Измерване и регистриране на телесната температура
Измерването на денонощната телесна температура се нарича термометрия.
Извършва се най-малко два пъти в денонощието в 6 до 8 ч. и 16 до 18 ч.
Места за измерване на температурата
-
измерване в митичната /аксиларната / ямка;
-
измерване в ингвиналната /слабинната/ гънка;
-
измерване в устната кухина;
-
измерване в ректума;
-
измерване на кожната температура.
Основни правила:
-
Извършва се в спокойно лежащо или седящо положение.
-
Кожата трябва да бъде суха, незачервена.
-
Термометърът да прилепва плътно към кожата.
-
Не се използва термометър, преди да са изминали 10 мин. от употребата му преди това.
-
При измерване в телесните кухини се използват индивидуални термометри
-
Термометърът трябва да бъде здрав, стръскан до край, сух, дезинфекциран, чувствителен, без прекъснат живачен стълб
-
Измерването трябва да стане за 10 мин.
-
При измерване на температурата в кухини трябва да се отнеме 0,5о С от регистрираната температура
Необходими принадлежности
-
Часовник
-
Табличка
-
2 съда за употребявани и неупотребявани термометри
-
лигнин
-
живачни термометри (индивидуални при измерване в устна кухина и ректум);
-
шише със спирт 70°С
-
памучни тампони
-
парченца нарязан лигнин
-
вазелин, ако се измерва ректално
-
синя химикалка
-
температурен лист
Начин на извършване
-
Болния се поставя в подходящо положение (седящо или лежащо)
-
Подсушава се съответната гънка, където ще се мери температурата с кърпа или
парченца лигнин;
-
Термометъра се стръсква, почиства се с памучен тампон напоен със спирт
-
Поставя в най-дълбоката част на аксиларната ямка
-
Ръката на болния се притиска плътно до гърдите
-
След 10 мин. се отчита температурата
-
Измерването в ингвиналната гънка става, като при поставяне на термометъра
кракът се сгъва леко в коляното и тазобедрената става и се притиска към другия
крак
-
При измерването в устната кухина - резервоара се поставя под езика и леко се
притиска с устни, като се диша през носа. При тежко болни термометъра се придържа от МС. Отитане след 3 до 5 мин.
-
Измерването на температурата в ректума става като се поставя болния легнал по гръб или в странично положение. Резервоара се намазва с вазелин и се вкарва внимателно на дълбочина 4-5 см при възрастни. При тежко болни и болни в кома задължително термометъра се придържа с ръка от МС. Отчитането става след 5 мин. След използване трябва да се измие с сапунена вода, преди да бъде дезинфекциран
-
Измерване на кожната температура отразява степента на кожно оросяване. Пеи спазъм кожната температура спада. Граничната температура е 27о измерена на палеца на крака. Налага се при диагностициране на вегетативно-съдови заболявания, травматични увреждания на ПНС и ЦНС
Съхранение на термометрите
След употреба се поставят в съд с дезинфекционен разтвор – 1% хлорамин, така че разтворът изцяло да ги покрива. Престояват 2 часа, след което се изваждат, изплакват се обилно с течаща вода, подсушават се върху суха кърпа и се подреждат в сух и чист съд с похлупак, на дъното на който е сложен лигнин или памук.
Според степента на повишаване на температурата треската бива:
- субфебрилна (37-37,5°)
- фебрилитет (37,5-38°)
- високо-фебрилна (38-41°)
- хиперпирексия – над 41°
Регистриране на телесната температура
Данните от всяко измерване на телесната температура се нанасят цифрово и графично. Резултатът от всяко измерване се изобразяава във вид на точки, които се съединяват с прави сини черти. Получената начупена крива се нарича температурна крива.
В температурния лист на болния температурата се нанася графично със син химикал. В някои случаи температурата на болния се нанася в тетрадка за визитация; рапортна тетрадка, реанимационен лист, история на заболяването и други.
Грешки при измерването на температурата:
-
Стойностите могат да бъдат по-високи от действителните при следните случаи: при несвален живачен стълб, измерване на място, затоплена с грейка и след прилагане на ревулсивни средства
-
Ако болния е в тежко състояние и не може да притиска термометъра получените данни няма да отговарят на действителните
-
Има случаи, когато болния желая да скрие действителната температура (дисимулация) или да покаже по-високи стойности от действителните (симулация) тогава измерването става с 2 термометъра едновременно в мишничните ямки, и то задължително в присъствие на МС
ЕС забрани термометрите с живак: http://news.ibox.bg/news/id_811737025
Сподели с приятели: |