- 25 % (за многопрофилни областни болници, в които има отделение (клиника) по акушерство и гинекология);
- 13 % (за останалите видове болници, в които има отделение по акушерство и гинекология);
-----------------------------------------------------------------------------
Критерий № 7
Дейности за сигурност и безопасност на пациентите и персонала
-----------------------------------------------------------------------------
Оценъчни показатели - 10
-----------------------------------------------------------------------------
7.1. (Изм. - ДВ, бр. 77 от 2008 г.) Лечебното заведение:
7.1.1. има план за защита при бедствия;
7.1.2. провежда практически упражнения по организационната схема най-малко веднъж годишно, удостоверено с протокол;
7.1.3. има план за привеждане на лечебното заведение в готовност за работа във военно време, както и военновременен план (само за лечебните заведения, определени със заповед на министъра на здравеопазването);
7.1.4. има определен специалист по отбранително-мобилизационна подготовка (само за лечебните заведения по т. 7.1.3).
7.2. Наличие на договор с регистрирана служба по трудова медицина за осигуряване на безопасни и здравословни условия на труд.
7.3. В лечебното заведение:
7.3.1. ежегодно директорът/управителят утвърждава програма за профилактика и контрол на вътреболничните инфекции;
7.3.2. всички работещи са запознати, срещу подпис, със задълженията и отговорностите им, произтичащи от програмата за профилактика и контрол на вътреболничните инфекции;
7.3.3. текущият контрол по изпълнението на програмата се осъществява от началници на отделения, а периодичният - от комисия за борба с вътреболничните инфекции.
7.4. Лечебното заведение изпълнява собствената програма за управление на болничните отпадъци.
7.5. Пресечните точки на чистите с нечистите потоци са маркирани. След всяко преминаване през тях на явно или условно контаминиран с инфекциозни или токсични нокси материал се извършва обработка в съответствие със здравните норми и изисквания.
-----------------------------------------------------------------------------
Направление № 2
Оценяване на дейностите, чрез които се оказват здравните услуги
Критерий № 1
Достъп на пациентите
-----------------------------------------------------------------------------
Оценъчни показатели - 5
-----------------------------------------------------------------------------
*1.1. Лечебното заведение предоставя информация на потребителите на медицински услуги за:
1.1.1. видовете медицински, административни и други услуги, които предлага лечебното заведение;
1.1.2. реда, условията, финансирането и документирането на диагностично- лечебните и рехабилитационните дейности.
1.2. Лечебното заведение осигурява възможност на гражданите за получаване на информация по телефон и/или чрез web страница.
1.3. Лечебното заведение информира потребителите на медицински услуги за вида и разположението на отделните си структури чрез информационни табели.
1.4. Ръководителят на лечебното заведение осъществява ежемесечен контрол на:
1.4.1. относителен дял на хоспитализирани от листата на чакащите;
1.4.2. средно време за чакане.
1.5. В лечебното заведение съществуват условия за улесняване достъпа на хора с увреждания до неговите структури.
-----------------------------------------------------------------------------
Критерий № 2
Прием на пациентите
-----------------------------------------------------------------------------
Оценъчни показатели - 3
-----------------------------------------------------------------------------
*2.1. Спешната и плановата хоспитализация на пациенти е регламентирана със заповед на директора/управителя.
*2.2. Приемът на пациенти в лечебното заведение се контролира от лекар(и) с призната специалност, съответстваща на профила на приемния кабинет.
2.4. Приемът на пациенти в консултативно-диагностичния блок на лечебното заведение е обезпечен с лекарства, пособия, инструментариум и апаратура за действия при животозастрашаващи състояния.
2.5. Има осигурени условия за санитарна обработка при прием на пациентите.
2.6. Лечебното заведение разполага с помощни средства за трудноподвижни пациенти.
-----------------------------------------------------------------------------
Критерий № 3
Информираност на пациентите
-----------------------------------------------------------------------------
Оценъчни показатели - 7
-----------------------------------------------------------------------------
*3.1. Лечебното заведение предоставя на пациента информация за:
3.1.1. длъжността и името на лицата, които участват в диагностичните изследвания и лечението на заболяването му;
3.1.2. размера на евентуалното му финансово участие при изследванията и лечението;
3.1.3. вътрешния ред на лечебното заведение, с който следва да се съобразяват пациентът и неговият придружител.
3.2. Лекуващият лекар:
3.2.1. информира пациента (неговия законен представител (попечител);
друго лице, определено от пациента; лицето по чл. 162, ал. 3 от Закона за здравето) за здравното му състояние, за вида и обема на диагностичните и лечебните процедури, които е необходимо да му се приложат;
3.2.2. информира пациента (неговия законен представител (попечител);
лицето по чл. 162, ал. 3 от Закона за здравето), че може да определи лицата, които той желае да бъдат информирани за здравословното му състояние.
3.3. Лечебното заведение е създало условия за зачитане правата и достойнството на пациента по време на пребиваването му в него, като:
3.3.1. във връзка с диагностично-лечебния процес пациентът може да получи отговори на въпроси, които поставя в условията на личен разговор;
3.3.2. осигурена е визуална изолация при извършване на медицински дейности, когато е необходимо;
3.3.3. се уважава религията му;
3.3.4. се уважава желанието му да прекрати по всяко време ползването на прилаганите му медицински услуги, след като бъде писмено информиран за рисковете, които поема;
3.3.5. в случаите на присъствие на студенти и специализанти се иска неговото съгласие.
-----------------------------------------------------------------------------
Критерий № 4
Информирано съгласие на пациентите
-----------------------------------------------------------------------------
Оценъчен показател - 1
(Изм. - ДВ, бр. 77 от 2008 г.)
-----------------------------------------------------------------------------
*4.1. Има утвърдени от директора/управителя правила за предоставяне по разбираем начин на информация на всеки пациент (и/или на негов законен представител (попечител); или на лицето по чл. 162, ал. 3 от Закона за здравето) относно провеждането на предстоящи диагностични и лечебни процедури, ползите и рисковете от тях и съществуващите алтернативи.
*4.2. В определените с нормативен акт случаи, пациентът (и/или неговият законен представител (попечител); или лицето по чл. 162, ал. 3 от Закона за здравето), който разполага с необходимата информация, изразява своето писмено съгласие за извършване на съответните процедури и интервенции.
*4.3. (Изм. - ДВ, бр. 77 от 2008 г.) Лечебното заведение информира близките на починал пациент, че на починалите в лечебно заведение се извършва аутопсия и че изключения се допускат само при писмено желание на близките и след разрешение от ръководителя на лечебното заведение.
4.4. (Нов - ДВ, бр. 77 от 2008 г.) На над 70 % от починалите пациенти в лечебното заведение е извършена аутопсия.
-----------------------------------------------------------------------------
Критерий № 5
Напускане на лечебното заведение
-----------------------------------------------------------------------------
Оценъчни показатели - 4
-----------------------------------------------------------------------------
5.1. Лечебното заведение е създало и изпълнява писмени правила за дейности при изписването на пациента.
5.2. При напускане на лечебното заведение пациентът получава:
5.2.1. информация за други услуги, от които се нуждае;
5.2.2. указания за продължаващо лечение, хранителен, двигателен и трудов режим;
*5.2.3. указания за предпазване от рискови за здравето фактори;
*5.2.4. писмени указания за контролните медицински прегледи - дата, час, кабинет, лекар, необходима медицинска документация;
5.2.5. (изм. - ДВ, бр. 77 от 2008 г.) епикриза след изписване.
-----------------------------------------------------------------------------
Критерий № 6
Документооборот
-----------------------------------------------------------------------------
Показатели - всички са задължителни
-----------------------------------------------------------------------------
*6.1. В лечебното заведение има правилник за документооборота, в който са разписани редът и начинът за водене, съхраняване, защита, обмен и предоставяне на информацията за здравното състояние на пациента.
|