Наредба №40 от 24 ноември 2004 Г. За определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на нзок
Изтегляне 14.19 Mb.
|
|
3. Директно микроскопско изследване на синовиална течност за бактерии СЪДОВА ХИРУРГИЯ, АНГИОЛОГИЯ (Загл. изм. - ДВ, бр. 111 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) Специализирани медицински дейности 1. Консултация, интерпретация на специализирани параклинични, апаратни и инструментални изследвания 2. Венозно приложение на склерозиращи агенти Високоспециализирани медицински дейности 1. Доплерова сонография на периферни съдове 2. Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли 3. (отм. - ДВ, бр. 111 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) УШНО-НОСНО-ГЪРЛЕНИ БОЛЕСТИ Специализирани медицински дейности 1. Риноскопия 2. Локално лечение при епистаксис 3. Отстраняване на назална тампонада 4. Отстраняване на чуждо тяло от носа 5. Скопия на нос, фаринкс, епифаринкс и хипофаринкс 6. Индиректна ларингоскопия 7. Отоскопия 8. Клиничен тест за слух (без аудиометрия) 9. Промивка на външен слухов канал 10. Отстраняване на чуждо тяло от външен слухов проход 11. Шев при разкъсвания на външно ухо 12. Инцизия в областта на външен слухов проход 13. Парацентеза на тъпанчевата мембрана 14. Смяна на трахеостомна канюла 15. Вземане на биопсичен материал от външно ухо 16. Инцизия на носа при възпалителни процеси 17. Проби за проходимост на Евстахиева тръба 18. Изследвания за вестибуларна симптоматика чрез тестване Високоспециализирани медицински дейности 1. Ларингостробоскопия 2. Фонетография 3. Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация - курс (комплекс дихателни, фониаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса 4. Пункция и аспирация на максиларен синус 5. Вземане на биопсичен материал от нос 6. Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси 7. Назален провокационен тест с алергени 8. Ларингостробография 9. Отстраняване на полипи от носната кухина УРОЛОГИЯ Специализирани медицински дейности 1. Смяна на нефростома 2. Инстилация на медикаменти в пикочен мехур 3. Вземане на простатен секрет и диагностично туширане 4. Смяна на цистостомна тръба 5. Промивка на цистостома 6. Промивка на нефростома и пиелостома 7. Смяна на уретеростома и на уретерален катетър 8. Дилатация на препуциума 9. Шев при повърхностни разкъсвания в областта на гениталиите 10. Поставяне на медицинско изделие за дрениране на пикочен мехур 11. Отстраняване на чуждо тяло от областта на мъжки гениталии без инцизия 12. Ексцизионна обработка на рана, до ниво кожа и подкожие 13. Бактериологична посявка от раневи секрет 14. Диагностичен ултразвук на пикочо-половата система 15. Отстраняване на чуждо тяло от уретра без инцизия 16. Репониране на парафимоза 17. Френулумтомия и дорзумсцизия 18. Циркумсцизия 19. Дилатация на уретра 20. Профилактични прегледи при лица с повишен риск от рак на простатата Високоспециализирани медицински дейности 1. Уретроцистоскопия (диагностична) 2. Вземане на биопсичен материал от уретра, пикочен мехур, пенис и простата 3. Уретротомия при стриктура ФИЗИКАЛНА И РЕХАБИЛИТАЦИОННА МЕДИЦИНА Специализирани медицински дейности 1. Пасивни упражнения 2. Позиционна терапия 3. Масаж - общи техники 4. Масаж - специализирани техники 5. Механотерапия 6. Дихателна гимнастика 7. Перкуторен дренаж на бял дроб при деца 8. Аналитична ЛФК 9. ЛФК с уреди 10. Обучение за ползване на протези 11. Трудотерапия и обучение в ДЕЖ 12. Лечение с НЧТ 13. Електростимулация 14. Лечение със СЧТ 15. Лечение с ВЧТ 16. Лечение с нискочестотно магнитно поле 17. Лечение с инфрачервени и видими лъчи 18. Лечение с ултравиолетови лъчи 19. Лечение с ултразвук 20. Криотерапия 21. Парафинотерапия 22. Инхалационна терапия 23. (нова - ДВ, бр. 99 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Антропометрия (соматоскопия, сантиметрия, ъглометрия, плантография, динамометрия, определяне на телесна маса) 24. (нова - ДВ, бр. 99 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Клинично функционално изследване (мускулно тестуване, обем на движение, равновесие/координация, сръчност) 25. (нова - ДВ, бр. 99 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Локомоторен анализ (анализ на походката) 26. (нова - ДВ, бр. 99 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Анализ на дейностите от ежедневния живот (ДЕЖ) 27. (нова - ДВ, бр. 99 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Определяне на рехабилитационен потенциал Високоспециализирани медицински дейности 1. Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП 2. Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани 3. Екстензионна терапия 4. Постизометрична релаксация ХИРУРГИЯ, ДЕТСКА ХИРУРГИЯ (Загл. изм. - ДВ, бр. 111 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) Специализирани медицински дейности 1. Мануално изследване на ректум 2. Натривка от рана и превръзка за микробиологично изследване 3. Имобилизация 4. Поставяне на шийна яка 5. Инцизия и шев на меки тъкани 6. Поставяне, промивка и смяна на раневи дренаж 7. Диагностика и обработка на фистули 8. (отм. - ДВ, бр. 111 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) 9. Промивка на гастростома и ентеростома 10. (отм. - ДВ, бр. 111 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) 11. Мануална репозиция при ректален пролапс 12. Инцизия и ексцизия на повърхностно разположени процеси и туморни образувания на коремна и гръдна стена 13. Вторичен шев при гранулираща коремна рана 14. (зал. - ДВ, бр. 99 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) 15. Аноскопия 16. Репозиция на хемороиди 17. Инцизия на подкожен панарициум или паронихия 18. Инцизия, ексцизия и шев при повърхностно разположени процеси в областта на главата и гърба. 19. Отстраняване на нокът, нокътно легло и нокътна гънка 20. (изм. - ДВ, бр. 111 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) Профилактични прегледи при лица с повишен риск от злокачествени заболявания на ректосигмоидната област, млечна жлеза Високоспециализирани медицински дейности 1. Вземане на биопсичен материал (гърда и лимфен възел) 2. Инцизия на гръдна жлеза. II. Специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания ВИРУСОЛОГИЯ (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г.) Специализирани изследвания 1. Серологично изследване за HIV 1/2 антитела 2. Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG) 3. Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни 4. Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус 5. Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус 6. Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус 7. Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус. КЛИНИЧНА ИМУНОЛОГИЯ (Загл. изм. - ДВ, бр. 111 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) Специализирани изследвания 1. Определяне на криоглобулини 2. Определяне на общи имуноглобулини Ig M 3. Определяне на общи имуноглобулини Ig G 4. Определяне на общи имуноглобулини Ig А 5. Определяне на С3 компонентна комплемента 6. Определяне на С4 компонентна комплемента 7. (нова - ДВ, бр. 111 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) Изследване на С-реактивен протеин. 8. (нова - ДВ, бр. 111 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) Изследване на ревматоиден фактор Високоспециализирани изследвания 1. Определяне на общи Ig E 2. Определяне на антинуклеарни антитела в серум 3. Флуоцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити - стандартен панел 4. Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата 5. Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблау тетразолов тест 6. Хормони - fT4, TSH 7. (нова - ДВ, бр. 111 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) Определяне на Anti - TPO ИМУНОХЕМАТОЛОГИЯ Специализирани изследвания 1. Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0) 2. Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н 3. Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs 4. Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите - чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума - чрез аглутинационен или ензимен метод 5. Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум 6. Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти Високоспециализирани изследвания 1. Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С') тест-реагент 2. Определяне специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 3. Определяне титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод КЛИНИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ Специализирани изследвания I. Хематологични и цитологични изследвания Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или повече: Хемоглобин, Еритроцити, Левкоцити, Хематокрит, Тромбоцити, MCV, MCH, MCHC. Диференциално броене на левкоцити - визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване и морфология на еритроцити. Скорост на утаяване на еритроцитите II. Кръвосъсирване и фибринолиза Време на кървене (зал. - ДВ, бр. 95 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г.) Протромбиново време Активирано парциално тромбопластиново време (APTT) Фибриноген III. Изследване на урина - основна програма (изм. - ДВ, бр. 95 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г.) Химично изследване на урина (белтък, билирубин, уробилиноген) Седимент - ориентировъчно изследване IV. Изследване на изпражнения Окултни кръвоизливи V. Клинично-химични изследвания А. Субстрати (доп. - ДВ, бр. 111 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г., изм. - ДВ, бр. 95 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г.) Глюкоза, Креатинин, Урея, Билирубин - общ, Билирубин - директен, Общ белтък, Албумин, CRP, Холестерол, HDL-холестерол, Триглицериди, Гликиран хемоглобин, Пикочна киселина, Кръвнозахарен профил Б. Ензими AСАТ, АЛАТ, Креатинкиназа (КК), ГГТ, Алкална фосфатаза (АФ), Алфа-амилаза, Липаза В. Електролити и олигоелементи Натрий, Калий, Калций, Фосфати, Желязо, ЖСК Високоспециализирани изследвания А. Хормони fT4; TSH, LH, FSH, Prolactin, Estradiol, Testosteron, Progesteron, Антитела срещу Тиреоидната пероксидаза - Anti-TPO Б. Туморни маркери PSA, CA-15-3, СА-19-9, СА-125, СЕА, алфа-фетопротеин, Бета-хорионгонадотропин В. Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза Г. Лекарствена концентрация Карбамазепин, Валпроева киселина, Фенитоин, Дигоксин Д. Изследване на урина Микроалбуминурия Е. Субстрати (доп. - ДВ, бр. 95 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г.) Общи имуноглобулини IgM, IgG, IgA С3 и С4 компонентна комплемента (нов - ДВ, бр. 95 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г.) Криоглобулини, антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) и изследване на ревма фактор (RF) КЛИНИЧНА МИКРОБИОЛОГИЯ Специализирани изследвания 1. Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E.coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus) 2. Изследване на урина за урокултура Е.coli, Proteus, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам (-), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus) 3. Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus (Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Гъби (C.albicans) и др. 4. Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Анаероби, Corynebacterium 5. Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N.meningitidis), Haemophilus (H.influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium 6. Храчка, a-(b)-Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Гъби (C. albicans и др.), Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV 7. RPR (или Васерман) 8. Антибиограма с 6 антибиотични диска 9. Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) 10. (изм. - ДВ, бр. 111 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) Диагностично изследване за ревматоиден артрит, инфекциозна мононуклеоза, Chlamydia МЕДИЦИНСКА ПАРАЗИТОЛОГИЯ Специализирани изследвания 1. Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis 2. Серологично изследване за токсоплазмоза 3. Серологично изследване за ехинококоза 4. Серологично изследване за трихинелоза ОБЩА И КЛИНИЧНА ПАТОЛОГИЯ Специализирани изследвания I. Цитологично изследване на две проби от: 1. цитонамазка от храчка; 2. седимент от урина; 3. секрет от млечна жлеза; 4. секрет от външна фистула; 5. секрет от рана (вкл. оперативна); 6. лаважна течност от пикочен мехур, уретери, пиелон; 7. цитонамазка от женски полови органи; 8. цитонамазка от устна кухина; 9. цитонамазка от очни лезии; 10. материал от кожни лезии; 11. синовиална течност. Високоспециализирани изследвания II. Хистобиопсично изследване на две проби от: 1. лимфен възел; 2. млечна жлеза; 3. простата; 4. щитовидна жлеза; 5. слюнчена жлеза; 6. коремен орган; 7. бял дроб, ларинкс и трахея; 8. медиастинум; 9. туморни формации в коремната кухина; 10. полов орган; 11. устна кухина, фаринкс и хранопровод; 12. кожа и кожни лезии; 13. мускул; 14. подкожен тумор; 15. щитовидна жлеза; 16. органи на пикочната система; 17. око и очни лезии; 18. става; 19. външно ухо; 20. нос; 21. костен мозък. ОБРАЗНА ДИАГНОСТИКА Специализирани изследвания I. Рентгенологични изследвания група 1 1. Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография) II. Рентгенологични изследвания група 2 1. Рентгенография на челюстите в специални проекции 2. Рентгенография на лицеви кости 3. Рентгенография на околоносни синуси 4. Специални центражи на черепа 5. Рентгенография на стернум 6. Рентгенография на ребра 7. Рентгеноскопия на бял дроб 8. Рентгенография на крайници 9. Рентгенография на длан и пръсти 10. Рентгенография на стерноклавикуларна става 11. Рентгенография на сакроилиачна става 12. Рентгенография на тазобедрена става 13. Рентгенография на бедрена кост 14. Рентгенография на колянна става 15. Рентгенография на подбедрица 16. Рентгенография на глезенна става 17. Рентгенография на стъпало и пръсти 18. Рентгенография на клавикула 19. Рентгенография на акромиоклавикуларна става 20. Рентгенография на скапула 21. Рентгенография на раменна става 22. Рентгенография на хумерус 23. Рентгенография на лакетна става 24. Рентгенография на антебрахиум 25. Рентгенография на гривнена става III. Рентгенологични изследвания група 3 1. (зал. - ДВ, бр. 99 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) 2. Рентгенография на череп 3. Рентгенография на гръбначни прешлени 4. Рентгенография на гръден кош и бял дроб 5. Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум 6. Обзорна рентгенография на корем 7. Рентгенография на таз IV. Рентгенологични изследвания група 4 1. Томография на гръден кош и бял дроб 2. Иригография 3. Рентгеново изследване на хранопровод, стомах 4. Рентгеново изследване на тънки черва 5. Интерпретация на образни изследвания V. Други образни изследвания 1. Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи Високоспециализирани диагностични изследвания 1. Хистеросалпингография 2. Интравенозна холангиография 3. Венозна урография 4. Мамография на двете млечни жлези 5. Ядрено-магнитен резонанс 6. Компютърна аксиална или спирална томография Всички образни изследвания включват разчитане и писмена интерпретация от специалист по образна диагностика 7. (нова - ДВ, бр. 99 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография) 8. (нова - ДВ, бр. 99 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Ехография на млечна жлеза Приложение № 3 към член единствен (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2005 г., в сила от 01.01.2006 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г.) Основен пакет дентална дейност (Загл. изм. - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г.) I. Първична дентална помощ (Загл. изм. - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г.) 1. Здравноосигурени лица до 18 години 1.1. (доп. - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г.) Обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни 1.2. Лечение на неусложнен кариес чрез обтурация с амалгама или химичен композит 1.3. Екстракция на временен зъб с анестезия 1.4. Екстракция на постоянен зъб с анестезия Изтегляне 14.19 Mb. Сподели с приятели:
|