Очаквано, ендоваскуларната терапия се утвърждава

Лекар пребит от полицаи, съди ги

Шефът на кардиологичното отделение на болницата в Сандански д-р Чавдар Великов е бил пребит от полицаи в Петрич. Медикът е в реанимацията на петричката болница със счупени ребра, череп и много други травми.

"Полицаите ме удряха жестоко още в дома ми, после и в управлението. Бяха поне 5-6 души, но бях с белезници и тениска на главата и не ги виждах. Не съм сигурен дали в помещението, където стана това, е имало камери", каза от болничното легло д-р Великов.

Преди няколко дни униформените били извикани в дома му по сигнал за разправия. Д-р Великов пийнал повечко и вдигнал скандал на жена си към 23 ч. Изплашен, синът му се обадил в полицията. "Още вкъщи започнаха да ме бият и изпаднах в несвяст. Не отричам, че ударих един униформен при самозащита, след като ми казаха, че жив оттук няма да изляза. Два пъти съм изпадал в кома. Завели са ме в болница, след като съм спрял да мърдам. Ще ги съдя за опит за убийство", допълни д-р Великов.

От полицията в Благоевград съобщиха, че е назначена проверка. Комисия ще разследва действията на служителите, реагирали на сигнала. Сестрата на бития лекар, която живее на долния етаж в същия блок, е подала жалба в полицията.

Съпругата и синът му са разпитани пред съдия. Полицаи не допускат, че кардиологът е бит в ареста, защото там има камери. Възможно е да е имало посегателство върху него, докато са го сваляли с асансьора в блока.

"При идването на колегите по сигнал в дома му той е налетял върху тях. Държал се е агресивно и е ударил един полицай. Това е наложило органите на реда да използват сила в рамките на закона, за да му сложат белезници", уточниха от полицията.

Безплатни прегледи за глаукома и перде

Безплатни очни прегледи за глаукома и катаракта (перде) организира Очната клиника на УМБАЛ "Александровска" от 9 до 14 март. Инициативата е по повод Световната седмица за борба с глаукомата, съобщиха от болницата.

Прегледите ще се извършват в Глаукомния кабинет на 4-ия етаж от 14 до 18 ч.

Направление няма да е нужно, но включването в графика ще става след записване на тел. 02/9230 583.

В Очната клиника от тази година разполагат с 3 нови апарата за безболезнена, бърза и безвредна диагностика и лечение на глаукомата, която с времето води до ослепяване. Пневмотомометърът е модерен и изключително точен скринингов метод за измерване на вътреочното налягане с въздух. Оптичният кохерентен томограф, или скенер на окото дава обективна количествена информация за наличието на най-ранни глаукомни промени. А селективната лазерна трабекулопластика е един от най-съвременните методи за лазерно лечение на глаукома, обясниха накратко новостите в работата си офталмолозите.

Операцията "избра" име на бебето, ще бъде Божидар

Наближава времето да роди една млада жена, която според видеозона очаква момченце. Вярно, ражданията у нас намаляват драстично, но какво превръща това иначе обикновено събитие в новина? Това, че бъдещата майка е добре след уникална операция, а детето според лекарите се развива нормално. Защото 22-годишната Вероника е единствената българка в толкова напреднала бременност, която успешно беше оперирана миналия месец заради огромен тумор на бъбрека, навлязъл и в близкия кръвоносен съд.

Уникалната операция правят лекари от Националната онкологична болница под ръководството на шефа на Клиниката по урология проф. Красимир Нейков и началника на Клиниката по коремна хирургия проф. Валентин Димитров. Туморът с размери 30x30 е само едно от предизвикателствата пред екипа. Ако не е бил отстранен, той щял да засегне необратимо жизненоважни органи и да създаде риск за живота на бременната жена и бебето и.

Когато бил установен, туморът заемал цялата дясна половина на коремната кухина, но доскоро Вероника не подозирала за него.

На 23 януари гинеколожката ме попита дали имам оплаквания. Казах й, че от известно време чувствам тежест вдясно, и се видя, че тумор притиска матката с бебето.

След това всичко тръгва на бързи обороти и на 9 февруари сутринта екип от най-подготвените уролози и хирурзи на онкологията пристъпват към планираната в подробности интервенция. Предварително се знае, че операцията е изключително рискована заради т.нар. туморен тромб, който се е образувал в процеса на инвазията на тумора. За да може той да се премахне, се налага и частично изрязване на стената на вената.

Туморът е отстранен изцяло заедно с близките засегнати лимфни възли. Въпреки че младата жена не е подозирала за образуването, то със сигурност е съществувало преди забременяването, категорични са онколозите. Вчера те направиха първия контролен преглед след операцията. Препоръчват раждането да не изчаква термина, а малко по-рано да бъде направено секцио, за да продължи лечението на майката. С всеки изминал ден се чувствам все по-добре, с бебето също всичко е наред. Няма думи, с които да изкажа благодарността си към лекарите, каза за "24 часа" Вероника.

Тя и съпругът й са избрали името на очакваното момченце - Божидар, въпреки че никой от близките им не се казва така.

Преди това си мислели за други варианти, но операцията направила избора.

***

Операцията продължи около 4 часа, но всичко премина много добре и според очакванията на смесения екип.

Натрупването на поне три сами по себе си сериозни предизвикателства я прави уникална. Пациентката е не само много млада, но и в напреднала бременност, което създава допълнителни рискове по време на операцията и за нея, и за бебето, дори по отношение на упойката.

Второ, туморът е с впечатляващи размери.

И трето - прораснал е в голям кръвоносен съд - долната празна вена, която при някои от пациентите е широка колкото 2 пръста. В нея се влива бъбречната вена и точно в този участък беше туморният тромб. Той беше залепнал за стената на кръвоносния съд. Трябваше да бъде изваден много прецизно, за да не тръгне тромб към белия дроб и да се стигне до белодробна емболия, която е животозастрашаваща.

Образуванието беше приблизително три пъти по-голямо от бъбрека, който обикновено има дължина около 11 сантиметра. За да достигне туморът такъв размер, с абсолютна сигурност е на повече от година.

По информация на западни автори тумор с такава характеристика нараства с по 1-1,5 сантиметра на година. Не може да се каже дали в конкретния случай е имало и някакви обстоятелства, които ускоряват процеса.

Въпреки че интервенцията беше рискована, пациентката нямаше друг шанс, освен да се решим да я направим. За щастие, мина много добре, нямаше усложнения. Операцията беше първи етап на лечението, то ще продължи с допълнителни терапии, които ще се приложат след раждането на детето. Надяваме се на благоприятно развитие.

***

Проф. Валентин Димитров: Изследвайте се преди зачеване

Предизвикателствата бяха много.

Освен стремежа да запазим и двата живота - на майката и на детето, имахме за цел да съхраним и функциите на левия бъбрек, който щеше да остане единствен след операцията. Разбира се, трябваше да сведем до минимум вероятността за усложнения.

Може да се каже, че операцията и възстановителният период след нея преминаха по най-добрия възможен начин.Освен самия тумор и много рисковия туморен тромб, премахнахнахме и всички обхванати от процеса лимфни възли.

Акушер-гинеколозите също смятат, че за момента всичко е наред.

Трудно е да се правят категорични прогнози, но на сегашния етап сме обнадеждени.

Подробното хистологично изследване на клетки от тумора показа, че е от такъв вид, който доста добре се повлиява от химиотерапия след радикалното отстраняване. При нужда към нея се прибавя и курс лъчетерапия.

Ако изобщо може да се дават някакви препоръки към бъдещите майки, бих ги посъветвал планирането на бременността да бъде съпроводено с изследвания и прегледи. Така, ако има проблем, зачеването може да се отложи за по-подходящ момент, когато майката ще е в добро здраве.

Например ехография на коремните органи със сигурност ще "хване" дори дребни по размер новообразувания.

При жени с фамилна обремененост или друг рисков фактор за онкологично заболяване не е пресилено да се препоръча и изследване на туморни маркери.

Но защо всяка бъдеща майка да не си направи базовата пълна кръвна картина?!