Несъзнавани психични механизми
Изтегляне 99.5 Kb.
|
Свързани:
когнитивни нарушения, ръководство алкохол
- Навигация на страницата:
- А. Позитивни симптоми. Халюцинации: - слухови
| Болестта на Шребер
Според критериите на МКБ-10, заболяването на Шребер би било определено като „параноидна шизофрения”. Наистина, в мемоарите на болния се намира пълно покриване на едната група от симптоми: „(4) други персистиращи налудности, които са културално несъответни и невероятни, като особен религиозен и политически идентитет, свръхчовешка власт или способности (например способност да управлява климата или да е във връзка с чуждоземци от друг свят)”, което е достатъчно за поставяне на диагноза „шизофрения”. Освен това, при параноидна шизофрения „клиничната картина се владее от относително устойчиви налудности, обикновено придружени от халюцинации, особено слухови. Нарушенията на афекта, волята и речта и кататонните симптоми не са подчертани. Примери за най-честите параноидни симптоми са: (1) Налудности за преследване, отношение, знатен произход, особена мисия, телесна промяна или ревност; (2) Халюцинаторни гласове, заплашващи или заповядващи на болния, или вербално неоформени слухови халюцинации, например подсвирквания, тананикане или смях… Протичането на параноидната шизофрения може да бъде епизодично, с частични или пълни ремисии, или хронично” (МКБ-10, с. 81). Боледуването на Шребер протича в два епизода, между които има 8 години ремисия. По време на първия епизод, болният е на 42-43 години, а диагнозата от 6-месечния престой в клиниката на д-р Флексиг е “тежка хипохондрия”. Вторият епизод започва, когато Шребер е на 51 години и води до дълъг престой в клиника. Разгръща се богата налудна система, изградена около две основни идеи – предстоящото преставане на болния да бъде мъж и спасяването на света от гибел, което той ще извърши. Налице са разнообразни симптоми (Фройд, 2003; с. 63-82), най-съществените от които са: А. Позитивни симптоми. Халюцинации: - слухови:птиците му говорят с човешки звуци; гласовете му се присмиват за сексуалния позор – превръщането в жена; “Божествените лъчи” му се подиграват като “мис Шребер”; слънцето говори с човешки думи; - зрителни: вижда чудеса, които произлизат от Бога; - халюцинаторен ступор; Хиперестезия: има свръхчувствителност към светлина и шум; Налудности: - превръщане в жена: кожата му има типична за женския пол мекота; поискал медицинско изследване за нерви на чувствената наслада по цялото тяло (както е при жените); - хипохондрични, вкл. нихилистични: пациентът е убеден, че “мъртъв и гниещ, болен от чума”, а някои от органите му са унищожени - “дълго време живял без стомах, без черва, почти без един от дробовете си, с разкъсан хранопровод, без пикочен мехур, с разтрошени ребра, бил погълнал част от ларинкса си и т.н.”; - грандиозни: общувал директно с Бог; дяволите играели с него играта си; нарича себе си “най-забележителния човек, който е живял на тази земя”; смята, че е безсмъртен и “световният ред” е на негова страна; определен е да спаси света от неговата нищета и от заплашващата го гибел; самият Бог пожелава да намери при него чувствена наслада; Гибелта на света е резултат от избухналия между него и д-р Флексиг конфликт; - други религиозни: ще бъде оплоден от Бог и ще произлязат нови хора; “Аз съм имал ... женски полов орган... посредством божественото чудо съответстващите на мъжкото семе божествени нерви бяха проникнали в моето тяло – следователно се е състояло оплождане”; Създава цяла система от собствени понятия – “нерви за сетивни възприятия”, “нерви на разсъдъка” и “Божествени нерви (лъчи)”; “преддверия на небето”; “комплекси от души”; “праезик”; “предни божествени царства”; “задни божествени царства – Ариман (долен Бог, на семитите) и Ормузд (горен Бог, на арийците)”; “блаженство” (разбирано като чувствена наслада), които свързва в обяснителна теория за “световния ред”; Нервите на жив човек в състояние на прекомерна възбуда привличат божествените нерви и така застрашават съществуването на Бог; Изхождането и уринирането са чудеса на горния Бог; - за преследване: Д-р Флексиг, който го е лекувал първия път, сега е обявен за преследвач и “убиец на души” и обвинен в желание за сексуална злоупотреба. Срещу Шребер е организиран заговор, има “определен за него цианкалий”. Самият Бог е обявен за съучастник и дори инициатор на преследването; - за въздействие и увреждане: над тялото му ще бъдат извършени гадни манипулации; има опити за разрушаване на разума му и за подтикване към самоубийство; “би трябвало да упрекне болногледачите” в действия с цел сексуална злоупотреба. Изтегляне 99.5 Kb. Сподели с приятели:
|