Обща част-Епидемиология
Механизми- хоризонтален и вертикален. Хоризонтален-
Изтегляне 184 Kb.
|
Свързани:
OA-Протокол 1 (1)
- Навигация на страницата:
- Инкубационен период
- Първият симптом
- Диагноза
| Механизми- хоризонтален и вертикален. Хоризонтален- въздушно- капков или при директен контакт с деца с вроден рубеолен синдром. Вертикално- предаване на заразата транспланцентарно. Входната врата са епителните клетки наГДП и назофарингеалната лимфоидна тъкан, където се осъществява първична репликация, продължава и в регионални лимфни възли, след което настъпва виремия. Основни патоанатомични изменения се наблюдават в кожата и лимфни възли. В кожата се развива инфекциозен дерматит, а в лимфни възли пролиферация на лимфоидна тъкан и некроза в отделни клетки. Инкубационен период- 11- 23 дни. Кратък продромален период, субфебрилна t: Увеличават се лимфни възли- увеличават тилни лимфни възли и ретраурикуларните и шийните лимфни възли са леко болезнени, спленохепатомегалия. Първият симптом- обрив- дребен, розово- червен, макуло- папулозен. Започва от лицето към тялото. При бременни- аборт, мъртво раждане, дете с вроден, рубеолен синдром- множество увреди наразлични органи и системи, водещи до сериозни отклонения във физическото и нервно- психическо развитие. Уврежданията, които могат да се проявяват след интраутеринно заразяване с рубеолен вирус се разделят на 2 групи: група А- ниска телесна маса при раждане очни дефекти- каракта, пигмента ретинопатия, сърдечни дефекти- през първия триместър на бременността. Група В- хематологични отклонения (тромбоцитопения, петехиален или хеморагичен обрив) жълтеница, менингоенцефалит- последния триместър от бременността. Диагноза- клинични- епидемиологични данни, обривен синдром. Лечение- само сиптоматично: ваксина не се прилага при бременни. Триваксина.
11.Варицела Вирусната инфекция с варицела (зостер вирус, протича под формата на две заболявания варицела- херпес зостер. При първа среща на неимунен организъм обикновено се развива варицела с генерализиран везикулозен обрив. Заболяване с много висок контагиозен индекс и всеобща възприемчивост. Протича по- тежко. Източник е болния, той е заразен през последните 1-2 дни на инкубационния период до покриване на всички обривни единици с крусти. Въздушно- капков механизъм. Директен контакт с обривни елементи. Възможно е и вертикално предаване. Входна врата са лигавиците на ГДП и конюнктивите. Инкубационен период- 11-21 дни. Началните прояви са общо неразположение, повишена t, главоболие, анорексия. При децата заболяването започва направо с обрив. Започва от главата към тялото. Много характерна е появата му в окосмената част на главата. Обривни единици са макули, папули, а след това във везикули. Везикули са еднокамерни с бистро съдържимо. След 2-3 дни тя се изпълва с полиморфни нуклеари, епителни клетки и потъмняват. Обривът е със силно сърбеж и води до изразено неспокойство. Поява на варицелния екзантем, емантем по лигавицата на устната кухина, конюнктивите и половите органи. Везикулитепо лигавиците се разкъсват лесно и се превръщат в ерозии и афти. Клинични форми- Хеморагична- везикулите се изпълват с хеморагично съдържимо. Проява на др. хеморагични диатези. Гангренозна (некротична) варицела- наличие на улцерации и некроза на кожата. Лечение- при имунокомпонентни пациенти не се прилага етиологично лечение. Спазване на висока лична хигиена- на устната кухина, кожа, половите органи. За намаляване на сърбежа се прилагат пудри, съдържащи ментол и атетезин. Антихистамин, Антипиретици- приповишена t, НС- Аспирин. Профилактика- Атенюирани ваксини. Варицела единствена жива ваксина, която се прилага на имунокопрометирани лица. Изтегляне 184 Kb. Сподели с приятели:
|