Приложение № 12 към чл. 27, т. 14, буква "з"
(Изм. - ДВ, бр. 82 от 2006 г., в сила от 10.10.2006 г., изм. - ДВ, бр. 57 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 77 от 2012 г., в сила от 09.10.2012 г., предишно Приложение № 12 към чл. 27, т. 14, изм. - ДВ, бр. 47 от 2013 г., в сила от 28.05.2013 г., изм. - ДВ, бр. 17 от 2014 г., в сила от 28.02.2014 г., доп. - ДВ, бр. 54 от 2014 г., в сила от 01.07.2014 г.)
Образец
|
|
ОТЧЕТ НА РЗИ ........................
|
за изразходваните биопродукти в дози
|
през периода .............................. на ......... г.
|
|
Вид биопродукт
|
Остатък към 01.01 (общо в РЗИ и ЛЗ)
|
Планирани количества от РЗИ за периода
|
Получени количества от РЗИ през периода
|
Раздадени количества от РЗИ на ЛЗ през периода
|
Отчетени изразходвани количества от ЛЗ през периода
|
Остатък в РЗИ към 01.01 на следващата година
|
БЦЖ ваксина
|
|
|
|
|
|
|
ППД туберкулин
|
|
|
|
|
|
|
Ваксина срещу вирусен хепатит Б, педиатрична
|
|
|
|
|
|
|
Петкомпонентна ваксина ДТКаПиХИБ
|
|
|
|
|
|
|
Шесткомпонентна ваксина ДТКаХепБПиХИБ
|
|
|
|
|
|
|
Пневмококова конюгирана ваксина
|
|
|
|
|
|
|
Четирикомпонентна ваксина ДТКаПи
|
|
|
|
|
|
|
Комбинирана ваксина МПР
|
|
|
|
|
|
|
ТД ваксина
|
|
|
|
|
|
|
Ваксина срещу бяс
|
|
|
|
|
|
|
Ваксина срещу КХТ
|
|
|
|
|
|
|
Ваксина срещу коремен тиф
|
|
|
|
|
|
|
Имуноглобулин човешки норм. 3 мл
|
|
|
|
|
|
|
Имуноглобулин човешки срещу КХТ
|
|
|
|
|
|
|
Серум противотетаничен
|
|
|
|
|
|
|
Серум противоботулинов
|
|
|
|
|
|
|
Серум противодифтериен
|
|
|
|
|
|
|
Серум противоантраксен
|
|
|
|
|
|
|
Други
|
|
|
|
|
|
|
|
Забележка. Отделно, извън таблицата, се описват наличните количества биопродукти в дози с изтекъл срок на годност през периода или бракувани по други причини.
|
|
Изготвил: ..............................................................
|
|
Директор: .............................................................................
|
|
|
|
(име, длъжност, подпис)
|
|
(име, подпис)
|
|
|
|
Дата: ..................................
|
|
Дата: .................................
|
|
|
|
Нач.-отдел
|
|
Печат: .................
|
"ПЕК": ................................................................................
|
|
|
|
|
|
(име, подпис)
|
|
|
|
|
|
Директор дирекция "НЗБ": ................................................................................
|
|
|
|
|
|
(име, подпис)
|
|
|
|
|
|
Сподели с приятели: |