Несъзнавани психични механизми
Един съвременен пациент с параноидна шизофрения
Изтегляне 99.5 Kb.
|
Свързани:
когнитивни нарушения, ръководство алкохол
| Един съвременен пациент с параноидна шизофрения
Г-н Н. е 51-годишен, неженен, със средно специално образование. От 29-годишна възраст е пенсионер по болест. Живее с по-възрастния си брат, който е “лекуван от параноидна психоза – най-вероятно шизофрения”2. Родителите са починали. Приживе, бащата е бил известен юрист, висш служител в администрацията. Братът също е високо образован, с високи доходи допреди 1-2 години. Боледуването на г-н Н. протича с пет епизода, между които има 5-6-годишни непълноценни ремисии на фона на поддържаща медикаментозна терапия и с двукратно участие в психотерапевтични програми в дневен стационар. Първият епизод е през 1984 година, с хипохондрични оплаквания. При следващата хоспитализация през 1989 г. е поставена диагноза: Ананкастна психопатия. Шизофрения – параноидна форма, депресивно-хипохондрично-параноиден синдром. През 1994 г. към симптомите се прибавят мисли за вина и самоубийство. Следва хоспитализация през 2002 г. с изразена кататонна форма на шизофрения - отказ от храна и течности, мутизъм, негативизъм, симптом на въздушната възглавница, симптом на хоботчето. При последния епизод през 2007г. диагнозата отново е “Параноидна шизофрения”. Основните позитивни симптоми, които са наблюдавани, включват: (1) Халюцинации: - слухови: “Чувам гласове, които ми се подиграват. Казват „виж го този как ходи” и „виж го бе, виж го бе”. Надсмиват ми се”; - зрителни: „Привиждат ми се разни работи, привижда ми се одеялото на баба ми.” Налудности: - хипохондрични, вкл. нихилистични: „… някога се парализирам… имам мисъл и имам рак навсякъде. Въобще смятам, че имам всякакви болести… сифилис, спин и на кръвта… имам силна болка и притискане в гушата, сърцето, белите дробове и костите”; “… имам преплитане на червата, чувствам вените си стеснени и все повече се стесняват, подуват и посиняват… имам запек … виждам, че по тялото ми се появяват разни тумори, възелчета и ми посиняват краката. Виждам ги сини.” Изтегляне 99.5 Kb. Сподели с приятели:
|