Левкемии
-
СИСТЕМНО КРЪВНО ЗЛОКАЧЕСТВЕНО ЗАБОЛЯВЯАНЕ С НЕИЗВЕСТНА ЕТИОЛОГИЯ.
-
НЕСПИРНО, ПАТОЛОГИЧНО И ХЕКОНТРОЛИРАНО РАЗРАСТВАНЕ И РАЗМНОЖАВАНЕ НА МЛАДИ КРЪВНИ КЛЕТКИ.
-
КЛАСИФИКАЦИЯ:
-
ОСТРА ЛИМФОБЛАСТНА ЛЕВКЕМИЯ - 80 %
-
ОСТРА НЕЛИМФОБЛАСТНА (МИЕЛОБЛАСТНА) ЛЕВКЕМИЯ - 20 %
-
ХРОНИЧНА ЛЕВКЕМИЯ
-
БЕЗАПЕТИТИЕ, ЛЕСНА УМОРЯЕМОСТ, ТЕМПЕРАТУРА, КОРЕМНИ БОЛКИ.
-
КОСТНО-СТАВНИ БОЛКИ.
-
ХЕМОРАГИЧНИ ПРОЯВИ, ПОРАДИ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ – ЛИГАВИЧНИ, ОТ НОСА, ПО КОЖАТА.
-
ХЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛЯ И АДЕНОМЕГАЛИЯ.
-
ТРУДНО ПОДАВАЩИ СЕ НА ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИИ.
-
ЗАСЯГАНЕ НА ДРУГИ ОРГАНИ: ТЕСТИСИ, ЯЙЧНИЦИ, МЕНИНГИ, КОЖА, СЛЮНЧЕНИ И СЛЪЗНИ ЖЛЕЗИ.
-
ХАРАКТЕРНИТЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРЪВНАТА КАРТИНА И МИЕЛОГРАМАТА УЛЕСНЯВАТ ДИАГНОЗАТА.
-
ЛЕЧЕНИЕ
-
ЦИТОСТАТИЦИ ПО СПЕЦИАЛНИ ПРОТОКОЛИ
-
ВЛИВАНЕ НА КРЪВ, ТРОМБОЦИТЕН КОНЦЕНТРАТ
-
КОРТИКОСТЕРОИДИ
-
КОСТНО-МОЗЪЧНА ТРАНСТПЛАНТАЦИЯ
-
АНТИБИОТИЦИ
-
СИМПТОМАТИЧНИ СРЕДСТВА
-
ЛЕЧЕНИЕТО СЕ ПРОВЕЖДА ОТ МНОГО ОПИТЕН ПЕРСОНАЛ.
-
СПЕЦИАЛНИ ГРИЖИ, АДЕКВАТНО НАБЛЮДЕНИЕ, МНОГО ТОПЛИНА И РАЗБИРАНЕ.
-
ОСОБЕНО КРИТИЧЕН МОМЕНТ В ХОДА НА ЛЕЧЕНИЕТО Е МЕДИКАМЕНТОЗНО ПРЕДИЗВИКАНАТА КОСТНО-МОЗЪЧНА АПЛАЗИЯ.
-
ДИАГНОЗА - ДНЕС ДИАГНОЗАТА ЛЕВКЕМИЯ НЕ ОЗНАЧАВА СМЪРТНА ПРИСЪДА ЗА ДЕТЕТО, ПОРАДИ ЗНАЧИТЕЛНО ПОДОБРЕНАТА ПРОГНОЗА.
15. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКО РАЗВИТИЕ НА ДЕТЕТО. БОЛЕСТИ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА
НЕРВНО-ПСИХИЧНО РАЗВИТИЕ НА ДЕТЕТО
ЗА НОРМАЛНОТО ПРОТИЧАНЕ НА НПР НА ДЕТЕТО, ОСНОВНО ЗНАЧЕНИЕ ИМАТ:
-
АНАТОМИЧНАТА И ФУНКЦИОНАЛНА ЦЯЛОСТ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА;
-
ПРАВИЛНОТО И НОРМАЛНО РАЗВИТИЕ И СЪЗРЯВАНЕ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА СЛЕД РАЖДАНЕТО;
-
НОРМАЛНОТО ФУНКЦИОНИРАНЕ НА АНАЛИЗАТОРИТЕ;
-
СОЦИАЛНАТА (СЕМЕЙНАТА) СРЕДА
ПОКАЗАТЕЛИ ЗА ОЦЕНКА НА НПР:
-
ДВИГАТЕЛНА АКТИВНОСТ (МОТОРИКА);
-
ГОВОР;
-
СЕТИВНИ ФУНКЦИИ;
-
ЕМОЦИИ И СОЦИАЛНО ПОВЕДЕНИЕ;
-
ИГРОВА ДЕЙНОСТ
Основни показатели на НПР – груба моторика
Основни показатели на НПР – фина моторика и сетива
Основни показатели на НПР – емоционално и социално развитие
Основни показатели на НПР – пасивна и активна реч
Основни показатели в НПР – навици
ВЪЗПАЛИТЕЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЦНС
У децата те са по-чести.
Причини
-
по-голямата пропускливост на т.нар. хемато-енцефална бариера
-
незрелият имунитет
-
Протичат с по-висока смъртност
-
По-чести са неблагоприятните неврологични последици
Менингити
-
КЛИНИЧНА КАРТИНА
-
СИМПТОМИ НА ПОВИШЕНОТО ВЧН :
-
ПОВРЪЩАНЕ
-
ГЛАВОБОЛИЕ
-
МОЗЪЧНИ ПИСЪЦИ – израз на главоболието
-
НАПРЕГНАТА ФОНТАНЕЛА
-
БРАДИКАРДИЯ
-
ПОДТИСНАТО СЪЗНАНИЕ (КОМА)
-
ГЪРЧОВЕ
-
ЗАСТОЙНИ ПАПИЛИ
-
МЕНИНГОРАДИКУЛЯРНО ДРАЗНЕНЕ:
-
ВРАТНА РИГИДНОСТ
-
ФОТОФОБИЯ
-
ХИПЕРЕСТЕЗИЯ
-
СИМПТОМИ НА КЕРНИГ и БРУДЗИНСКИ
-
СИМПТОМ НА ТРИНОЖНИКА
-
ИНФЕКЦИОЗНО-ИНТОКСИКАЦИОНЕН СИНДРОМ:
-
ТЕМПЕРАТУРА
-
ЗАСЯГАНЕ НА ОБЩОТО СЪСТОЯНИЕ
-
ВЪЗБУДА ИЛИ СЪНЛИВОСТ
-
БЕЗАПЕТИТИЕ
-
ШОКОВО СЪСТОЯНИЕ
Бактериални менингити
Симптоми
-
ЗАВИШЕН ЛИКВОРЕН БЕЛТЪК
-
ЗАВИШЕН БРОЙ КЛЕТКИ В ЛИКВОРА
-
ПРОМЕНИ В ЛИКВОРНАТА ЗАХАР
-
ДОКАЗВАНЕ НА ПРИЧИНИТЕЛЯ
Етиология
-
ОСОБЕНОСТИ В ПРОТИЧАНЕТО:
-
ОБИКНОВЕННО НОВОРОДЕНИТЕ СА БЕЗ ХАРАКТЕРНИТЕ МЕНИНГЕАЛНИ СИМПТОМИ.
-
ФОНТАНЕЛАТА ИМ ЧЕСТО НЕ Е НАПРЕГНАТА, А Е ХЛЪТНАЛА ПОРАДИ ДЕХИДРАТАЦИЯ.
-
НА ГЛАВОБОЛИЕТО СЕ РАЗЧИТА ЕДВА ВЪВ ВЪЗРАСТТА ОТ 1 ДО 3 год. И НАЙ-ВЕЧЕ СЛЕД ТОВА.
-
ПРИ СЪМНЕНИЕ ЗА МЕНИНГОКОКОВ МЕНИНГИТ ДА СЕ ТЪРСИ ХАРАКТЕРНИЯ ОБРИВ: ПЕТИХИИ И ХЕМОРАГИЧНО-НЕКРОТИЧНИ ПЕТНА.
-
НАЛИЧИЕТО НА СРИВ В ЦИРКУЛАЦИЯТА ОЗНАЧАВА ОСТРА НАДБЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ, КОЯТО ОПРЕДЕЛЯ ЛОША ПРОГНОЗА.
-
ДИАГНОЗА - ОСНОВАВА СЕ НА ЛУМБАЛНАТА ПУНКЦИЯ, КОЯТО ТРЯБВА ДА СЕ ИЗВЪРШИ НЕЗАБАВНО ПРИ СЪМНЕНИЕ ЗА МЕНИНГИТ.
-
ЛИКВОРОЛОГИЧНОТО ИЗСЛЕДВАНЕ ВКЛЮЧВА:
-
ПРОЗРАЧНОСТ,
-
БЕЛТЪК,
-
ЗАХАР,
-
БРОЙ И ВИД НА КЛЕТКИТЕ В ЛИКВОРА,
-
МИКРОБИОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ.
-
ПОМОЩНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ: ОЧНИ ДЪНА, КРЪВНА КАРТИНА, СУЕ, CRP, ХЕМОКУЛТУРА И ДР.
-
ЛЕЧЕНИЕ - ОСНОВА НА ЛЕЧЕНИЕТО Е ИЗБОР НА ПОДХОДЯЩ АБ ИЛИ АБ КОМБИНАЦИЯ: AMPICILLIN или ROCEPHINE + AMIKIN
-
ЛЕЧЕНИЕ НА МОЗЪЧНИЯ ОТОК.
-
СИМПТОМАТИЧНИ СРЕДСТВА.
-
ЛЕТАЛИТЕТ
-
7 % ПРИ ГОЛЕМИ ДЕЦА
-
30 % ПРИ НОВОРОДЕНИ
-
ПОСЛЕДВАЩИ ЦЕРЕБРАЛНИ УВРЕЖДАНИЯ
-
ЧЕСТОТА 30-50 %
-
ХИДРОЦЕФАЛИЯ
-
ИЗОСТАВАНЕ В ПСИХОМОТОРНОТО РАЗВИТИЕ
-
ЕПИЛЕПСИЯ
-
ГЛУХОТА
-
СПАСТИЧНИ ПАРАЛИЗИ
Вирусни менингити
-
В 85 % от случаите се доказват ентеровируси.
-
По-редки причинители са вирусите на:
-
паротит § грип
-
морбили § полиомиелит
-
варицела § херпетичният вирус,
-
Epstein-Barr вирус § CMV
-
вирусът на лимфоцитарния § рубеола
-
хориомемингит § други.
-
КЛИНИЧНА КАРТИНА
-
Инфекциозно-интоксикационни симптоми
-
Менингеален синдром
-
Началото не е бурно, както при БМ
-
Общото състояние е по-слабо засегнато
-
Симптомите на МРД са по-слабо изразени.
-
Соматични прояви на вирусната инфекция – обриви, миалгия, симптоми от страна на дихателната система или ГИТ; на паротит, орхит, епидимимит и др.
ОСТРИ ЕНЦЕФАЛИТИ
-
Остро възпалително заболяване на главния мозък.
-
Почти винаги се съчетава с леко изявен синдром на МРД (МЕНИНГОЕНЦЕФАЛИТ).
-
ЕТИОЛОГИЯ:
-
Най-чести: VZV, рубеолен и морбилен вирус.
-
По-редки: EBV, паротитен вирус, грипен и парагрипен вирус.
-
Ваксинации: морбили, коклюш, орална полиоваксина.
-
Начало – изявите на съответната вирусна инфекция или 1-3 седмици след нея или след ваксинация.
-
Фебрилитет – рядко липсва, а може да се наблюдава двувълнова температурна крива, при ентеровироза.
-
Общомозъчна симптоматика: главоболие, потиснато съзнание, огнищна симптоматика и гърчове.
-
Моторни координационни симптоми.
-
Засягане на оптичните нерви, гр. мозък и нервни коренчета.
-
Диагноза
-
ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЛИКВОР.
-
ИЗСЛЕДВАНИЯ ДОКАЗВАЩИ ПРИЧИНИТЕЛЯ.
-
ОБРАЗНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ:
-
ТРАНСФОНТАНЕЛНА ЕХОГРАФИЯ
-
КОМПЮТЪРНА ТОМОГРАФИЯ
-
МАГНИТНОРЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФИЯ
-
ЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАФИЯТА
Херпетичен енцефалит
-
Най-честият първичен неепидемичен енцефалит след 6 мес. възраст.
-
Възможно е етиологично лечение.
-
Лечението, за да е успешно трябва да започне рано, преди детето да изпадне в кома.
-
Клинична картина
-
грипоподобни продроми
-
херпетичен обрив по кожата и лигавиците
-
внезапно - главоболие, обърканост, сомнолентност
-
огнищна неврологична симптоматика
-
МРД, повишено ВЧН, кома.
-
паметови и поведенчески нарушения;
-
гърчове
-
афазия
-
В 20 % от случаите е налице атипично леко протичане:
-
без огнищна неврологична симптоматика
-
с нормални ликвор и КТ
-
Неонатален херпетичен енцефалит:
-
начало след 7-ия ден
-
много тежко протичане
-
херпетични орални или генитални лезии у майката
-
херпетични лезии у детето.
-
Лечение – ацикловир снижи смъртността при него от 70 % на 20-30 %, а последиците – от 93 % на около 50 %.
ДЕТСКА ЦЕРЕБРАЛНА ПАРАЛИЗА
Определение
-
КОМПЛЕКС ОТ НЕПРОГРЕСИРАЩИ ДВИГАТЕЛНИ ПРОЯВИ:
-
ПАРЕЗИ
-
НЕВОЛЕВИ ДВИЖЕНИЯ
-
КООРДИНАЦИОННИ НАРУШЕНИЯ
-
ПРОМЕНИ В МУСКУЛНИЯ ТОНУС
-
РЕЗУЛТАТ СА НА МОЗЪЧНИ УВРЕЖДАНИЯ НАСТЪПИЛИ ПРЕНАТАЛНО, ИНТРАНАТАЛНО ИЛИ ПОСТНАТАЛНО И ОБУСЛОВЕНИ ОТ РАЗЛИЧНИ ЕТИОЛОГИЧНИ ФАКТОРИ.
-
ЧЕСТОТА 1,2 – 3/1000 ДЕЦА
Етиология
-
АНТЕНАТАЛНО ДЕЙСТВАЩИ ФАКТОРИ (30 %) :
-
СЕДАТИВА
-
АНТИКОНВУЛСАНТИ
-
ПСИХОТРОПНИ
-
НАРКОТИЦИ
-
АЛКОХОЛ
-
НИКОТИН
-
РАДИАЦИЯ
-
ТОКСИКОЗИ НА БРЕМЕННОСТТА
-
ИНТРАНАТАЛНО ДЕЙСТВАЩИ ФАКТОРИ (60 %):
-
ИНТРАНАТАЛНА АСФИКСИЯ С ХИЕ
-
ВЪТРЕЧЕРЕПЕН КРЪВОИЗЛИВ
-
НЕДОНОСЕНОСТ (ПРЕДРАЗПОЛАГАЩ ФАКТОР)
-
ПОСТНАТАЛНИ ПРИЧИНИ (10 %):
-
МЕНИНГИТ И ЕНЦЕФАЛИТ
-
ТЕЖКИ И ПРОДЪЛЖИТЕЛНИ ГЪРЧОВЕ
-
ТЕЖКА ДЕХИДРАТАЦИЯ
-
ЧЕРЕПНО-МОЗЪЧНА ТРАВМА
Клинична картина
-
ХАРАКТЕРНО ЗА ГОЛЕМИТЕ КЪРМАЧЕТА И ДЕЦАТА НА ВЪЗРАСТ ДО 3 ГОД. Е КРЪСТОСВАНЕТО НА КРАКАТА ПРИ ИЗПРАВЕНО ПОЛОЖЕНИЕ.
-
В ТЕЗИ СЛУЧАИ TE ЧЕСТО СТЪПВАT НА ПРЪСТИ.
-
ПРИ ХЕМИПАРЕЗА РЪКАТА ОТ СТРАНАТА НА ПОРАЖЕНИЕТО Е СВИТА В ЛАКЪТЯ И ПРИБРАНА КЪМ ТЯЛОТО.
-
ПРИ ХОДЕНЕ КРАЧЕТО СЕ ПРОВЛИЧА.
-
СУХОЖИЛНИТЕ РЕФЛЕКСИ СА УСИЛЕНИ.
-
СЛЕД 2 ГОД. ВЪЗРАСТ ПРИ ДЕЦА С ДОЛНА ПАРАПАРЕЗА ИЛИ КВАДРИПАРЕЗА СЕ УСТАНОВЯВА РЕФЛЕКСА НА БАБИНСКИ.
-
МОЖЕ ДА СЕ НАБЛЮДАВАТ И ПАРЕЗИ НА ЧМН.
-
N. FACIALIS (ЦЕНТРАЛЕН ТИП)
-
НАСТЪПВАТ ТРОФИЧНИ СМУЩЕНИЯ В КРАЙНИЦИТЕ:
-
ИЗОСТАВАНЕ НА ДЪЛЖИНА
-
ИЗТЪНЯВАНЕ НА КРАЙНИЦИТЕ
Придружаващи симптоми
-
ДИЗАРТРИЯ
-
ДИСЛАЛИЯ
-
АФАЗИЯ
-
ИНТЕЛЕКТУАЛЕН ДЕФИЦИТ – У 50 % ОТ ДЕЦАТА, КАТО ПОЛОВИНАТА ОТ ТЯХ СА НЕОБУЧАЕМИ.
-
ЕПИЛЕПТИЧНИ ПРИПАДЪЦИ (30 % ОТ ДЕЦАТА):
Диагноза
-
В РАННИТЕ ЕТАПИ ТЯ СЕ ИЗГРАЖДА ВЪЗ ОСНОВА НА:
-
ЗАБАВЯНЕ В ИЗГРАЖДАНЕТО НА УМЕНИЯ, ХАРАКТЕРНИ ЗА ДАДЕНАТА ВЪЗРАСТ,
-
ПЕРСИСТИРАНЕ НА ПРИМИТИВНИТЕ РЕФЛЕКСИ,
-
МАРКИРАНЕТО В ПОСЛЕДСТВИЕ НА ДВИГАТЕЛЕН ДЕФИЦИТ С ОЧЕРТАНАТА ХАРАКТЕРИСТИКА.
-
ДИАГНОЗАТА СЕ ПОТВЪРЖДАВА ОТ ОБРАЗНИТЕ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ.
Трудностите в диагнозата
-
ФИЗИОГИЧНО ПОВИШЕНИЯ МУСКУЛЕН ТОНУС В ПЪРВИТЕ МЕСЕЦИ СЛЕД РАЖДАНЕТО.
-
ОСКЪДНИТЕ ВОЛЕВИ ДВИЖЕНИЯ НА МАЛКОТО КЪРМАЧЕ.
-
БЕЛЕЗИТЕ НА ДВИГАТЕЛЕН ДЕФИЦИТ ОБИКНОВЕННО НЕ СЕ УСТАНОВЯВАТ ВЕДНАГА СЛЕД РАЖДАНЕТО, А СЛЕД 3-6 МЕСЕЦА.
-
В ТОЗИ “СВЕТЪЛ ПЕРИОД” НЕВРОЛОГИЧНИЯТ СТАТУС МОЖЕ ДА Е НОРМАЛЕН ИЛИ ДА ИМА ДИСКРЕТНА СИМПТОМАТИКА:
-
МУСКУЛНА ХИПОТОНИЯ
-
ЗАБАВЯ СЕ ЗАДЪРЖАНЕТО НА ГЛАВАТА ИЗПРАВЕНА
-
НЕУСТОЙЧИВОСТ НА ДЕТЕТО ПРИ СЕДНАЛО ПОЛОЖЕНИЕ НА МАЙЧИНИТЕ КОЛЕНЕ.
Лечение
-
ПЪРВОСТЕПЕННО ЗНАЧЕНИЕ ИМА КИНЕЗИТЕРАПИЯТА И РЕХАБИЛИТАЦИЯТА, ЧРЕЗ КОИТО СЕ ИЗРАБОТВАТ ДВИГАТЕЛНИ УМЕНИЯ И СЕ ПРОФИЛАКТИРАТ КОНТРАКТУРИТЕ И ДЕФОРМАЦИИТЕ.
-
МЕДИКАМЕНТОЗНО СЕ ПОВЛИЯВАТ:
-
СПАСТИЦИТЕТА (МИДОКАЛМ И БАКЛОФЕН)
-
ГЪРЧОВЕТЕ (АНТИКОНВУЛСАНТИ)
-
ИНТЕЛЕКТУАЛНИЯ ДЕФИЦИТ (НООТРОПНИ СРЕДСТВА)
-
ЛОГОПЕДИЧНИ ЗАНИМАНИЯ
-
ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА КОНТРАКТУРИТЕ
УМСТВЕНО ИЗОСТАВАНЕ
-
КАСАЕ СЕ ЗА ИЗОСТАВАНЕ В ИНТЕЛЕКТУАЛНОТО И ПСИХОСОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ НА ДЕТЕТО В ПЪРВИТЕ ГОДИНИ НА ЖИВОТА (RETARDATIO MENTALIS) :
-
ЛИПСАТ ИЛИ СА НАМАЛЕНИ ПОЗНАВАТЕЛНИТЕ ФУНКЦИИ:
-
ВЪЗПРИЕМАНЕ
-
ТЪЛКУВАНЕ
-
ВНИМАНИЕ
-
МИСЛЕНЕ
-
ОБУЧЕНИЕ
-
ГОВОР
-
НЕАДЕКВАТНО СОЦИАЛНО ПОВЕДЕНИЕ.
-
ЧЕСТОТА - У 3-4 % ОТ ДЕЦАТА
Етиология
-
ТРИЗОМИЯ 21
-
С-М НА КРАЙНЕФЕЛТЕР
-
С-М НА ТЪРНЕР
-
МОЗЪЧНИ АНОМАЛИИ
-
МЕТАБОЛИТНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
-
ЛИЗОЗОМНИ БОЛЕСТИ
-
МУКОПОЛИЗАХАРИДОЗА
-
ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ
-
АДРЕНОЛЕВКОДИСТРОФИЯ
-
МИТОХОНДРИАЛНИ БОЛЕСТИ
-
МОЗЪЧНА ХИПОКСИЯ
-
ВЪТРЕЧЕРЕПЕН КРЪВОИЗЛИВ
-
ЯДРЕН ИКТЕР
-
НЕДОНОСЕНОСТ
-
ЗАОБИКАЛЯЩА СРЕДА И СОЦИАЛНИ ПРИЧИНИ
-
НЕИЗВЕСТНИ ПРИЧИНИ
Клинична картина
-
НЕДОРАЗВИТA ВИСША НЕРВНА ДЕЙНОСТ
-
ЗАБАВЕНА ГОВОРНА ФУНКЦИЯ
-
БЕДЕН РЕЧНИКОВ ФОНД
-
ТРУДНО УСВОЯВАНЕ НА НАВИЦИ, УМЕНИЯ, ЧЕТЕНЕ И ПИСАНЕ
Оценка
-
ЗА ДЕЦАТА НА ВЪЗРАСТ ДО 3 ГОД. СЕ ОПРЕДЕЛЯ КОЕФИЦИЕНТ НА РАЗВИТИЕ.
-
ЗА ГОЛЕМИТЕ ДЕЦА СЕ ОПРЕДЕЛЯ КОЕФИЦИЕНТ НА ИНТЕЛИГЕНТНОСТ (IQ).
Степени
-
НАЙ-ЛЕКА (RM LEVISSIMA) :
-
ДЕЦАТА НЕ ПРАВЯТ ВПЕЧАТЛЕНИЕ НА МАЛОУМНИ
-
ИЗУЧАВАТ ДОБРЕ ПРЕДМЕТИ ИЗИСКВАЩИ МЕХАНИЧНА ПАМЕТ.
-
DEBILITAS
-
ГОВОРЯТ ДОБРЕ
-
ИМАТ ДОБРА МЕХАНИЧНА ПАМЕТ
-
ИМАТ СЛАБА ЛОГИЧЕСКА МИСЪЛ
-
IMBECILITAS
-
БЕДЕН РЕЧНИКОВ ФОНД
-
ТРУДНО ОБУЧЕНИЕ В УЧИЛИЩЕ
-
ТЕЖКА СТЕПЕН (RM GRAVIS):
-
ИДИОТИЯ
-
МНОГО БЕДЕН РЕЧНИКОВ ФОНД
-
НЕВЪЗМОЖНО ОБУЧЕНИЕ
-
ДЪЛБОКА СТЕПЕН (RM PROFUNDA):
-
ЛИПСВА ГОВОРНА РЕЧ
-
ЛИПСВАТ ЕЛЕМЕНТАРНИ ХИГИЕННИ И ДРУГИ НАВИЦИ
Диагноза
-
АНАМНЕЗА ЗА ФАМИЛНОСТ
-
АНАМНЕЗА ЗА ПАТОЛОГИЯ НА:
-
ПРЕЦИЗЕН НЕВРОЛОГИЧЕН И СОМАТИЧЕН СТАТУС
-
ОЦЕНКА НА СТЕПЕНТА НА ИЗОСТАВАНЕТО
-
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ ЗА УТОЧНЯВАНЕ НА ЕТИОЛОГИЯТА.
Комплексно лечение
-
РАННА ДВИГАТЕЛНА И ПСИХОЛОГИЧНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ, ПОДКРЕПЕНА С РАЗЛИЧНИ ЦЕРЕБРОСТИМУЛАТОРИ:
-
ПИРАМЕМ
-
АМИНАЛОН
-
КЛЕРЕЖИЛ
-
ЕНЦЕФАБОЛ
-
СПЕЦИАЛИЗИРАНИ УЧИЛИЩА ИЛИ ИНТЕГРАЦИЯ В НОРМАЛНО УЧИЛИЩЕ.
-
ПРОФЕСИОНАЛНА ОРИЕНТАЦИЯ С ЦЕЛ АДАПТАЦИЯ НА ИНДИВИДА КЪМ ОБЩЕСТВОТО.
Прогноза
-
ЛОША ПРИ ТЕЖКИТЕ ФОРМИ.
-
ЗАДОВОЛИТЕЛНА ПРИ ЛЕКИТЕ ФОРМИ С ОГЛЕД НА ВЪЗМОЖНОСТТА ЗА ОБУЧЕНИЕ И ПРОФЕСИОНАЛНО ОРИЕНТИРАНЕ.
Профилактика
-
ОСИГУРЯВАНЕ НА ПОДХОДЯЩА СОЦИАЛНА СРЕДА,
-
ИЗБЯГВАНЕ НА БОЛЕДУВАНЕ И ИНТОКСИКАЦИИ НА МАЙКАТА ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА,
-
ОСИГУРЯВАНЕ НА НОРМАЛНО РАЖДАНЕ,
-
ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЦНС,
-
ПРЕНАТАЛНА ДИАГНОСТИКА,
-
МЕДИКОГЕНЕТИЧНА КОНСУЛТАЦИЯ.
Сподели с приятели: |