Няма да отстъпя от сливането


Скрининг за хромозомните заболявания се прави на едва 30% от бременните



страница6/21
Дата25.06.2017
Размер1.06 Mb.
#24358
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

Скрининг за хромозомните заболявания се прави на едва 30% от бременните


Пренаталните изследвания са необходими при всички бъдещи майки независимо от възрастта им

Телеграф  стр. 8  



Д-р Мануелян завършва медицина през 2007 г. в МУ София и придобива специалност по акушерство и гинекология през 2014 г. Професионалният й път минава през СБАЛАГ "Майчин дом" София и Центъра по пренатална диагностика - МЦ "Св. Петка" София. Към настоящия момент е АГ специалист в МБАЛ "Бургасмед".

- Д-р Мануелян, каква степен на важност има пренаталната диагностика за протичането на бременността и какво показва опитът ви - бъдещите майки спазват ли препоръките на АГ специалистите?

- Пренаталната диагностика представлява съвкупност от методи за изследване на плода. При всяка една бременност потенциално съществува риск от хромозомен дефект на плода. По време на специализирания преглед, изчисляваме този риск индивидуално според възрастта на бременната и срока на бременността. От основно значение са редица ехографски показатели на плода между 11-а и 13-а гестационна седмица, както и нивата на два хормона в кръвта на майката - свободен B-HCG и РАРР-А. Чрез този комбиниран биохимичен и ехографски скрининг в първия триместър могат да бъдат открити 95% от фетусите с хромозомни заболявания, сърдечни и други аномалии. Ето защо той се наложи през последните години и в България. Скринингът позволява при установяване на отклонения от нормите да се извършат допълнителни изследвания и при необходимост да се прекъсне бременността на този ранен етап. Моите наблюдения са, че все повече бъдещи майки проявяват интерес към всичко свързано с бременността им и са запознати със съвременните методи за проследяването й. Въпреки това все още у нас превес има скринингът във втория триместър на бременността. Късният скрининг, за съжаление, е много по-неточен, а при откриване на дефект на плода в този напреднал срок, прекъсване на бременността е значително по-трудно.



- Задължителен ли е ранният биохимичен скрининг? Какво бихте посъветвали жените, които са разбрали, че са бременни след 3-тия месец, и скринингът вече е пропуснат?

- Скринингът в първия триместър е препоръчителен за всички бременни жени. Важно е да се знае, че той не е включен в групата изследвания, които българската Национална здравноосигурителна каса заплаща. Ето защо пациентките не могат да бъдат задължени да направят това изследване. Скринингът в първи триместър включва изследвания за тризомия 21 (даун синдром), тризомия 18 (едуардс синдром) и тризомия 13 (патау синдром). Скринингът за хромозомни заболявания трябва да обхваща по-голям процент от бременните, а не както е досега - едва около 30%. В случай че той е пропуснат, на бременните се предлага изследването фетална морфология. Феталната морфология представлява обстойно и високоспециализирано ултразвуково изследване на всички основни органи и системи на плода. Най-оптималният срок за този преглед е 20-22-ра гестационна седмица. За целта може да се използва 2D ехография и 3-4D ехография с или без доплерово изследване.



- Изискват ли тези изследвания специфична апаратура и специалисти за най-точни резултати от изследването?

- Категорично да. За осъществяването на тези изследвания са необходими висок клас - 3D-4D ултразвукови апарати, биохимичен анализатор, както и софтуерна програма за изчисляване на риска. Желателно е тези прегледи и консултации да се извършват от акушер-гинеколог, специалист по фетална медицина. Специализираните изследвания могат да бъдат извършвани навсякъде, където има необходимата апаратура и обучени специалисти, сертифицирани да провеждат тези изследвания и консултации, но е факт, че повечето такива специалисти са съсредоточени в специализирани клиники и болници в столицата.



- Казвате специализираните изследвания се извършват предимно в София, а как е ситуацията като цяло в Бургаска област?

- Бургаските пациентки могат да бъдат спокойни. МБАЛ "Бургасмед" разполага с необходимата апаратура за извършването на тези високоспециализирани прегледи, така че всяка бременна да бъде възможно най-сигурна в резултатите от проведените изследвания по време на цялата бременност.



- Ако от скринингът има положителен резултат за висок процент вероятност бебето да се роди с генетични аномалии, какво да направят родителите? Какво можете да ги посъветвате?

- Единственият сигурен начин да знаем дали плодът има хромозомна аномалия или не е чрез инвазивни диагностични тестове. Такива са както биопсията на хориални въси, която се извършва 11-15 гестационна седмица, така и амниоцентезата след 16 гестационна седмица. Рискът от настъпване на спонтанен аборт и при двете процедури е около 1% . Въз основа на изчисления риск пациентките решават дали да предприемат инвазивно изследване. Освен това отскоро е възможно и извършването на пренатален тест за хромозомни аномалии, при който без никакъв риск от загуба на бременността се взима стандартна проба от майчината кръв, от която се изолира ДНК на бебето.





СДЕЛКИ И ПРОЕКТИ


Капитал  стр. 4  

- Седем кандидата са купили документи за приватизацията на военнопромишленото дружество НИТИ, разположено в Казанлък. Четири от кандидатите са от Казанлък - "Арсенал", "Вертекс", "Арсенал 2000" и "Ексим-М", три са от София - "Сейдж консултанте", "Металика-АБ" и "Емко". Всички те са производители или търговци на военна и оръжейна продукция.

- "Булстрад Виена иншурънс груп" обяви, че ще купи малката компания "ОББ - Ей Ай Джи застрахователно дружество". Сделката е за 3.2 млн. евро. Решението е било взето от надзорния съвет на 15 май. Очаква се договорът да бъде сключен до 22 май. Продавачи на акциите са ОББ, Ethniki insurance и AIG. Американската AIG притежава 40% от капитала, а гръцката Ethniki и българската банка държат по 30%.

- От септември тази година водещата международна компания за електронни разплащания Skrill ще развива дейността си в нов офис от близо 5000 кв.м в софийския небостъргач Capital Fort, който ще бъде открит през юни. Българското подразделение "Ем Би България" на британската компания ще се премести от досегашния си офис поради разширяването на екипа си. От фирмата обаче не разкриха плановете си относно разрастването на дейността.

- "Софарма" продаде 75% от дяловете си в Extab Corporation и вече притежава само 5% от дружеството. Това стана ясно от съобщение на компанията до Българската фондова борса, в което не се посочва името на купувача. Регистрираната в американския щат Делауер компания има лиценз за продажба на оригиналното българско лекарство за отказване от тютюнопушене "Табекс" в САЩ, Мексико, Великобритания, Китай, Австралия и др.


Каталог: uploaded
uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079
uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010
uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти
uploaded -> Автобиография Лична информация
uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс"
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб
uploaded -> „Здравеопазване


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница