Обща част-Епидемиология
Диагноза- кръвна картина, ангина, обрив, епидемиологични данни. Лечение-
Изтегляне 184 Kb.
|
Свързани:
OA-Протокол 1 (1)
| Диагноза- кръвна картина, ангина, обрив, епидемиологични данни. Лечение- АБ- Penicilin- per os, парентерално 10 дни АБ от групата на макролидите.
8.Дифтерия Остро инфекциозно ваксинно-предотвратимо заболяване, характеризиращо се фибринозно възпаление на място на входна врата (лигавица на гърлото, ларинкса, очите или кожата) тежка интоксикация. Увреждане на сърцето, бъбреците и НС. Причинител е дифтерийният бактерий грам (+) неподвижен, не образува спори. Устойчиви на външни и вътрешни въздействия и дезинфектанти. Дифтерийният бактерий продуцират екзотоксин. Дифтерията е антропоноза. Източник е болния- заразоносителя. Заразяването става по въздушно- капков механизъм. Входна врата най- често е лигавицата на гърлото, но може да бъде и лигавица на носа, ларинкса, половите органи, кожа когато тя е предварително увредена. Дифтерийният бактерий остават на мястото на проникването, размножават се и продуцират екзотоксин. Патологичното изменение на мястото на входната врата се характеризират сравнително на фибринозно възпаление. Регионални лимфни възли са увеличени, хиперемирани с огнищни некрози и кръвоизливи. Усложнения- дистрофия, миокардит; НС- поразявания в периферни нерви и вегетативните ганглии. Инкубационен период- 2 до 10 дни. Две клинични форми: - Дифтерия на гърлото- повишена t, интоксикация, болки в гърлото- катарална и фоликуларна ангина (наличие на бели налепи натонзилите). Често нарастват, обхващат целите тонзили извън тях общо състояние, на болния се влошава, t 40, увеличават се шийни лимфни възли, оток на шията. Дифтерия на ларинкса- при прогресиране на възпалителния процес настъпва.Настъпва ларингеална стеноза и ОДН три стадия. Катарален (дисфоничен)- глас дрезгав, суха, лаеща кашлица. Стадий стеноза- афония (глас безвучен), дишането е затруднено, уплашеност, неспокойствие, цианоза. Асфиктичен- сърдечната дейност- учестен мек пулс. Лечение- противодифтериен антитоксичен серум. Дозира се в антитоксични единици в зависимост от клиничната форма: тежест на заболяването и килограмите. Серум хетероложен. Проба за чувствителност. Вътрекожно 0,1 ml разреден 1:100 с NaCl. Имунизация срещу дифтерия се започва след навършване на 2 мес.възраст- трикратно през 1м. 5 компонента ваксина. Реимунизация на 16м., и др 11, 17, 25 год. Изтегляне 184 Kb. Сподели с приятели:
|