с ревматоиден артрит.

У нас над 100 хил. души са с ревматични заболявания.

Районната здравноосигурителна каса във Видин е получено писмо от МБАЛ в Белоградчик с предупреждение за спиране на дейността й, съобщи д-р Владимир Вълчев, директор на РЗОК. По думите му в няколко реда пише, че болницата е в тежко финансово състояние, има тенденция на недофинансиране и се иска реакция от собственика на болницата - община Белоградчик. В писмото се споменава, че при създалата се ситуация Медицинският съвет е взел решение за внасяне на предложение към Общинския съвет за временно спиране от 1 юни на дейността на отделението по физикална и рехабилитационна медицина. При запазване на тенденцията за недофинансиране на дружеството ще се стигне до прекратяване на дейността на лечебното заведение, считано от 1 юли. "Прави впечатление, че в писмото няма никакъв помен за някакви цифри и анализ, което според мен не е редно. Аз бях неприятно изненадан, защото на лечебното заведение са изплатени средствата дори преди крайния срок и са суми, надхвърлящи многократно както предишни години, така и прогнозния бюджет", обясни д-р Вълчев. По думите му това са рекордни суми за тази болница. "Намесването на РЗОК в тези проблеми не смятам да оставя без последствия. До същите институции, до които бе изпратено писмото от болницата, изпратихме отговор с анализ, цифри и факти. Да се споменава в това писмо единствената институция, която няма вина за тяхното състояние и е изпълнила максимално своите задължения, беше крайно некоректно", категоричен е д-р Вълчев. Кметът на Белоградчик Борис Николов обаче коментира, че претенциите на болницата са напълно основателни. "Сумите от РЗОК-Видин са крайно недостатъчни, за да може болницата да функционира нормално. Това лошо финансово положение е тенденция от 5-6 години", коментира той.

ДУМА припомня, че белоградчишката болница обслужа четири общини - Белоградчик, Димово, Ружинци и Чупрене, с население около 24 506 души.

***

Капитал Daily  стр. 24  

Главният изпълнителен директор на фармацевтичния гигант Bayer Марийн Декерс ще се оттегли от поста си в края на 2016 г. Настоящият петгодишен договор на мениджъра изтича в края на 2014 г., но по негова молба удължаването му е само с две години. Оттеглянето му ще даде началото на съревнование за намиране на наследник в период, в който компанията преоценява бъдещето на тристълбовата си структура на дейност. Bayer продава широка гама продукти - от индустриални пластмаси и ветеринарни медикаменти до лекарства за ракови заболявания. Според анализатори напускането на Декер може да забави реорганизацията, пише Bloomberg.

Белоградчишката болница може да бъде затворена.

От клиниката са изпратили писмо до районната здравноосигурителна каса във Видин, в което ръководството съобщава, че има реална опасност здравното заведение да спре дейността си, съобщи Фокус.

В писмото, подписано от управителката д-р Соня Иванова, директно се казва, че лечебницата е в лошо финансово състояние и не може да продължи да изплаща заплати на служителите и да осигурява консумативи за пациентите. Според ръководството имало тенденция на недофинансиране и се иска съответната реакция от собственика на болницата, който е община Белоградчик.

Д-р Вълчев, който е директор на районната здравна каса, обясни пред медии, че медицинският съвет на болницата е решил да предложи на ведомството му временно да се спре дейността на отделението по рехабилитационна медицина, смятано от 1 юни. В искането се посочва, че ако се запази тенденцията за недофинансиране на болницата, ще се стигне до прекратяване на дейността й след по-малко от месец - смятано от 1 юли.
В подкрепа на донорството

Състезателите в Националните игри за трансплантирани мериха сили в осем вида спорт

Светлана Михова

Новинар  стр. 22  

Шестите Национални игри за трансплантирани и диализирани за първи път се проведоха извън столицата и техен домакин бе Сливен. Проявата се организира от Обществения съвет за подкрепа на донорството в града с председател Дора Пондалова. Нейният син Илиян е жив благодарение на донор. За семейство Пондалови популяризирането на донорството се превръща в кауза. 46 участници премериха сили в осем вида спорт: плуване, тенис на маса, лека атлетика, тласкане на полле и хвърляне на топче, бадминтон, дартс, шах и билярд. Победителите в отделните дисциплини ще представят България на Европейските игри за трансплантирани и диализирани през август 2014 г. в Полша.

"Една от целите на игрите е да стимулират трансплантациите в България. Друга цел е да се провокира желанието за спорт и да се повиши самочувствието на трансплантираните", каза Дора Пондалова.

За Илиян игрите показват, че всички трансплантирани може да се обединят в едно голямо семейство. "Бяхме заедно благодарение на доброто сърце на хора, загубили свой близък, чиито органи са били използвани за трансплантация. Тези добри хора са повярвали, че частица от техния любим човек може да бъде за някого целият свят! Поклон, добри хора! Заслужавате най-прекрасните слова, но и те няма да бъдат достатъчни!", каза развълнуван Илиян Пондалов.

Игрите за трансплантирани и диализирани бяха част от Националната кампания за донорство.


Чобанов притеснен за бюджета на Здравната каса

Земя  стр. 6  

Ситуацията в Здравната каса буди опасения, все още не съм провел разговор със здравния министър Таня Андреева за актуализиране на бюджета на касата, коментира в кулоарите на парламента министърът на финансите Петър Чобанов. Той посочи, че трябва да се предприемат мерки да бъде намалено неефективното разходване на средства в здравната система. Очакваме тези мерки, така че да се предотврати актуализацията на бюджета на касата, каза той.

Както е записано и в закона за бюджета на Здравната каса, в края на полугодието ще бъде направена преценка как се движат разходите и тогава ще се вземе решение, каза Чобанов.

Нека да го внесат и тогава ще коментирам, каза Чобанов по повод изявленията, че ще бъде внесен вот на недоверие за финансовата политика на правителството. В отговор на въпрос дали се чувства застрашен за поста си, Чобанов каза, че това са политически въпроси и трябва партиите, които подкрепят кабинета, да преценят работата му и да вземат решение за това.

Засега няма опасност от по-висок от заложения дефицит и от необходимост от актуализация на националния бюджет, категоричен е Петър Чобанов.

Политически спекулации и хвърляне в пространството на големи числа нарече той твърденията за "дупка" в бюджета от 10 млрд. лв. Според него така опозицията се стреми да стресне икономическата публика и да спре позитивното икономическо развитие, което се наблюдава напоследък. В последните шест месеца расте показателят за бизнес климат, расте потребителското доверие, а това са позитивни сигнали, каза Чобанов.

Приходните агенции трябва да се стремят към подобряване на тяхната работа, призна Чобанов, но отбеляза, че миналата година събираемостта се е повишила от 27,6 на 28,6 от БВП, а има и резултати в борбата с контрабандата.
Превърнаха здравето в стока, а медицината в търговия

Кръгла маса събра на едно място лекари и журналисти, които разговаряха за етиката в здравеопазването

Диляна Кочева

Земя  стр. 5  

За 13-а поредна година фондация "МОСТ" и партньори събира българските журналисти и водещите медицински специалисти в различни области с основен акцент социално значимите болести - новости в диагностиката и лечението. Понякога ентусиазмът на лекарите в трудната мисия за здрава нация не е достатъчен, необходими са общите канализирани усилия на държавата и общините, пациентите и търговските организации, заяви организаторката на събитието и председател на фондация "МОСТ" Юлия Пискулийска.

На дискусията бяха обсъдени морално-етични проблеми, превантивната диагностика на редки болести, информираното съгласие, биохраните за деца, християнската етика, генетиката и много други. В кръглата маса участие взеха: д-р Нигяр Джафер -председател на здравната комисия към парламента, проф. Ваня Добрева -председател на комисията по образование към парламента, проф. д-р Ивайло Търнев, проф. д-р Радка Аргирова, проф. Иво Кременски, д-р Теодор Замфиров, проф. д-р Тодор Кантанджиев, д-р Васил Панов, д-р Камен Николов, доц. Андрей Андреев и още много водещи български лекари и светила в областта на науката.

Вече си мислех, че за 13 години една тема може да се изчерпи, започна дискусията д-р Нигяр Джафер. Оказа се, че греша, защото всяка година има какво още да добавим, заяви още тя. По думите на председателя на здравната комисия тазгодишната тема на кръглата маса винаги ще е актуална, защото етиката в здравеопазването е сред най-важните в сектора. Здравето не трябва да бъде стока, а лекарят не трябва да се превръща в търговец, категорична е д-р Джафер.

Етиката се свързва с нрава и обичая, заяви председателката на комисията по образование в парламента проф. Ваня Добрева. "В момента най-големият проблем в българското общество е омразата. Имам чувството, че в последно време свързваме всички негативни емоции с учителя и лекаря", добави още тя. Според председателя на просветната комисия не е нормално да живеем в обществото, където най-мразените хора са учителите и медиците. Като основен принос на настоящото 42-ро народно събрание, проф. Добрева посочи криминализирането на нападението срещу лекарите. Тя разказа пред журналисти и медици, че в момента в парламента работят върху закона за професионалното обучение. Чрез него се опитват да дадат възможност на всички университетски болници и големи общински здравни заведения да обучават кадри за нуждите на българското здравеопазване. Като най-сериозен проблем в сектора проф. Добрева посочи проблема с парамедиците. В заключение към изказването си по време на кръглата маса социалистката каза, че се надява в най-скоро време да бъде изграден здрав мост между лекари, пациенти, политици и журналисти.

Здравеопазването вече 15 години е в колапс, заяви проф. д-р Ивайло Търнев. Научната професия се превърна в хоби, а болниците - в търговски обекти, убеден е професорът. Само че това трябва да се промени, защото от този процес страдат както лекарите, така и пациентите, каза още той. Пред журналисти и колеги проф. Търнев говори за предизвикателствата и етичните проблеми в диагностиката и лечението на редките болести като фамилна амилоидна полиневропатия (ФАП), болест на Помпе и детската церебрална парализа. Докторът каза, че при всички тези болести профилактиката е от първостепенно значение. От личната си практика той посочи пример за едно семейство в плевенско село. При тях още първото дете се е родило с детска церебрална парализа, но родителите не са били консултирани, че при следващи раждания и другите деца могат да се родят с коварната болест. Съответно заради липсата на информация, в това семейство има 5 деца с церебрална парализа.

Проф. д-р Радка Аргирова говори за моралноетичните проблеми на успешната профилактика и терапия на полово предаваните болести и ХИ В. Тя обсъди етичните проблеми както със социален характер като аборта, изкуственото осеменяване от известен и неизвестен донор, съхраняването на стволови клетки, генната терапия и сурогатното майчинство, така и проблемите с професионален характер като практикуване без лиценз, експериментиране по време на терапия, отношенията между лекар и пациент и разширяването на стратегията за препоръчителните ваксинации. Д-р Аргирова е шеф на лаборатория по ретровируси и е първият български учен, който изследва вируса на СПИН. Тя изнесе данни за това, че 8% от българското население не могат да хванат синдрома на придобита имунна недостатъчност. Колкото и необичайно да звучи това, специалистът увери, че до този извод е стигнала след многобройни изследвания в продължение на дълги години. Д-р Аргирова добави още, че в момента в света 43 екипа работят денонощно за създаване на антивирусна ваксина против СПИН.

За ползата от ваксините също говори и проф. д-р Тодор Кантарджиев. Той настоява да бъде приет закон, който наказва родителите, които отказват да поставят ваксини на децата си. Според него страхът на българите към имунизацията се дължи на грешната информация, която получават от медиите и от фалшивите интернет сайтове. Д-р Кантарджиев показа нагледно колко сайтове менте има в мрежата и как те могат да объркат българите. Той ясно подчерта, че родителите трябва да се консултират с лекари, а не да вярват на приятели и познати. Професорът опроверга информацията, която се разпространява в медиите, че лекарите получават допълнителни възнаграждения при поставянето на ваксини. Той каза, че острата реакция срещу ваксинието е движение в подкрепа на фармацевтичните кампании. По думите му поставянето на ваксина струва 4 лева, а лечението на заболяване при липса на имунизация възлиза на стойност от 300 до 500 лева.

Д-р София Ангелова пък говори за цената на активното и на пасивното тютюнопушене за българското общество. Тя представи резултатите, направени по време на кампанията "За живот без тютюнев дим". От показаното стана ясно, че разходите за лечение на активните и пасивните пушачи възлиза почти на еднаква стойност за здравното заведение и за обществото. Изводът от показаните данни е ясен: тютюнопушенето било то активни или пасивно изпразва джоба ни почти еднакво.

В семинара участие взеха и младежите от "Национална мрежа на здравните медиатори". За тези, които не знаят ще обясня, че здравният медиатор е посредник между институциите и социално слабите граждани на обществото. Ромите са тези, които най-често работят със здравен медиатор. Но също така към Националната мрежа за помощ се обръщат и много българи, турци и дори бежанци. В момента в дружеството има около 150 души. Те се опитват да подобрят отношенията между лекар и пациент и участват в кампаниите за безплатни изследвания. Здравните медиатори нямат право да помагат на хората с пари и не се замесват в правови казуси. Младите хора от Националната мрежа разказаха много интересни казуси, с които са се сблъсквали в практиката си. Те споделиха, че най-често се натъкват на расизъм. В много болници, училища и различни държавни предприятия делят хората на българи и роми. Ето, например, по думите им, в родилното в Сливен условията за престой за двата етноса е различен.

Здравната кръгла маса между журналисти и лекари ясно показа, че комуникацията между тези две съсловия е от първостепенно значение. Съветите и препоръките на специалистите достигат до обикновения човек благодарение на средствата за масова информация. Необходимо е да се завърне доверието на пациента към лекаря, а четвъртата власт е тази, която може да помогне за това.