Инкубационен период- 2-4 дни. Локализирана форма- заразоносителство и назофарингит. Генерализирана- гноен менингит, менингоенцефалит, сепсис. Редки форми- ендокардит, пневмония, полиартрит, придоциклит. Менингококовият менингит- започва с начална триада: фебрилитет, главоболие, повръщане, t- 39- 40С, втрисане. Главоболието се засилва, болния повръща, болки по хода на гръбначния стълб и интерокостални нерви. Нарушение в съзнанието- кома. Деца- гърчове. Менингеално дразнене: вратна ригидност, симптоми на Керниг. Сухожилни рефлекси са живи има разширено рефлексогенни зони. Бледа кожа, измъчено лице, апатия, възбуда, точковидни кръвоизливи по конюнктивите. Прояви от страна на ССС, учестено сърдечна дейност, намаляване на RR, диспея, световъртеж. Менингококовият менингоенцефалит- при деца и в клинична картина доминира енцефалитна симптоматика с промени в съзнанието до кома. Гърчове- патологични рефлекси, смущения в дишането,СС дейност, парези- парализи на периферни и черепно- мозъчни нерви. Свръхострият менингококов сепсис- внезапно, протича на стъпателно и злокачествено чест с ДИК синдром и ОБН, кръвоизлив на надбъбречни жлези. Общо състояние се влошава, съзнанието се помрачава. По кожа петехии, токсикоинфекциозен оток, цианоза и хипометрия, гърчове. Лечение- Penicillin през 3-62 за 71 ден цефалоспорини- III поколение. Противоепидемични мерки- изолация и лечение в инфекциозно отделение. Профилактика- Доксициклин или тубоцин. Деца до 7 год. гамаглобулин.
16.Петнист тиф- епидемичен, ендемичен
Петнистият тиф е остро антропоноза, характеризиращо се с развитие на генерализиран тромбоваскулит. Разпространява се чрез дрешката въшка. Размножава се в стомаха на дрешката въшка. У човека паразитираа в цитоплазмата на ендотелните клетки. Източник е болния. При смучене на кръв въшките се инфектират и са заразени след 1 седмица. Когато кръвосмучат от следващия здрав индивид ни предизвикват сърбеж на кожата и при разчестване рикетсии проникват в организма не предизвикват сърбеж по кожата и при разчестване рикетсиите проникват в организма с фекалиите на въшките, които съдържат много рикетсии. Заразяване е възможно и през конюнктивите.
Сподели с приятели: |
