Защо всяко десето българче се ражда преждевременно

Защо всяко десето българче се ражда преждевременно

С всяка година акушер-гинеколозите у нас отчитат все по-ниска раждаемост, а в същото време българките стават майки за първи път все по-късно. "Това обаче води до повече проблеми, както докато протича бременността, така и по време на раждането. Затова в цял свят се наблюдава и повишение на броя на децата, родени чрез цезарово сечение", обясни пред "Труд" д-р Румен Велев, директор на столичната Втора АГ болница "Шейново".

По тази причина той и колегите му по света и у нас се стремят да намалят процента на приложение на секцио. "Спомням си, че когато специализирах в "Майчин дом", ражданията чрез цезарово сечение бяха 5-6%, преди 10-15 г. се увеличиха на 10-15%, а днес средно те са над 25%. В частните ни болници дори минават 30 на сто. В страни като Бразилия пък те са цели 55% (в абсолютна стойност това прави над 1,7 млн. цезарови сечения годишно)", посочи д-р Велев, който се върна от латиноамериканската страна, където бе на научен форум.

Специалистът допълни, че заради съвременния начин на живот всяко десето българче се ражда преждевременно. Основните причини за тази статистика се поставят в три големи групи.

На първо място е особеността, наречена недостатъчност на маточната шийка, като тя може да бъде функционална и анатомична, възможно е да се дължи на преживени хирургични интервенции в следствие на дисплазии (б. р. - предраково състояние) или карцином.

Втората причина за преждевременното раждане са инфекциите от всякакъв характер, като най-опасни са тези, които са в близост до матката.

"Това е доста сериозен проблем, тъй като например половите инфекции оказват много сериозно въздействие. "Вече съществуват методи на изследване, които позволяват на пациентката да се диагностицира дори сама", отбеляза акушер-гинекологът. Става дума за различни видове лакмуси, които се поставят примерно на ръкавица или на носител - лентичка. "Според оцветяването им пациентката ще установи т. нар. РН на влагалището и ако то е патологично, трябва да отиде при акушер-гинеколог", посочи д-р Велев. До сексуални инфекции често се стига и защото някои българи неглижират използването на презерватив при полов акт. Наблюденията на д-р Велев показват, че младите категорично приемат кондомите като добро средство за безопасен секс, но мъже в активна възраст - примерно на 40 години и още по-възрастните, които са по-консервативни, не го ползват. "А борбата с вагиналните инфекции не е никак лесна", категоричен бе лекарят от "Шейново". Малко българки знаят, че при бременните жени пикочните инфекции (които също могат да доведат до преждевременно раждане) понякога протичат безсимптомно. Т.е. пациентката няма клинична изява на наличието им, а у себе си има болестотворно количество бактерии. "Затова, когато предпишем лечение на такива жени, те ни питат - "Ама защо трябва да пия антибиотици, като ми няма нищо", разказа д-р Велев. Само че ако не се вземат мерки, стига се до инфекция на матката, а оттам - и на плода.

В третата група причини за преждевременно раждане е наличието на туморни образувания и операции

(например на кисти на яйчниците), предшествали бременността. "Пациентите от тази група са много препатили и следят състоянието си Докато усилията ни при откриването на жените от другите две групи като че ли не дават желания резултат", каза д-р Велев.

Ако бебето избърза и се роди преждевременно, всичко зависи доколко е недоносено. Най-често се наблюдават нарушения в дишането, в сърдечната дейност, във функциите на мозъка.

Тези деца са много уязвими към заболявания, а лечението и отглеждането им са изключително скъпи за родителите и здравната система. "Затова е толкова важно да идентифицираме пациентките, които са застрашени от преждевременно раждане и да полагаме активни грижи за тях. Задачата не е лесна, тъй като издирването им трябва да се случи в доболничната помощ, а там проблемите са доста сериозни", каза д-р Велев.

Специалистът допълни, че най-голямата заплаха при раждане в по-напреднала възраст са генетичните заболявания. До тях се стига още в момента на оплождането. Тогава се получава дефект, който се предава на плода. Най-често става дума за количествени аномалии в хромозомите като болестта на Даун, а тя представлява наличие на допълнителна трета хромозома при 21-та двойка хромозоми. У нас средната честота на това тежко заболяване е около 1 на 800 раждания. А колкото повече възрастта на потенциалната майка се увеличава и минава 35 г., толкова рискът от Даун се повишава. Като при жените на 41 г. става 1 към 53.

Бременните - поне три пъти на ултразвуков скрининг

Труд  стр. 23  

За да се установи навреме рискът от преждевременно раждане, бъдещите майки трябва да се подлагат на ултразвуков скрининг за изследване на дължината на маточната шийка поне 3 пъти по време на бременността. Съществуват и различни тестове, които насочват специалистите към риска от преждевременно раждане.

Един от тях предвижда проследяването на т.нар. фетален фибронектин. Просто казано, това е важен белтък, който може да се сравни с "тъканно лепило" и служи за слепване на плацентата към матката. Когато плацентата започва леко да се отлепва, феталният фибронектин започва да се появява във влагалището и ако лекарите го "засекат" в периода между 22-рата и 35-ата седмица, наличието му е патологично. По този начин акушер-гинеколозите вече знаят, че жената е заплашена от преждевременно раждане. Тестът се прилага в болници като "Шейново". Проблемът е, че малко от пациентките са информирани за съществуването на подобна диагностика.

По време на бременността нуждата от витамини и минерали е огромна, затова тя трябва да се задоволява с добро хранене, но и със средства като фолиевата киселина. Тя е важна не само за профилактиката на т.нар. неврална тръба на бебето, но и за имунния отговор на новороденото.

Доказано е, че децата, чиито майки са приемали фолиева киселина по време на цялата бременност, страдат по-малко от алергични заболявания и защитните сили на организма им са по-големи.

Препоръчва се приемането на фолиева киселина да започне два месеца преди двойката да започне да прави опити за създаване на дете. Специалистите по хранене и диететика допълват, че по принцип ние, българите, не консумираме достатъчно храни, богати на фолиева киселина. А тя се съдържа в листните зеленчуци - зеле, праз лук, марули, спанак, лапад, коприва. Но, уви, рядко присъстват на трапезата ни, може би защото отнемат повече време за приготвяне. Фолиева киселина има също в птичите меса и във варивата като боб и нахут.

Важно е също бременната да приема достатъчно количество витамин Д, омега 3 мастни киселини и пробиотици, които пък предпазват жената и плода от инфекции. И не на последно място - българките, чието състояние позволява, трябва да раждат по естествен път.

Каталог: uploaded
uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079
uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010
uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти
uploaded -> Автобиография Лична информация
uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс"
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб
uploaded -> „Здравеопазване

Изтегляне 0.83 Mb.

Сподели с приятели: