Механизъм-фекално- орален, директен контакт с болния (контактно- битов) алиментарен, воден. Фактори- замърсени ръце, предмети, хранителни продукти,вода. Боледуват деца (2- 6г.). Заболяване на лоша хигиена и ниска санитарна култура. Лятно- есенна сезонност. Най- вирулентни чревни патогени. Входна врата е устата. Бактериите загиват под въздействие на стомашен ацидитет, освобождават ендотоксин, резорбира се в кръвта и предизвиква неспецифична интоксикация. Инкубационен период 2-3 (1-7 дни). Остро втрисане, повишена t, болки в корема, диаричен синдром- фекални течни, светли; колитен синдром- чести дефекации оскъдни количества, кашави тъмни с примес слуз и кръв. Болки в корема- около пъпа, в епигастриума, предимно в левия долен коремен квадрант- коликообразни. Бледост, сух език, обложен език с налепи, чревна перисталтика с усилена и изменена. Клинични форми- типична форма- средно тежка, тежка. Усложнения- възрастни- ОБН, шок, чревна перфорация; при кърмачета- чревна пареза, паралитичен илеус, невротоксикоза, чревна инвагинация, олигурия. Диагноза- хемолитичен синдром. Потвърждава се микробиологични изследвания: а) изолиране на шигели чрез посявка; б) серологична диагностика- ELISA. Лечение- постелен режим, диета, АБ- програма- Ciprofloxacin. Парентерална рехидратация.
4.Холера Холерата е осбено опастна инфекция, с фекално- орален механизъм на предаване, предизвикан от Vibrio cholerae. Протича с обилна водниста диария, бързо прогресираща дехидратация, хиповолемия, хипоелектролитемия. Инкубационен период 2-3 (1-8) дни, лека отпадналост, разкършеност, субфебрилитет, световъртеж. Остро начало. Диария ( големи количества течно- кашави изпражнения. Тежест в епигастриума, куркане на патологични примеси в изпражнения, повръщане, гастроентеритна форма/ фаза; холерен алгид това е най- тежката форма на хиповолемичен шок. Биохимични показатели: метаболитна ацидоза, повишена урея и креатинин. Атипични форми- Холерина-изтрита форма с дисктретна диария или няколко повръщания без прояви на дехидратация.
